Zu Hause würdevoll leben bis zuletzt - Christophorus Hospiz Verein ...

GESUNDHEITLICHE VERSCHLECHTERUNG
oder den behandelnden Hausarzt ist eine 24-stündige Rufbereitschaft oft schwer zu
organisieren und zu gewährleisten.
Im Falle eines schwierigen und komplizierten Verlaufs können behandelnde Ärztinnen und
Ärzte andere Spezialisten beteiligen: bei onkologischen Fragen die zuletzt behandelnden
Onkologen, bei HIV-Patientinnen und -Patienten die Fachspezialisten, bei besonders
schwierigen Schmerzbehandlungsproblemen die Kolleginnen und Kollegen der
spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV).
Eine vorübergehende Einweisung in eine Palliativstation (wenn z.B. eine Schmerzsituation
nicht zu kontrollieren ist) oder in ein Allgemeinkrankenhaus (z.B. zur Abklärung
einer Behandlungsmöglichkeit bei einem Darmverschluss) oder in eine Hospizeinrichtung
(z.B. bei Überlastung der Angehörigen) ist in speziellen Fällen sinnvoll oder sogar
unerlässlich.
2.5. Unterstützung durch ambulante Hospiz- und
Palliativberatungsdienste
Die moderne Hospizbewegung ist eine Antwort auf die Angst der Menschen vor einem
Sterben mit Schmerzen und ohne menschlichen Beistand. Neben der allgemeinen
palliativen Versorgung durch Pflegedienste und Fach- sowie Hausärztinnen und
Hausärzte stehen bei einer sich zunehmend verschlechternden Verfassung die
ambulanten Hospiz- und Palliativdienste begleitend zur Seite.
In Bayern gibt es derzeit etwa 140 ambulante Hospizdienste mit etwa 6000 Ehrenamtlichen.
„Der ambulante Hospizdienst erbringt palliativ-pflegerische Beratung durch
entsprechend ausgebildete Fachkräfte und stellt die Gewinnung, Schulung, Koordination
und Unterstützung der ehrenamtlich tätigen Personen, die für die Sterbebegleitung zur
Verfügung stehen, sicher.“ (§ 39a Abs. 2 Sozialgesetzbuch V). Zum Hospizdienst gehört
neben einer Gruppe von mindestens 15 qualifizierten Ehrenamtlichen mindestens eine
halbtags hauptamtlich tätige Einsatz- oder Koordinationsfachkraft.
Die Koordinationsfachkräfte, zu denen auch psychosoziale Berufsgruppen gehören
können, klären zunächst den Hilfebedarf und die persönlichen Wünsche und Bedürfnisse
von Schwerstkranken und Sterbenden und deren Angehörigen. Dabei werden die
körperlichen, psychischen, sozialen und religiös-spirituellen Grundbedürfnisse in ihrer
Bedeutung für den Einzelnen wahrgenommen. Daran ausgerichtet wird die Unterstützung
vor Ort von ihnen koordiniert. Sie planen in enger Zusammenarbeit mit dem familiären
Umfeld und anderen sozialen Diensten (z.B. Pflegediensten, Hauswirtschaftsdiensten)
den Aufbau eines tragfähigen Versorgungs- und Betreuungsnetzes, indem sie die
verschiedenen Beteiligten koordinieren, vernetzen und den Austausch untereinander
fördern. Bei sozialrechtlichen und Finanzierungsfragen stehen sie beratend und
unterstützend zur Seite, um die bestmögliche Lösung im Einzelfall zu erreichen. In
Konfliktfällen moderieren sie Lösungsgespräche und suchen nach guten Ansätzen, um
evtl. vorhandenen psychosozialen Problemlagen hilfreich begegnen zu können.
Besondere Herausforderungen können ethische Konflikte um lebenserhaltende oder
-verlängernde Maßnahmen darstellen. Auch hier können Koordinationsfachkräfte bei
Bedarf moderierend eingreifen. Außerdem geben sie Informationen über ergänzende
ambulante und stationäre Versorgungsmöglichkeiten und stellen bei Bedarf unter
Beachtung des Datenschutzes persönlich die Kontakte her.
Die ehrenamtlichen Hospizbegleiter und Hospizbegleiterinnen werden ebenfalls von
diesen Koordinatorinnen und Koordinatoren angeleitet und begleitet. Diese Ehrenamtlichen
sind ein wichtiger Bestandteil des Betreuungsnetzes. Dabei handelt es sich um
ausgewählte, geschulte und motivierte Bürgerinnen und Bürger, die ihre Fähigkeiten, ihre
Interessen und nicht zuletzt ihre Zeit zur Verfügung stellen. In der Regel sind dies zwei bis
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