MTD_DDG_2018_01-02

10 Kongress aktuell
diabeteszeitung · 3. Jahrgang · Nr. 1/2 · 28. Februar 2018
Alltag und Blutzucker ohne
Augenlicht eigenständig managen
Welche praktischen Hilfen gibt es für Blinde und Sehbehinderte?
MANNHEIM. Blinde und sehbehinderte Menschen mit Diabetes
müssen besondere Hürden in ihrem Alltag meistern.
Sie sind auf praktische Hilfen und Barrierefreiheit angewiesen.
Doch was dieser Zielgruppe tatsächlich nutzt,
darüber herrschen häufig falsche Vorstellungen, sagt
Diana Droßel, Vorstandsmitglied von diabetesDE.
Die Diagnose einer schweren
Augenschädigung wirft Betroffene
erst einmal aus der
Bahn. Dieses Gefühl kennt Diana
Drossel aus eigener Erfahrung:
Sie erkrankte bereits als Kleinkind
an Typ-1-Diabetes und erblindete
1982 als junge Frau infolge einer
Augeninfektion. „Heute wird dank
moderner Therapien zum Glück
kaum jemand mehr komplett blind.
Doch auch eine starke Sehbehinderung
macht den Betroffenen große
Angst. Schließlich stehen die meisten
zu diesem Zeitpunkt mitten im Berufsleben“,
berichtete sie.
Als Vorstandsmitglied von diabetesDE
und Gründungsmitglied
einer Arbeitsgruppe zum Thema
„Apps und Diabetes“ innerhalb der
Arbeitsgemeinschaft Diabetes und
Technologie (AGDT) der DDG engagiert
sich Droßel für Barrierefreiheit
und praktische Hilfen für blinde
und sehbehinderte Menschen mit
Diabetes. Denn angebotene Lösungen
entsprechen häufig nicht den
Bedürfnissen den Betroffenen.
Blutzuckermessgeräte trotz
Sprachsteuerung unhandlich
So bieten etliche Hersteller von
Blutzuckermessgeräten zwar mittlerweile
Geräte mit Sprachsteuerung
an, doch die Handhabung sei
für Menschen mit eingeschränkter
oder fehlender Sehkraft schwierig:
„Die Teststreifen sind meist sehr
dünn und wackelig. Es ist schwierig,
sie in den vorgesehenen Spalt im Gerät
einzuführen“, berichtete Droßel,
„und wie bringe ich dann das Blut
auf den Teststreifen auf?“
Moderne Diabetestechnologie
auch für Sehbehinderte
Bei einem Insulinpen ist es ihrer
Einschätzung nach für Blinde und
Sehbehinderte nicht unbedingt erforderlich,
dass die Zahl der eingestellten
Einheiten angesagt wird:
„Die hörbaren Klicks beim Einrasten
reichen aus um zu wissen, wie viele
Einheiten am Pen eingestellt wurden.“
Dank der Endabschaltung ließen
sich bei einer leeren Insulinampulle
auch keine Einheiten mehr am
»Blinde werden
bei Digitalisierung
nicht immer
mitgenommen«
Insulinpen einstellen:
„Dann wissen
auch Sehbehinderte,
dass die Insulinampulle
gewechselt
werden muss.“
Längst nutzen auch
Blinde und Sehbehinderte
moderne Diabetestechnologie
wie Insulinpumpen
und CGM-Systeme.
Smartphone bedeutet
Unabhängigkeit
Die wichtigste Neuerung, die ihnen
hierbei die Handhabung erleichtert,
sind Smartphone-Apps. „Smartphones
verfügen heutzutage über eine
Sprachausgabe, mit der alle Inhalte
auf dem Bildschirm vorgelesen
werden können“, erklärte Droßel,
„was das Smartphone auf diese
Weise für mich an Unabhängigkeit
Tricks und Kniffe:
Wie bekommt man ein
Glukosemesssystem
zum Reden?
WIESBADEN. Technisch
interessierte Mitglieder
der Diabetes-Community
bauen nicht nur den
Closed Loop in Eigenregie,
sondern bringen
auch Glukosemesssysteme
zum Reden, die eigentlich
über keine App
verfügen und damit herstellerseitig
nicht für die
Nutzung durch Sprachassistenten
vorbereitet sind. Im
Folgenden finden sich einige
ausgewählte Erfahrungsberichte
von der Anwenderfront:
Dexcom G5:
Das G5-System verfügt über eine eigene
App, die sämtliche Display-Informationen
vollständig vorliest. Aber auch
das G4-System lässt sich über die App
xDrip mit einem selbstgebauten Transmitter
auslesen und dann von einem
Sprachassistenten vorlesen.
Guardian Connect:
Der Sprachassistent kann aus der App
immerhin den aktuellen Blutzuckerwert
und die Aufforderung zur Kalibrierung
des CGM-Systems vorlesen. Was
fehlt, sind allerdings die Ansagen der
Glukosetrends.
Blinden erleichtert
das Smartphone den Alltag.
bedeutet, ist kaum in Worte zu fassen“.
Apple war lange Vorreiter bei
den Bedienungshilfen für blinde
und sehbehinderte Nutzer. Beim
iPhone (Betriebssystem iOS) kann
die Vorlesefunktion „VoiceOver“ bei
den Bedienungshilfen in den Einstellungen
aktiviert werden.
Eversense:
Der Sprachassistent liest aus der App
des implantierten CGM-Sensors die
Warngrenzen für zu hohe bzw. zu
niedrige Glukosewerte vor, nicht aber
den aktuellen Glukosewert.
Freestyle Libre:
Mit dem BlueCon Reader, der auf den
Freestyle Libre-Sensor aufgesetzt wird,
wird aus dem FGM- ein CGM-System,
dessen Messwerte mithilfe der App
xDrip auch vorgelesen werden können
– allerdings ohne die aktuellen Glukosetrends.
Wer zusätzlich zum Sensor die
App Libre Alarm nutzt, kann sich auch
Trends und Alarme ansagen lassen.
Doch auch Android-Smartphones
haben bei der Barrierefreiheit mittlerweile
aufgeholt: Hier heißt
die entsprechende Funktion
TalkBack und ist ab Version
4.0 des Betriebssystems
vorinstalliert; Nutzer älterer
Android-Versionen
können sie als App im
Playstore herunterladen.
Auch Sprachassistenten
wie Siri oder
Alexa können Inhalte
über ihre jeweiligen
Endgeräte vorlesen.
Voraussetzung für die
Nutzung von Sprachassistenten
ist allerdings, dass die
genutzten Apps den Standards
für Barrierefreiheit genügen. So
müssen Reiter, Tabulatoren und
Bedienfelder so programmiert sein,
dass der jeweilige Helfer sie eindeutig
identifizieren kann. Genau an
diesem Punkt hinken viele Anbieter
den Erfordernissen von Blinden
und Sehbehinderten und auch den
technischen Möglichkeiten hinterher,
wie Droßel kritisch anmerkte:
„Die Einhaltung von Standards für
Barrierefreiheit ist in der Industrie
leider nicht selbstverständlich.“
Blutzuckermesssysteme:
Die App lumind, eine neue Anwendung,
die Menschen mit Diabetes
diskret u.a. an fällige Blutzuckermessungen
erinnern soll, empfängt
Werte vom Accu-Chek Guide, Accu-
Chek Connect, Beurer GL50 und dem
Contour Next One. Sofern Voiceover
aktiviert ist, wird beim Starten als erstes
der Blutzuckerwert vorgelesen.
thie
dz-Recherche
Sie selbst nutzt das CGM-System
Dexcom G5: „Hier hat der Hersteller
die Standards für Barrierefreiheit
vorbildlich umgesetzt“, lobte Droßel.
Neben dem aktuellen Glukosewert
werde auch der Trend angesagt, sämtliche
Menüpunkte der App können
per Klick auf das Display vorgelesen
werden. Bei den Apps von Medtronic
(Guardian Connect), Roche/Senseonics
(Eversense CGM) und Abbott
(Freestyle LibreLink) hingegen sei
dies – wenn überhaupt – nur eingeschränkt
möglich.
Barrierefreiheit als
Zertifizierungskriterium
Droßel bat darum, sich bei Pharmaund
Medizinprodukteherstellern für
die Einhaltung der Standards für
Barrierefreiheit einzusetzen: „Hier
auf dem Kongress wird so viel über
Digitalisierung geredet, doch leider
werden Blinde und Sehbehinderte
dabei nicht immer mitgenommen.“
Immerhin: Auf ihre Initiative hin
ist die Einhaltung der Standards für
Barrierefreiheit ein Kriterium für die
geplante Zertifizierung von Diabetes-
Apps durch die DDG. Antje Thiel
11. Diabetes Herbsttagung und
41. Hypertonie-Kongress
Nicht nur Smartphones, sondern
z.B. auch Sprachassistenten
können Sehbehinderten beim
Auslesen ihrer Daten helfen.
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