Gesundes Kinzigtal GmbH Jahresbericht 2016 – Gesundheit kennt keine Grenzen

Jahresbericht 2016
PROJEKT:
CRP-MESSUNG SOLL ANTIBIOTIKA-
VERORDNUNG ABSICHERN
Gesundes Kinzigtal setzt sich – ganz im Sinne der Patientensicherheit – gemeinsam mit seinen
Leistungspartnern für eine Reduzierung von Antibiotika-Verordnungen ein; mit Erfolg, wie aktuelle
Zahlen belegen – siehe Seite 20. Gewählt wurde ein multimodaler Ansatz, der immer wieder
überarbeitet und mit neuen Impulsen gestärkt, beziehungsweise überdacht wird. Ein möglicher
Baustein einer zukünftigen Antibiotika-Leitlinie wurde im Herbst 2016 getestet: die CRP-Messung.
Hintergrund dieses Projekts bildet die Schwierigkeit des
Arztes, eine für den Patienten nachvollziehbare Diagnose
zu stellen, wenn es um die Einordnung von Infektionssymptomen
geht. Bei einem bakteriellen Infekt ist die Gabe von
Antibiotika sinnvoll, bei einem viralen Infekt dagegen nicht,
beziehungsweise wirkungslos und fördert eher sogar die
Entwicklung von unerwünschten Antibiotika-Resistenzen.
Aus der Praxis weiß man, dass Patienten bei Infektionssymp
tomen – zum Beispiel aufgrund eines grippalen Infekts
oder einer starken Erkältung – auf Antibiotika zurückgreifen
oder zurückgreifen möchten. Die ärztlich-korrekte
Empfehlung zur körperlichen Ruhe und Erholung reicht den
Patienten oft nicht aus. Dazu kommt, dass es stark vom Vertrauensverhältnis
zwischen Arzt und Patient abhängt, ob
sich ein Patient auf die Diagnose des Arztes verlässt – also
auf dessen Erfahrung und Wissen. Ein einfacher und schneller
Bluttest, der Werte für eine konkretere Einordnung der
Ursache angibt, wäre gerade in diesem Fall eine wertvolle
Unterstützung.
Einfache und schnelle Daten
Genau das verspricht der „QuikRead go® CRP“. Das sei
ein „schneller und einfach anwendbarer Test zur quantitativen
Bestimmung von C-reaktivem Protein (CRP) in Vollblut,
Serum oder Plasma“, heißt es dazu beim Hersteller Orion
Diagnostica Oy aus Finnland. Das Testverfahren sei einfach,
benötige weder ein Labor noch Laborerfahrung und liefere
präzise Ergebnisse bereits „nach wenigen Minuten“ – sei
also für die Praxis entwickelt.
Drei Praxen beim Praxistest
Ob und wie ein solcher Test in der Praxis funktioniert und im
Sinne der Reduzierung von Antibiotika-Verordnungen nützt,
wurde von drei hausärztlichen Leistungspartnerpraxen – in
Hornberg, Zell am Harmersbach und Haslach – getestet. Innerhalb
dieser Testphase wurde der CRP-Wert bei 88 Patienten
bestimmt. Deren Durchschnittsalter betrug 46 Jahre,
etwas mehr als die Hälfte – 47 von 88 – waren Frauen.
24-mal wurde im Anschluss an die Untersuchung inklusive
Messung ein Antibiotikum verordnet, das entspricht 27
Prozent der Patienten. Die häufigsten relevanten Diagnosen
waren Bronchitis, Sinubronchitis und Pneumonie. Neben
der Diagnose und damit verbundenen Arzneimittelverord-
24