Zu Hause würdevoll leben bis zuletzt - Christophorus Hospiz Verein ...

VORSORGE
Eine Formulierung der Vorsorgebroschüre des Bayerischen Justizministeriums (s. Anhang
S. 62) schlägt z.B. vor: „Wenn infolge einer Gehirnschädigung meine Fähigkeit, Einsichten
zu gewinnen, Entscheidungen zu treffen und mit anderen Menschen in Kontakt zu treten,
nach Einschätzung zweier erfahrener Ärzte aller Wahrscheinlichkeit nach unwiederbringlich
erloschen ist, selbst wenn der Todeszeitpunkt noch nicht absehbar ist. Dies gilt
für direkte Gehirnschädigung, z.B. durch Unfall, Schlaganfall, Entzündung, ebenso wie für
indirekte Gehirnschädigung, z.B. nach Wiederbelebung, Schock oder Lungenversagen.
Es ist mir bewusst, dass in solchen Situationen die Fähigkeit zu Empfindungen erhalten
sein kann und dass ein Aufwachen aus diesem Zustand nicht ganz sicher auszuschließen,
aber äußerst unwahrscheinlich ist.“
Eine andere Formulierung geht auf Demenzerkrankungen ein: „Wenn ich infolge eines
sehr weit fortgeschrittenen Hirnabbauprozesses (z.B. bei Demenzerkrankung) auch mit
ausdauernder Hilfestellung nicht mehr in der Lage bin, Nahrung und Flüssigkeit auf
natürliche Weise zu mir zu nehmen.“
Vor Abfassen der Patientenverfügung empfiehlt es sich, ein ärztliches Beratungsgespräch
zu führen und in der Verfügung zu dokumentieren. Rechtlich vorgeschrieben sind diese
Beratungsgespräche nicht. Für die Verbindlichkeit ist es allerdings entscheidend, dass die
Krankheitssituationen möglichst eindeutig beschrieben werden.
Weiter ist zu empfehlen, die Patientenverfügung regelmäßig auf ihre Aktualität hin zu
überprüfen und dies mittels Unterschrift zu bestätigen. Insbesondere bei Änderungen von
Lebenslage oder Gesundheitszustand ist eine Überarbeitung angeraten.
In der Patientenverfügung können außerdem Vertrauenspersonen benannt werden, die
von Ärztinnen und Ärzten und gesetzlichen Vertretungen bei Fragen zur Umsetzung
gehört und zu Rate gezogen werden sollen (gemäß § 1901 b Abs. 2 BGB). Ebenso
können Personen ausdrücklich von der Anhörung ausgeschlossen werden (s. Formular
des Bayerischen Justizministeriums). Dies ist insbesondere dort sinnvoll, wo alte
Menschen annehmen, dass bestimmte nahe Angehörige ihre Wünsche weder kennen
noch unterstützen.
Betreuungsverfügung
Mit einer Betreuungsverfügung wird dem Gericht eine Vertrauensperson vorgeschlagen,
die bei Bedarf die gesetzliche Vertretung für bestimmte Bereiche übernehmen soll. Jeder
kann eine Betreuungsverfügung treffen, auch wenn bereits gesundheitliche
Einschränkungen bestehen. Die vorgeschlagene Person sollte tatsächlich bereit sein, eine
solche Aufgabe zu übernehmen.
Wenn der Bedarfsfall eingetreten ist, prüft das Betreuungsgericht, ob die benannte Person
die gesetzliche Vertretung übernehmen und die anfallenden Aufgaben erledigen kann. Bei
Unklarheiten oder Interessenskonflikten kann das Gericht andere Entscheidungen treffen.
Wenn ein alter Mensch in seinem Umfeld niemand findet, der diese Aufgabe übernehmen
kann und möchte, kann er sich in München zur genaueren Beratung an einen
Betreuungsverein (s. Anhang S. 66) wenden. Dieser wird in der Betreuungsverfügung
eingetragen. Im Bedarfsfall wird das Gericht dann eine Person dieses Betreuungsvereins
auswählen.
In der Betreuungsverfügung können auch Personen genannt werden, die auf keinen Fall
für eine mögliche Betreuung berücksichtigt werden sollen. Das können z.B. Angehörige
sein, mit denen Streitigkeiten bestehen, denen misstraut wird oder von denen
angenommen wird, dass sie geäußerte Wünsche nicht respektieren und sich nicht für sie
einsetzen werden. Diese Personen müssen darüber nicht informiert werden.
Neben der Vertrauensperson können auch konkrete Wünsche für die spätere Betreuung
in der Verfügung festgelegt werden. Folgende Fragen können dabei hilfreich sein:
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