Zu Hause würdevoll leben bis zuletzt - Christophorus Hospiz Verein ...

EINFÜHRUNG
Einerseits geht es darum, auf aktiv geäußerte Bedürfnisse des alten Menschen
einzugehen und Kontakte für eine spirituelle Begleitung zu knüpfen. Andererseits muss
eine spirituelle Begleitung aktiv vorgestellt werden. Alte Menschen trauen sich in
kritischen Situationen häufig nicht, ihre spirituellen Bedürfnisse zum Ausdruck zu bringen.
Von daher ist es hilfreich, wenn die spirituellen Aspekte in der gesamten Zeit der
Begleitung thematisiert und auch dokumentiert werden, damit diese wesentliche
Ressource in der Situation des Sterbens genützt werden kann. Selbstverständlich sollte
dort, wo es von den alten Menschen gewünscht wird, mit entsprechenden Gemeinden,
Gemeinschaften, Kirchen und Gruppen zusammengearbeitet werden. Wichtig erscheint
uns, die individuellen spirituellen Prägungen alter Menschen, die sich im Lauf des Lebens
meist verändern, zu sehen und ernst zu nehmen.
Aktuelle politische und strukturelle Rahmenbedingungen
Trotz des Wunsches vieler Menschen, ihren letzten Lebensabschnitt zu Hause zu
verbringen, sterben viele im Krankenhaus oder Alten- und Pflegeheim. Für eine bessere
Regelversorgung müssen Kernelemente von Palliativ-Versorgung und Hospizarbeit in der
eigenen Häuslichkeit Anwendung finden und die Vernetzung von Berufsgruppen und
Einrichtungen („sektorenübergreifend“) gefördert werden.
Voraussetzungen dazu sind:
• eine dauerhafte fachliche Integration von Palliativversorgung und Hospizarbeit in
die häusliche Versorgung und deren finanzielle Sicherung,
• die Bezuschussung von Fortbildungen für die Basisqualifizierung und Supervision
von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern aller Berufsgruppen in der ambulanten
Altenhilfe und der Hospiz- und Palliativversorgung,
• die Pflege und Begleitung schwerstkranker und sterbender alter Menschen im
Sinne einer palliativen Kultur durch eine dauerhafte und umfassende Finanzierung
von Leistungen durch die Krankenversicherung (Sozialgesetzbuch V),
• die weitere Integration palliativpflegerischen und -medizinischen Wissens in die
Aus-, Fort- und Weiterbildung der beteiligten Berufsgruppen,
• der zügige, flächendeckende Ausbau der spezialisierten ambulanten
Palliativversorgung,
• die Schaffung ambulanter Strukturen für Ethikberatungen.
Orientierung zur Broschüre
Die Arbeitsgruppe, die diese Broschüre gemeinsam erarbeitet hat, gibt im Folgenden
Handlungsempfehlungen für die genannten Adressaten. Konkrete Fallbeispiele leiten
jeweils die Kapitel ein: die Zeit der Vorsorge, die gesundheitliche Verschlechterung und
die akute Krise. Häufig ist das Erkennen einer palliativen Situation die erste große
Aufgabe für alle Beteiligten. Erst dann ist eine Orientierung im weiteren Verlauf anhand
dieser Broschüre möglich. Am Ende der Kapitel fasst ein konkreter Rat die wichtigsten
Handlungsschritte zusammen.
Im Anhang schließlich verweisen wir zunächst auf gelungene Praxisbeispiele, die sich
insbesondere als Anregungen für Ärztinnen und Ärzte, Pflegekräfte, andere beteiligte
Berufsgruppen aber auch Verantwortliche bei den Trägern und in der Politik verstehen.
Hoffentlich nützliche Hinweise auf Literatur und mögliche Downloads im Internet runden
unsere Broschüre ebenso ab wie eine Auswahl von Kontaktadressen, teils nur
beispielhaft, für die Stadt München.
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