GAB April 2019

REISE
RATGEBER
HIV,PrEP & REISE?
Vor elf Jahren hoben die USA
das bis dahin gültige Einreiseverbot
für HIV-Positive auf.
Ein wichtiger Schritt, dennoch
sind weiterhin viele Länder
restriktiv, was die Einreise
HIV-Positiver angeht. Besonders
ärgerlich: Wer die
PrEP nimmt, steckt in einem
Dilemma, denn er hat HIV-
Medikamente im Gepäck.
Innerhalb der Europäischen
Union ist die Mitnahme von
bis zu einem Dreimonatsvorrat
an verschreibungspflichtigen
Medikamenten generell kein
Problem. Außerhalb der EU
ergeben sich unterschiedliche
Probleme.
Angaben im Visum
Bei einer Einreise in die USA
muss man laut Visa-Bestimmungen
immer noch einen
ärztlichen Beleg vorlegen
können, der die Mitführung
verschreibungspflichtiger
Medikamente rechtfertigt.
Gibt man im Fragebogen an,
gesund zu sein, kommt man
bei einer Kontrolle eventuell
in eine Bredouille. Richtig unangenehm
wird das in diesen
zurzeit gelisteten Ländern –
hier ist die Einreise HIV-Positiver
strikt untersagt: Brunei,
Äquatorialguinea, Irak, Iran,
Jemen, Jordanien, Papua-Neuguinea,
Katar, Russische Föderation,
Salomonen, Vereinigte
Arabische Emirate. Wer hier
die Infektion verheimlicht oder
aber mit PrEP-Medikamenten
die Einreise versucht, riskiert
die sofortige Abschiebung. Die
Deutsche AIDS-Hilfe hat auf
ihrer Internetseite
www.aidshilfe.de ein PDF zum
Thema veröffentlicht. *ck
Auch für
Globetrotter:
Power fürs Haar
Zwei neue Reisebegleiter für Männer mit erblich bedingtem
Haarausfall hat BRISK im Sortiment.
Das silikonfreie BRISK Power
Shampoo mit Arginin reinigt und
pflegt das Haar, verbessert die
Haarstruktur und sorgt für mehr
Volumen. Die Haare werden so
optimal auf die anschließende
Behandlung mit dem BRISK Power
Liquid vorbereitet. Die regelmäßige
Anwendung des BRISK Power
Liquid erhöht, dank patentierter
Rezeptur, den Arginin-Anteil im
Haar. Der haaridentische Proteinbaustein
Argenin stimuliert nicht
nur, sondern verbleibt nachweislich
als Materie im Haar. Die Struktur
wird dabei gestärkt. Das Resultat:
griffigere und fülligere Haare.
www.brisk-for-men.de
GESUNDHEIT
Schlau zu HIV mit Dr. Nils Postel
„Unter der Nachweisgrenze“ und „Schutz
durch Therapie“ sind Schlagworte, die
immer noch bei viel zu wenigen Menschen
bekannt sind. Was bedeutet das
in Amerika inzwischen
breit beworbene „U=U“
eigentlich? Wir fragten
nach bei Dr. Nils Postel
von der Schwerpunktpraxis
prinzmed in München
(www.prinzmed.de). *ck
Wofür steht U=U?
Das ist die Kurzform für
„undetectable equals
untransmittable“, also
„nicht nachweisbar
bedeutet nicht übertragbar“.
Damit ist gemeint,
dass ein HIV-Infizierter,
der erfolgreich behandelt ist, das Virus
nicht auf jemand anderen übertragen
kann, und zwar auch dann nicht, wenn
er kein Kondom verwendet oder stark
blutet. Erfolgreich behandelt heißt, dass
die Kombinationstherapie die Vermehrung
des Virus vollständig blockiert, sodass
sich in der Blutflüssigkeit keine vermehrungsfähigen
Viren mehr befinden. Wo
keine vermehrungsfähigen Viren sind, ist
eine Ansteckung ausgeschlossen.
Das kann
„technisch“ schlicht nicht
funktionieren. Mittlerweile
sind zu diesem Thema
mehrere große Studien
veröffentlicht worden; in
keiner Studie wurde eine
Übertragung vom positiven
auf den negativen
Partner festgestellt. Wir
reden hier von mehr als
77.000 dokumentierten
Sexualkontakten ohne
Kondom.
Wie viele Ihrer Patienten mit HIV
wissen von Anfang an über U=U
Bescheid?
Sehr wenige. Es gibt eine Gruppe von
Aktivisten, die die Daten besser kennen
als mancher Arzt. Aber das Gros der
Patienten ist mit dem Thema nicht befasst,
und der Wissenstand ist meistens
nicht sehr groß.
Sprechen Sie es bei der Frage zum
Therapiestart aktiv an und ist es
für die Patienten ein relevantes
Argument?
Ja, ich führe bei Neupatienten lange
Aufklärungs- und Informationsgespräche,
in denen es auch um die Übertragbarkeit
von HIV geht – für viele Infizierte ein äußerst
wichtiges Thema. Die größte Angst
des Positiven ist sehr oft, jemand anderen
anzustecken. Genauso, wie es dazugehört,
einem frisch Infizierten klar zu
sagen, dass er in den nächsten Wochen
sehr ansteckend ist, gehört es dazu, über
die Wirkung der antiretroviralen Therapie
zu sprechen und über die Bedeutung des
„Unter-der-Nachweisgrenze-Seins“. Das
entlastet die Betroffenen sehr. Bei der
Besprechung der Blutwerte nimmt diese
Frage immer einen großen Raum ein: Bin
ich weiterhin nicht ansteckend?