Innere Medizin & Kardiologie - MediClin Herzzentrum Lahr

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Dr. Jean-Philippe Grunebaum Vorausgesetzt die Patienten werden gut präselektioniert, birgt die ambulante Durchführung einer Koronarangiographie kein erhöhtes Risiko und ist für die Patienten ein komfortables Verfahren. 28 Innere Medizin & Kardiologie Erfolgreiches Jahr Interventionelle Kardiologie Ambulante Koronarangiographie Leistungszahlen Kardiologie Elektrophysiologie: Rückblick 2007 Leistungszahlen Elektrophysiologie Elektrophysiologie: 3D-Mapping-Verfahren Schrittmacher und Defibrillatoren Studienzentrum Kardiologie Pneumologie Spiroergometrie Die ambulante Koronarangiographie Dr. Jean-Philippe Grunebaum, Oberarzt Im Rahmen der andauernden Kostendämpfungsbemühungen im deutschen Gesundheitswesen wird die ambulante Koronarangiographie zunehmend auch im MediClin Herzzentrum Lahr/Baden durchgeführt. Im Jahr 2007 wurden 195 ambulante Koronarangiographien erbracht. Bei der ambulanten Koronarangiographie haben die Patienten den großen Komfort, dass sie bereits nach wenigen Stunden Überwachung nach Hause gehen können. Die routinemäßige Benutzung von dünnen 4F-Kathetern hat die lokale Komplikationsrate verringert. Der, wenn möglich, gewählte Zugang über die Arteria radialis erlaubt dem Patienten bereits das direkte Aufstehen am Ende der Untersuchung. Die ambulante Koronarangiographie hat gegenüber der stationären keine zusätzlichen Risiken, vorausgesetzt, die Indikation wird richtig gestellt und der Patient erhält eine sorgfältige Aufklärung. Extrem wichtig ist die Berücksichtigung der Ausschlusskriterien für die Durchführung einer ambulanten Herzkatheter-Untersuchung. Die Ausschlusskriterien stellen sich wie folgt dar: - Der Patient ist älter als 75 Jahre. - Der Patient ist alleinstehend. - Der Patient wird als instabil eingestuft. - Der Wohnort ist über eine Stunde Fahrtzeit entfernt. - Der Patient weist eine manifeste Herzinsuffizienz auf. Falls jedoch aufgrund des Koronarbefundes eine „Sofort“-Koronarintervention durchgeführt wird, müssen die Patienten in stationärer Behandlung bleiben. Hierüber werden die Patienten zuvor aufgeklärt. Es gibt Hinweise, dass die Komplikationsrate von ambulanten Linksherzkatheteruntersuchungen in einem präselektierten Patientengut sogar niedriger als bei den unter stationären Bedingungen angiographierten Patienten ist. Sicherlich wird in Zukunft die Anzahl ambulant durchgeführter Katheteruntersuchungen weiter zunehmen.
Invasive / interventionelle Untersuchungen im Herzkatheterlabor 2007, n=2917 Leistungszahlen Kardiologie Befund Koronarangioraphien Therapie bei KHK (Koronarer Herzkrankheit) Patientenalter bei diagnostizierter KHK Zahl der Implantationen der CRT Systeme MediClin Herzzentrum Lahr/Baden 2000-2007 29
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