Zu Hause würdevoll leben bis zuletzt - Christophorus Hospiz Verein ...

2. Gesundheitliche
Verschlechterung
Fallbeispiel: Frau B. (80 Jahre)
Frau B. lebt alleine und ist verwitwet. Ihr Sohn, zu dem Frau B. laut ihrer
eigenen Aussage ein sehr enges Verhältnis hatte, ist mit 50 Jahren
verstorben. Frau B. wird seit 4 Jahren von einem Pflegedienst und
zusätzlich von ihren beiden Töchtern betreut, obwohl die familiäre
Situation nach dem Tod des Sohnes schwierig war.
Frau B. hat chronische Schmerzen und ist dadurch in ihrer Bewegung
eingeschränkt. Sie hatte mehrere Wirbeleinbrüche und leidet unter
Osteoporose. Infolgedessen verlässt Frau B. ihre Wohnung kaum noch.
Frau B. wurde zu Beginn der Pflege dreimal wöchentlich durch den
Pflegedienst betreut. Sie bekam Hilfe bei der Grundpflege und einmal
wöchentlich wurden die Medikamente in eine Wochendosette gerichtet,
weil Frau B. Medikamente teilweise willkürlich nahm und die gesamte
Medikation nicht mehr überblicken konnte. Frau B. hatte zu diesem
Zeitpunkt die Pflegestufe I.
Zusätzlich leidet Frau B. an einer Chronischen Lungenkrankheit
(COPD). Nachdem sich ihr Allgemeinzustand im Lauf der Zeit deutlich
verschlechtert hatte, wurden bei einer Kontrolluntersuchung Schatten
auf der Lunge entdeckt. Weiterhin wurde ein Lungentumor vermutet.
Genauere Untersuchungen lehnte Frau B. strikt ab. Sie äußerte
weiterhin den Wunsch, nicht mehr in ein Krankenhaus eingeliefert zu
werden. Ab diesem Zeitpunkt verschlechterte sich ihr Zustand rapide. In
Absprache mit den Töchtern und der Hausärztin schaltete der
Pflegedienst einen ambulanten Hospizdienst ein. Die Pflege wurde auf
zwei Anfahrten täglich erweitert. Es fanden mehrere gemeinsame
Hausbesuche von Pflegedienst, Hospiz, Ärztin und Töchtern statt. Bei
diesen Hausbesuchen sowie bei vielen Telefonaten wurde auf Wunsch
der Patientin eine atemerleichternde und schmerzlindernde Therapie
entwickelt. Außerdem wurden gemeinsam mit der Patientin, den
Angehörigen und allen anderen am Pflegeprozess beteiligten Personen
eine Patientenverfügung und ein Krisenplan erarbeitet, die gut sichtbar
in der Wohnung vorlagen.
Die Pflege wurde auf täglich drei Einsätze erweitert. Obwohl die Töchter
mit der eigenen Familie beschäftigt, berufstätig und durch die Situation
sehr belastet waren, wechselten sie sich täglich mehrere Stunden bei
ihrer Mutter ab. Gleichzeitig hat Frau B. nach Begutachtung durch den
Medizinischen Dienst der Krankenversicherung die Pflegestufe II
erhalten. Innerhalb von wenigen Tagen wurde Frau B. durch die
- 20 -