Innere Medizin & Kardiologie - MediClin Herzzentrum Lahr

Dr. Markus Lanzenstiel
Literatur
1. Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, et al.
(2008): Efficacy and safety of a paired
sedation and ventilator weaning protocol
for mechanically ventilated patients in
intensive care (Awakening and Breathing
Controlled trial): a randomised controlled
trial. Lancet Jan 12; 371 (9607):126-34.
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Monitoring: Generationenwechsel Narkosegeräte
Dr. Markus Lanzenstiel, Oberarzt
Anästhesiologie
Vorwort
Schmerztherapie
OPCAB
Monitoring
Schwierige Intubation
Symposium Patientenrecht
Ende des Jahres 2007 hat im OP-Bereich ein Generationenwechsel begonnen. Die
Narkosegeräte, das sind die Beatmungsmaschinen, die in den OP-Sälen die Patienten
mit einer individuell angepassten Atmung sowie mit den für die Anästhesie
notwendigen Narkosegasen versorgen, wurden durch neueste Geräte ersetzt. Mit
den neuen Geräten kann eine erhebliche Verringerung des Frischgasflusses erreicht
werden. Desto niedriger der Frischgasfluss ist, umso mehr kann ein „natürliches“
Klima in den Luftwegen des Patienten erhalten werden. Geringe Frischgasflüsse
sind direkt proportional zu den Wärmeverlusten, die ein Patient während der
Operation erleiden muss. Den Wärmeverlust so gering wie möglich zu halten, ist
ein wichtiges Ziel bei den in unserer Klinik häufig durchgeführten Eingriffen in
OPCAB-Technik (Off-Pump-Coronary-Artery-Bypass / Koronarchirurgie ohne Herz-
Lungen-Maschine).
Diese neue Generation von Narkosegeräten ermöglicht uns, auch in den kommenden
Jahren unsere Patienten optimal zu beatmen und einen wichtigen Beitrag zur
Verkürzung der Beatmungszeiten zu leisten. Die Reduktion der Beatmungszeiten
ist ein allgemein anerkanntes Zeichen für eine Verbesserung der klinischen Ergebnisse,
also ein Gewinn für unsere Patienten. Kürzere Beatmungszeiten haben aber
auch einen positiven, ökonomischen Aspekt.
Dank der klar strukturierten und unkompliziert zu bedienenden Geräte verlief die
Umstellung unproblematisch. Anfängliche Vorbehalte bzw. eine gewisse natürliche
Scheu vor dem Neuen waren schnell überwunden. Wenige Tage nach der Veränderung
erschienen die neuen Geräte als „alte Bekannte“.
Auch die Geräte zur Überwachung der Vitalfunktionen unserer Patienten standen
für einen Generationenwechsel an. Diese Maschinen sind ein unverzichtbares
Utensil, um eine adäquate Narkose und intensivmedizinische Behandlung bei
Patienten durchzuführen. Zu den bekanntesten Mess- bzw. Darstellungsfunktionen
gehört das EKG (Elektro-Kardiogramm), selbst in TV-Arztserien ein „unverzichtbares“
Detail. Für die klinische Realität ist das EKG nicht minder wichtig. Andere Parameter,