Zu Hause würdevoll leben bis zuletzt - Christophorus Hospiz Verein ...

AKUTE KRISE
abgestimmten palliativen Therapie belastende körperliche Beschwerden zu lindern. In der
letzten Lebensphase haben viele Menschen das Bedürfnis, sich mit ihrem Leben und
ihrem Schicksal intensiv auseinanderzusetzen. Für viele ist es dann besonders wichtig,
über ihre Gedanken und Gefühle sprechen zu können. Im Krankenhaus kann dabei neben
der medizinischen und pflegerischen Versorgung besonders die Unterstützung durch
Psychologinnen und Psychologen, Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter oder Seelsorgerinnen
und Seelsorger notwendig werden. Doch nicht nur die Unterstützung der
Patientin oder des Patienten, auch die seiner Bezugspersonen ist wichtig. Die Palliativmedizin
versucht, eine offene und direkte Kommunikation zwischen dem schwerkranken
und sterbenden Menschen und seinen Bezugspersonen zu fördern. Dies kann auch die
Angehörigen sehr unterstützen. Untersuchungen zeigen, dass Familienmitglieder, die den
Todkranken mitversorgt haben und mit ihm offen sprechen konnten, den Tod besser
bewältigen.
Die palliative Versorgung im Krankenhaus
Zahlreiche Akutkrankenhäuser verfügen mittlerweile über eigenständige, an das Krankenhaus
angebundene oder dort integrierte Palliativabteilungen, die auf die Behandlung und
Betreuung von Patientinnen und Patienten mit weit fortgeschrittenen unheilbaren und zum
Tode führenden Erkrankungen spezialisiert sind. Sie stehen unter ärztlicher Leitung und
werden über die Krankenkassen finanziert. Es werden dort alle palliativmedizinischen und
-pflegerischen Maßnahmen zur Linderung von körperlichen und seelischen Problemen bei
unheilbar Kranken erbracht.
Die Kriterien für die Aufnahme auf eine Palliativstation sind dann gegeben, wenn nach
ärztlicher Einschätzung die heilenden (kurativen) Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft
sind, die Symptombehandlung im Vordergrund steht und die Patientin oder der
Patient nach menschlichem Ermessen an der Krankheit sterben wird. Bei folgenden
Krankheitsbildern kann die Aufnahme auf die Palliativabteilung vorgenommen werden:
• Tumore und andere Erkrankungen mit nicht heilbaren, fortschreitendem Verlauf
und weit fortgeschrittenen Krankheitsbildern mit begrenzter Lebenserwartung mit
einem Bedarf an palliativmedizinischer Versorgung
• nicht beherrschbare palliativmedizinisch relevante Symptome wie Schmerzen,
Übelkeit, Erbrechen, Obstipation oder Atemnot
• spezielle palliativpflegerische Situationen
• komplexe psychosoziale Problematiken, psychische und psychosomatische
Symptome wie Angst, Müdigkeit, Regression, Verdrängung oder Unruhe
• schwierige persönliche, soziale, familiäre und berufliche Situationen
• wiederholte Aufnahmen in Kliniken innerhalb der letzten 3 Monate
• Sterbephase
Palliativabteilungen umfassen meist einen überschaubaren, abgegrenzten Bereich, der
mit einer geringen Bettenzahl ausgestattet und wohnlich eingerichtet ist. So gibt es z.B.
ein gemütliches Wohnzimmer mit Küchenzeile, das von Patientinnen und Patienten und
ihren Angehörigen, aber auch von Mitarbeitern als Aufenthalts- und Begegnungsmöglichkeit
genutzt werden kann.
Das Palliativteam eines Krankenhauses setzt sich aus den Professionen Medizin, Pflege,
Soziale Arbeit, Psychoonkologie, Seelsorge und oft zusätzlich aus Physiotherapie sowie
Musik-, Atem- und Kunsttherapie zusammen. Das Fachpersonal ist in palliativer Begleitung
und Versorgung geschult.
Mittlerweile gibt es auch häufiger Palliativteams, die in Form eines palliativmedizinischen
Konsiliardienstes für einzelne Stationen eines Krankenhauses tätig werden können. Die
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