Ergebnisbericht (Teil I) - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

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In der Analyse wurden, jeweils geschlechtsspezifisch, auf der Basis der gepoolten Studienregion die SIR für die 0-5 km-, 5-10 km-, 10-15 km-, 15-20 km- und > 20 km- Region berechnet. Für beide Geschlechter und die Gesamtgruppe aller Leukämien wurde eine statistisch signifikant erhöhte SIR in der 0-5 km-Region beobachtet (51 Fälle beob./40 erw.; SIR 130, p
Gardner et al. berichteten 1990 über eine Fall-Kontroll-Studie, in die inzidente Fälle von Leukämien (N=52), non-Hodgkin Lymphomen (N=22) und M.Hodgkin (N=23) bei Kinder und Jugendlichen unter 25 Jahren einbezogen wurden, die zwischen 1950 und 1985 im Health District West Cumbria diagnostiziert worden waren [72, 73]. Als Kontrollen wurden 1001 nach Geburtsjahr und Geschlecht gematchte Personen gezogen, die aus denselben Geburtsregistern identifiziert wurden, in denen auch die Fälle dokumentiert waren. Hypothesen betrafen die geographische Nähe der Wohnorte zur Atomanlage Sellafield (früher Windscale), Beschäftigung von Mutter und/oder Vater auf der Wiederaufbereitungsanlage (und wenn ja, deren genaue Tätigkeit und berufliche Strahlenbelastung), vorgeburtliche Röntgenaufnahmen der Mutter und weitere bekannte oder vermutete medizinische und soziale Risikofaktoren für die untersuchten Erkrankungen. Sowohl das Risiko für Leukämien als auch das für die non-Hodgkin Lymphome war mit der geographischen Nähe des Geburtsortes zur Atomanlage assoziiert (OR=0,17 (95% KI 0,05-0,53) für eine Entfernung > 5 km vs. < 5 km). Mit erhöhten Risiken war außerdem eine Tätigkeit des Vaters auf der Anlage zum Zeitpunkt der Konzeption (OR=2,44 (95% KI 1,04-5,71), und dessen akkumulierte Strahlendosis bis zur Konzeption des Kindes (OR= 6,42 (95% KI 1,57-26,3 für mehr als 100 mSv) verbunden [72, 73]. Insbesondere die Assoziation des Leukämie- und Lymphomrisikos mit der präkonzeptionellen Strahlenexposition des Vaters löste Anfang der 1990er Jahre eine kontroverse Diskussion zur Bedeutung dieses möglicherweise neuen Mechanismus der biologischen Wirkung niedriger Strahlendosen aus. Kinlen et al. zeigten, daß das Risiko für Leukämie- und Non-Hodgkin Lymphome nicht nur bei den in der Ortschaft Seascale geborenen Kindern und Jugendlichen unter 25 Jahren (beob. 6/erw. 0,38; RR= 15,8; p
Seite 1 und 2: Norddeutsche Leukämie- und Lymphom
Seite 3 und 4: Jürgen Berger Inst. für Mathemati
Seite 5 und 6: 2.2.5.1 Relevante Expositionspfade
Seite 7 und 8: 3.1.3.3 Standort Brokdorf..........
Seite 9 und 10: 5.4.4 Akute lymphatische Leukämie
Seite 11 und 12: Norddeutsche Leukämie- und Lymphom
Seite 13 und 14: diagnostischen Röntgenaufnahmen fe
Seite 15 und 16: Die beobachteten Inzidenzen in den
Seite 17 und 18: toren. Aufgrund der Falldefinition
Seite 19 und 20: 1.1.2.8 Internationale Befunde Die
Seite 21: Positive Trends des modellbasierten
Seite 25 und 26: Expositionen liegen, daneben sollte
Seite 27 und 28: Operationalisierungs- und Quantifiz
Seite 29 und 30: 2.1.1 Dosisgrößen in der NLL 2.1.
Seite 31 und 32: Die Organ-Wichtungsfaktoren sind au
Seite 33 und 34: ist später jedoch lediglich die je
Seite 35 und 36: Für die Quantifizierung der über
Seite 37 und 38: Tab. 2-3 Exposition durch kerntechn
Seite 39 und 40: Forts. Tab. 2-4 Kerntechnische Anla
Seite 41 und 42: Diese Adressen werden in allen geog
Seite 43 und 44: Tab. 2-7 Eingangsvariablen zu Ernä
Seite 45 und 46: Abgeleitet anhand der Antworten zu
Seite 47 und 48: Tab. 2-12 Häufigkeit, mit der Kart
Seite 49 und 50: Tab. 2-14 Häufigkeit, mit der Obst
Seite 51 und 52: Tab. 2-16 Häufigkeit, mit der Eier
Seite 53 und 54: Tab. 2-17 Alle Standorte und Reakto
Seite 55 und 56: Tab. 2-17 (Forts) Alle Standorte un
Seite 57 und 58: 2.2.3 Emissions- und immissionsbezo
Seite 59 und 60: der KFÜ werden für alle kerntechn
Seite 61 und 62: Organe bzw. Organsysteme und als Ef
Seite 63 und 64: übrigen Standorte in Deutschland u
Seite 65 und 66: 2.2.5.4 Externe Eingangsparameter f
Seite 67 und 68: Tab. 2-21 Standort Brunsbüttel: An
Seite 69 und 70: 2.2.7.1 Vorgehen bei der Einbindung
Seite 71 und 72: liegen keine Messwerte für die Emi
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abgedeckt werden. Damit wird anhand
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darf an diesem Lebensmittel mindest
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Tab. 2-26 Verteilung der Gewichtung
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Tab. 2-27 Verteilung der Gewichtung
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wurden gebeten, die Zeit, die sie a
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sich beispielsweise in vielfacher H
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Den Abschluß der Erhebung der medi
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Herzkatheter-US 4000 Tab. 2-31 A pr
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Im folgenden werden für jede diese
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Einzelkategorien der Untersuchungen
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werden (N=489/623). Diese wurden in
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Forts. Tab. 2-37 Verbleibende Eintr
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Hierbei wurden den Myelographien zu
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Tab. 2-39 Verbleibende Einträge be
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genuntersuchungen der Füße bzw. T
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Tab. 2-41 Verbleibende Einträge be
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2.3.5 Kodierung Dimension II: Kalen
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Abb. 2-4 Zeitliche Verteilung der S
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Abb. 2-8 Zeitliche Verteilung der S
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Durch das in der NLL umgesetzte Kon
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Beipsielsweise geben Drexler et al.
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derjahrabhängige Modifikationen au
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Tab. 2-46 Kontrastmittelaufnahmen/D
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Tab. 2-48 Nuklearmedizinische Unter
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höher als die für die konventione
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Bei Durchleuchtungsuntersuchungen l
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tiert. In einer Fußnote wird zu de
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Tab. 2-51 Korrekturfaktoren für re
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Tab. 2-53 Matrix der Korrekturfakto
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2.3.13 Struktur der Quantifizierung
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Tab. 2-56 Medizinisch-diagnostische
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Tab. 2-57 Eingangsvariablen aus dem
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2.4.3 Vollständigkeit der Eingangs
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2.4.5 Bildung eines Expositionsmark
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Eine explorative Auswertung der KLa
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Für die Berufskategorien des Gener
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weils a priori zugeordnet wurden (A
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Für jeden kumulativen Expositionsi
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3 Deskriptive Ergebnisse 3.1 Indivi
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Tab. 3-2 Expositionsrelevante Proba
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3.1.1.2 Standort Brunsbüttel (Tabe
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3.1.1.3 Standort Brokdorf (Tabellen
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3.1.1.4 Standort Stade (Tabellen im
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Tab. 3-11 Expositionsrelevante Prob
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3.1.2 Datenformat der berechneten D
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3.1.3 Ingestionsdosen nach Kalender
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Tab. 3-16Expositionsrelevante Proba
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3.1.3.3 Standort Brokdorf (Tabellen
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1973 615 1,7 0,5 8,8 0,6 0,2 2,9 1,
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3.1.4 Summendosis aus Inhalation un
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3.1.4.2 Standort Brunsbüttel (Tabe
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3.1.4.3 Standort Brokdorf (Tabelle
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3.1.4.4 Standort Stade (Tabelle im
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Forts. Tab. 3-25 Expositionsrelevan
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3.2.1 Extern nach AVV berechnete Va
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Tab. 3-28 Lebenslange individuelle
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3.2.1.2 Extern nach AVV berechnete
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3.2.2.2 Gewichtete Lebenszeitdosis
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überprüft, inwieweit ein bezogen
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Tab. 3-33 Vergleich Mittelwerte und
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tisch hochsignifikant. Die Rangkorr
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onskoeffizienten nach Spearman lieg
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ge, positive Korrrelation zwischen
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3.4.4 Überprüfung von Assoziation
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Abb. 3-3 Standort Krümmel, Darstel
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Abb. 3-5 Standort Stade, Darstellun
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Abb. 3-7 Univariate Verteilungen de
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Abb. 3-9 Lebenslange analyserelevan
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Forts. Tab. 3-47 Medizinisch-diagno
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Tab. 3-49 Lebenszeitprävalenz medi
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Abb. 3-10 Verteilung der lebenslang
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Abb. 3-14 Univariate Verteilungen d
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Tab. 3-55 Lebenslange kumulative Ex
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3.7 Bivariate Darstellungen zur Üb
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Abb. 3-18 Beziehung zwischen AVV-ba
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Abb. 3-22 Beziehung zwischen Exposi
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4 Ergebnisse der Risikoschätzungen
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vier norddeutschen Atomkraftwerksst
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Tab. 4-1 Quantile für Erwachsene z
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lymphatische (NLYMP) Entitäten (Ag
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4.4.1 Lymphatische Entitäten (LYMP
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10 1 0,1 Expos.Score (Ref.=0) Exp.K
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Interaktionsterm, Ang.- Int. x Rön
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Tab. 4-12 A. Finales Modell für ak
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10 1 0,1 Expos.Score (Ref.=0) Akute
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Seite 272 und 273:
o. and. Raucher = ausschließliche
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4.4.6 Chronische nicht-lymphozytär
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Angehörigen-Interview 64,2032 11,7
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4.4.7 Multiples Myelom (MM) Tab. 4-
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Seite 282 und 283:
Tab. 4-20 A. Finales Modell für ni
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4.4.9 Hoch maligne non-Hodgkin Lymp
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Seite 288 und 289:
5.2 Diskussion der Berechnung nach
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der exponierten Probanden. Anders v
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Eine Einschränkung des analyserele
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5.3.1 Unterschiede zwischen Proband
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im Normalbetrieb (Gesamtdosis berec
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5.4.3 Akute lymphatische Leukämie
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Dosis Inhalation /externe Strahlung
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sowie in Exp.Kat. 3 einen Wert von
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leicht erhöhtes OR angezeigt (OR=1
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nur knapp verfehlt. Für die übrig
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Für die Expositionsvariable des fi
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5.5 Sensitivitätsbetrachtungen 5.5
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Tab. 5-4 A. Finales Modell für all
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Tab. 5-5 A. Finales Modell für all
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Angehörigen-Interview 57,2011 28,9
Seite 318 und 319:
Tab. 5-7 Risikoabschätzung auf der
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Tab. 5-9 Abstandsscore, Männer, Ag
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Tab. 5-10 Abstandsscore, Frauen, Ag
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5.5.2.1 Ergebnisse zum Modell des a
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(med.- diagnotische Strahlenanwendu
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Tab. 5-12 Nicht-lymphatische Entit
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Tab. 5-14 Akute nicht-lymphozytäre
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Tab. 5-16 Plasmozytom, Multiples My
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Tab. 5-18 Hochmalignes Non-Hodgkin-
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5.5.4.1 AVV-basiertes finales Model
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5.5.4.3 AVV-basiertes finales Model
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5.5.4.5 Schlußfolgerung und Bewert
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Forts. Beide Geschlechter, AVV-basi
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5.5.5.2 Abstandsscore Tab. 5-28 Bei
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Die kombinierten Auswertungen für
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Tab. 5-30 Finales Modell AVV-basier
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p=0,101), das die statistische Sign
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ungen der AVV-Schätzer durch die R
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6 Zusammenfassung 6.1 Studiendesign
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ching). Alle Expositionsvariablen w
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der finalen Modelle zu untersuchen,
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10. Kater H. Erhöhte Leukämie- un
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35. Hoffmann W, Kuni H, Ziggel H. L
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61. Louria DB, Coumbis RJ, Lavenhar
Seite 372 und 373:
Lengfelder E, Wendhausen H, Hrsg..
Seite 374 und 375:
113. Nussbaum R, Köhnlein W. Incon
Seite 376 und 377:
138. Cook-Mozaffari PJ, Darby SC, D
Seite 378 und 379:
165. Philippczyk F, Ziegenhagen J.
Seite 380 und 381:
191. Nagel HD, Hrsg.. Strahlenexpos
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216. Stanford RW, Vance J. The quan
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