Berliner Kurier 04.04.2019

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HINTERGRUND Wenn der Tod Leben bringt Es ist eine Frage vonLeben und Tod, moralisch hoch umstritten: Wie geht man mit den Organen eines Verstorbenen um, die nach einer Transplantation einem Schwerkranken das Leben retten können? DasLand debattiert, ob jeder vonuns weiterhin zu Lebzeiten zustimmen muss, ob ihm Organe entnommen werden dürfen, oder ob man ausdrücklich widersprechen muss. Der KURIER holte Positionen aus Berlin ein. Dünndarm 0(3) Transplantationen in Berlin Die am häufigsten transplantierten Organe 2018, in Klammern 2013 Herz 36 (25) Lunge 23 (24) Leber 47 (64) 13 (10) Pankreas (Bauchspeicheldrüse) Niere 153 (149) Grafik/Galanty; Quelle: DSO Von G. LEHRKE und C. GEHRKE InBerlin warten 460 Menschen auf ein Spenderorgan –nach Häufigkeit sortiert auf Niere, Leber, Herz, Bauchspeicheldrüse, Lunge, Darm. Bundesweit sind es 9400. Sie alle warten auch auf das Organspende-Gesetz, das im Bundestag beraten wird, und mehr Menschen spendenbereit machen soll. Denn 2017 starben in Berlin 35 Menschen, weil sich kein Spender fand, bundesweit 2000. Zwei Modelle, jeweils parteiübergreifend unterstützt, sind im Gespräch: Widerspruchslösung und Zustimmungsregelung. Bislang kann ein Verstorbener nur Spender werden, wenn er per Organspendeausweis zu Lebzeiten zugestimmt hatte, oder wenn die Angehörigen sagen, er wäre dafür gewesen. Die (doppelte) Widerspruchslösung, die unter anderem von Gesundheitsminister Jens Spahn (CDU) und dem SPD-Gesundheitsexperten Karl Lauterbach präferiert wird, besagt: Jedem kann ein Organ entnommen werden, wenn sein Widerspruch nicht in einem Register erfasst wurde. Allerdings müssen in diesem Fall dann noch die Angehörigen zustimmen. Die Vertreter der Zustimmungsregelung wollen, dass jeder beim Hausarzt oder beim Abholen eines neuen Personalausweises gefragt wird, ob er Spender sein will, und dass das registriertwird. Dr. Detlef Bösebeck leitet bei der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO) die Region Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern. Die DSO organisiert die Vermittlung gespendeter Organe. Bösebeck ist für die Widerspruchslösung: „Bislang müssen sich die 85 Prozent der Deutschen, die nach Umfragen Spender seien wollen, sich einen Organspendeausweise besorgen. Die 15 Prozent, die kein Spender sein wollen, müssen nichts tun.“ Dieses Prinzip müsse umgekehrt werden. Denn trotz vieler Kampagnen stieg der Anteil der Menschen mit Ausweis von 2012 bis 2018 nur von 22 auf 36 Prozent. Allerdings hat die Zahl der Transplantationen 2018 bundesweit erstmals seit 2013 wieder die Schwelle von 3000 überschritten. Wichtiger erscheint Dr. Bösebeck eine Regelung, die seit dem 1. April gilt. Danach bekommt jedes Krankenhaus jetzt 0,1 Stellen prozehn Intensivbetten für einen Transplantationsbeauftragten. Denn bis- *
* SEITE5 BERLINER KURIER, Donnerstag, 4. April 2019 Berlin, wie hältst du es mit der Organspende? Im Jahr 2017 starben in der Hauptstadt 35 Menschen, weil sich nicht rechtzeitig ein Spender für sie fand lang hapere es bei der Versorgung mit Spenderorganen vielfach bei den Kliniken. „Es gibt immer mehr Fälle und immer weniger Personal auf den Intensivstationen. Da denken die überlasteten Ärzte bei einem Todesfall nicht daran, dass sie den Verstorbenen als möglichen Spender melden könnten.“ In der Tat sind die Spenden-„Angebote“ von Kliniken an die DSO in den letzten Jahren zurückgegangen. Bösebeck schätzt, dass die Zahl der gemeldeten möglichen Organspenden um 40 bis 50 Prozent höher werden könnte. Er räumt auch mit Vorurteilen auf: „Nicht junge Unfallopfer sind die häufigsten Spender, sie machen nur 15 Prozent aus.“ Die meisten Spender erlagen einem Schlaganfall. Auch das Alter spielt eine untergeordnete Rolle: „Die älteste Spenderin, von der ich weiß, war 98.“ Gegenwärtig gebe es Gespräche, wie man die 40 <strong>Berliner</strong> Kliniken, die Organe liefern, entlastet. Derzeit transplantieren drei Kliniken in Berlin: Charité Mitte und Virchow sowie Deutsches Herzzentrum. Die haben rund um die Uhr die Möglichkeiten, Organe auf ihre Verwendbarkeit zu untersuchen, was kleine Häuser oft überlaste. Verstorbene könnten dafür in die Transplantationskliniken gebracht werden. Dr. Wolfgang Albers, Gesundheitsexperte der Linken im Abgeordnetenhaus: „Für mich ist die Widerspruchslösung der einzig richtige, um die Warteliste zu verkürzen.“ Allerdings müsste Spahns Vorschlag konsequenter sein. Die Angehörigen müssten außen vor bleiben. Nur der Betroffene selbst sollte über seine Organe entscheiden „Nichts ist schlimmer, als mit den Eltern eines verunglückten Motorradfahrers über den Verbleib seiner Organe zu sprechen“, sagt er aus eigener Erfahrung als Chirurg. Albers zählt die Vorteile der Widerspruchslösung auf: Die Wartezeit für Betroffene werde kürzer. Die Lebensqualität steige, da mehr Organe zur Verfügung Gespendete Organe in Berlin 149 ’13 156 121 126 110 166 ’14 ’15 ’16 ’17 ’18 Grafik/Galanty; Quelle: DSO stünden. Dr. Klaus-Peter Spies ist Vorstandsmitglied der <strong>Berliner</strong> Ärztekammer: „Wir haben uns schon 2018 positiv zur Widerspruchsregelung geäußert. Das Problem ist, dass in der Bevölkerung zu wenig über das Thema gesprochen wird. Nach einem Todesfall wissen die Hinterbliebenen oft nicht, was der Verstorbene gewollt hätte, wenn es keinen Organspendeausweis gibt.“ Gesundheitssenatorin Dilek Kolat (SPD) unterstützt die Widerspruchslösung und wirbt für die Organspende: „Wir wollen in Berlin die Zahl der Organspender erhöhen. Dafür habe ich im Februar die Bezirksbürgermeister angeschrieben und gebeten, in den Bürgerämtern unsere Materialien zu verteilen.“ Auch sie will Entnahmekrankenhäuser stärken: „Es geht darum,eine zentrale Stelle für die Entnahme zu organisieren. Derzeit besteht das Problem, dass nicht alle Kliniken jederzeit spezialisierte Entnahmeteams zur Verfügung haben. Das wollen wir verbessern.“ Der evangelische Landesbischof Markus Dröge ist dagegen für die Zustimmungsrege- 9,1 Nordrhein-Westfalen 10,3 Hessen Rheinland-Pfalz Saarland 11,4 Bremen Hamburg Niedersachsen Schleswig-Holstein 11,4 Baden-Württemberg lung, begründet das mit der Menschenwürde und dem Recht, über den eigenen Körper zu entscheiden. Es dürfe keinen Automatismus geben, zum Spender zu werden. „Es ist gut, wenn es Anlässe gibt, bei denen man sich entscheiden muss, zum Beispiel, wenn man seinen Ausweis beantragt.“ Dazu müsste auch eine Beratung ermöglicht werden. „Die evangelische Kirche ist sehr für die Organspende, aber nur nach einer reifen Entscheidung.“ In der DDR gab es übrigens Organspender pro Million Einwohner 2018 Berlin Brandenburg Mecklenburg-Vorpommern 16,8 Sachsen Sachsen-Anhalt Thüringen 9,8 Bayern 16,3 Grafik/Galanty; Quelle: DSO Foto: imago images/Westend61 seit 1975 ein Transplantationsgesetz. Bösebeck: „Die Kliniken waren mit der Organspende vertraut, und es gab die Widerspruchslösung. Dies trug sicher dazu bei, dass Organspende als normal angesehen wurde. Zum Teil profitieren wir in der Region Nord-Ost noch heute von dieser positiven Haltung.“ Allerdings hatten Angehörige nichts zu sagen, und es gab Fälle, bei denen Menschen zur Organspende aus der ganzen DDR nach Berlin in die Charité gebracht wurden, die vielleicht zu retten gewesen wären.
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