Berliner Zeitung 22.11.2019

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16 * Berliner Zeitung · N ummer 272 · F reitag, 22. November 2019 ························································································································································································································································································· Berlin/Brandenburg NACHRICHTEN In Potsdam ist die Lebensqualität am besten Unter den ostdeutschen Großstädten hat Potsdam in einem neuen Städteranking am besten abgeschnitten. Für diese Erhebung verglichen haben das Institut der deutschen Wirtschaft (IW), die Wirtschaftswoche und das Internet-Portal Immobilienscout24 bundesweit 71 Städte.Demnach rangiertMünchen ganz oben, Gelsenkirchen ist das Schlusslicht. Potsdam landet auf Platz 17 und klettertimVergleich zum Vorjahr um zwei Plätzehoch. Zweitbeste ostdeutsche Stadt ist Jena. DieThüringer Unistadt kommt auf Platz 22 und büßt fünf Plätzeein. Berlin erreicht Platz 36. DieBrandenburger Landeshauptstadt belegt beim Thema Lebensqualität sogar bundesweit den ersten Platz vorRegensburgund Ingolstadt. Auch in puncto Arbeit und Immobilien spielt Potsdam relativ weit oben mit, kommt aber bei der Wirtschaft nur auf Platz 44. Cottbus belegt als zweite Brandenburger Stadt Platz 56 von71 und steigt einen Platz auf. (dpa) Behörde: Rechtsextremist leitet Bauamt Werneuchen DerVerfassungsschutz Brandenburg hat den AfD-Politiker Andy Habermann ausWerneuchen als Rechtsextremisten eingestuft. DerLeiter des Bauausschusses der Stadt sei Sänger der rechtsextremistischen BandWutbürger,die sich offen zum Nationalsozialismus bekenne,teilte derVerfassungsschutz mit. In einem Musikvideo der Band sei deutlich zu sehen, dass der Gitarrist dieWörter„Blut“ und„Ehre“ auf seinem Unterarmtä- Anzeige Lesen Sie am Wochenende Reise Schlendern,Stöbern,Staunen in der Adventsstadt Quedlinburg Düffel am Niederrhein:Wodie wilden Gänse rasten towierthabe.„Blut und Ehre“ war die Losung der Hitler-Jugend. Dass die Band und ihr Sänger der rechtsextremistischen Szene zugerechnet werden könnten, sei ein Beleg dafür, „dass in Teilen der brandenburgischen AfD auch Rechtsextremisten eine politische Heimat gefunden haben“, so derVerfassungsschutz. Die AfD will dieVorwürfe prüfen. (dpa) Deutscher Tourismuspreis für Coworking-Projekt DasCoworking-Projekt Coconat im brandenburgischen Klein Glien ist mit dem Deutschen Tourismuspreis ausgezeichnet worden. Dortkönnten Digitalarbeiter aus aller Welt ihrenBeruf ausüben und gleichzeitig Urlaub machen. MitPreisen bedacht wurden auch das Postel Usedom in Wolgast und die Berliner bookingkit GmbH, die Erlebnisangebote kleiner Anbieter buchbar macht. (dpa) LOTTO-QUOTEN Mittwoch-Lotto: 2-7-10-18-31-42, Sz. 0 QUOTEN Klasse 1: 1x1329985,60 Euro Klasse 2: 1x793067,10 Euro Klasse 3: 44 x9012,10 Euro Klasse 4: 514 x2314,30 Euro Klasse 5: 2166 x183,00 Euro Klasse 6: 26268 x30,10 Euro Klasse 7: 32779 x24,10 Euro Klasse 8: 401777 x8,80 Euro Klasse 9: 225971 x5,00 Euro Alle Angaben ohne Gewähr! Sehr selten und vom Aussterben bedroht: Vonden Schreiadlerngibt es bundesweit nur noch etwa100 Brutpaare. Knapp ein Viertel davon lebt in Brandenburg. IMAGO, BLZ/BLANKENNAGEL In Gefahr Serie zur Vogelwelt in Brandenburg, Teil 2: Die Vogelschutzwarte Buckow ist gerade 40 Jahre alt geworden VonJens Blankennagel, Buckow Selbst wer gar nichts weiß über diesen Mann, begreift schnell, dass Vögel seine große Leidenschaft sind. Über dem Schreibtisch von Torsten Langgemach hängt ein Foto, auf dem ein Nest eines Schreiadlers zu sehen ist –mit einem großen weißen Ei darin. Daneben hängt das Foto eines Sperbers in dunkler Nacht –die Augen des Vogels sind leuchtend gelb. Und dort hängt auch ein Bild, das sein Sohn von einem balzenden Großtrappenhahn gemalt hat. Und dann gibt es ein kleines professionelles Gemälde –wiederum von einem Schreiadler. „Das ist mein Lieblingsvogel“, sagt Torsten Langgemach, der Chef der Staatlichen Vogelschutzwarte im Land Brandenburg. Als er in den 90er-Jahren seine Arbeit als professioneller Vogelschützer antrat, galt der Schreiadler als ein geradezu mystisches Tier. „Weil er so selten war“, erzählt der 57-jährige promovierte Veterinärmediziner. Außerdem ist dieser Vogel sehr anspruchsvoll, wenn es um seinen Lebensraum geht. Er braucht eine abgelegene und unzerstörte Landschaft. „Das bedeutet: Dort, wo Schreiadler heimisch sind, ist die Natur fast immer sehr schön“, sagt Langgemach. VorOrt bei den Menschen Der Schreiadler steht auf der Roten Liste, weil er in Deutschland zu den am meisten vom Aussterben bedrohten Vogelarten gehört. 2013 wurden bundesweit nur noch 110 Brutpaaregezählt, 23 davon in Brandenburg. Ganz langsam steigt der Bestand –auch wegen der Schutzmaßnahmen. Dass solche gefährdeten Vögel nicht aussterben und dass vonstaatlicher Seite möglichst viel für den Erhalt dieser Arten getan wird, ist eine Aufgabe der Vogelschutzstation nahe des Dörfchens Buckow imHavelland. Sie untersteht dem Landesamt für Umwelt. Dort werden sehr viele Daten zu den Vogelbeständen gesammelt und auch wissenschaftlich ausgewertet. EinBeispiel ist eine bundesweite Datenbank, die alleVögel aufführt, die durch die Rotorblätter vonWindrädern erschlagen oder verletzt wurden. Der Bau an der Naturschutzstation Buckow begann bereits 1978. Mit der fachlichen Arbeit wurde dann im Jahr danach begonnen, und so konnte die Station 2019 den 40. Jahrestag ihrer Gründung feiern. Bis 1998 war die Naturschutzstation Buckownicht nur mit der Vogelwelt befasst. Seit 1998 heißt sie nun Staatliche Vogelschutzwarte und ist damit „Die Bestände von Vögeln und ihr Bruterfolg sind wichtige Indikatoren für die allgemeine Artenvielfalt. “ Torsten Langgemach, Leiter der Staatlichen Vogelschutzstation in Buckow im Havelland. Sie ist die einzige Einrichtung dieser Art imgesamten Land. Sie kümmert sich um den Vogelschutz in ganz Brandenburg. 221 Vogelarten brüten in Brandenburg und sind dort heimisch –bundesweit sind es nicht viel mehr:248. ARTEN 10000 Vogelarten gibt es weltweit – die meisten leben in den Tropen. In Europa sind 500 Arten heimisch. 44 Prozent aller Brandenburger Brutvogelarten sind inzwischen als gefährdet eingestuft. für den Vogelschutz im gesamten Land Brandenburgzuständig. Fast jedes Bundesland hat heute eine solche zentrale Vogelschutzwarte; in der in Brandenburg arbeiten insgesamt neun Leute. Eine Besonderheit der Brandenburger Station ist, dass sich die Fachleute hier auch ganz besonders um die Großtrappen kümmern – den größten Brutvogel Europas,der längst ausgestorben wäre ohne das jahrzehntelange Engagement der Profis hier und der vielen ehrenamtlichen Vogelschützer. „Unser Vorteil ist nicht nur, dass wir hier draußen in der Natur sind, sondern auch vor Ort bei den Menschen“, sagt Langgemach. „Das ist viel besser,als vomGrünen Tisch aus zu agieren. Wir haben direkt mit allen Landnutzern zutun. Die Landwirte kommen zu uns, die Förster, die ehrenamtlichen Vogelschützer. Wir sprechen ihre Sprache, kennen ihre Probleme und auch ihre Zwänge. Die Leute fühlen sich nicht als Bittsteller.“ Alle Mitarbeiter der Vogelschutzwarte haben eine landwirtschaftliche oder naturbezogene Ausbildung absolviert, waren zum Beispiel Forstfacharbeiter, Tierarzt oder Schafzüchter.Das sei ein großer Vorteil, wenn es darum geht, Einklang schaffen zu wollen zwischen dem Schutz der Vögel und den Bedürfnissen von Land- und Forstwirtschaft. „Wir machen seit 40 Jahren Naturschutz mit den Leuten vor Ort“, sagt Langgemach. „Ich würde mir wünschen, dass wir dieser so wichtigen Partnerschaft noch mehr unserer Arbeitszeit widmen könnten.“ Dazu kommt die wissenschaftlich fundierte Arbeit der Station, mit der die bundesweiten Forschungsergebnisse für die Institutionen im Land Brandenburg verfügbar gemacht werden. DieVogelstation stellt diese Daten zum Vogelschutz zusammen, damit Landesregierung und Parlament sie für die entsprechenden Schutzstrategien oder Förderprogramme verwenden können oder wenn zum Beispiel neue Stromtrassen oder Straßen durch Vogelbrutgebiete geplant sind. Die Fachleute des Landesumweltamtes arbeiten oft mit Freiwilligen zusammen, die Nisthilfen für Vögel aufstellen, bei offiziellen Vogelzählungen mitmachen oder die verletzte Vögel zur Tierklinik der Freien Universität in Berlin fahren. „Ohne unsere Ehrenamtlichen würde gar nichts gehen“, sagt er. Nicht zu vergessen: Die Vogelschutzwarte kümmert sich auch um die Konfliktthemen. Nicht nur,wenn es um große Stromtrassen oder Windräder geht, sondern auch, wenn die Fischer beklagen, dass Kormorane ihnen zu viele Fische aus den Teichen fressen, wenn Kolkraben junge Kälber angreifen und wenn Kraniche oder Gänse die Saat von den Feldern fressen. Aber auch, wenn jemand Störche mit dem Luftgewehr beschießt, wenn Sammler seltene Vogeleier stehlen oder wenn Leute heimlich die Nester von Adlern zerstören, weil sie hoffen, dass danach doch noch die Erlaubnis erteilt wird, in diesem Gebiet ein Windrad aufzustellen. Es gibt einen Windkrafterlass des Landes, der regelt, was aus Sicht des Naturschutzes beachtet werden muss,wenn „Windeignungsgebiete“ ausgewiesen werden oder Windräder genehmigt. Dieser Erlass wurde so überarbeitet, dass auch fünf Jahrenach der Zerstörung eines Nestes das gesamte Gebiet weiterhin als geschützter Brutplatz gilt und kein Windrad gebaut werden darf. Indikator für die Artenvielfalt Und die Fachleute kümmern sich ganz konkret darum, dass einzelne Arten im Land überleben, weil diese als „prioritäre Arten“ gelten, die nur noch ganz selten sind und für die Brandenburg als ihr wichtigster Lebensraum eine besondere Verantwortung hat. Das gilt zum Beispiel für die Großtrappen – bei denen dieser Schutz trotz aller Zweifel durch jahrzehntelanges Engagement gelungen ist. Es gibt aber auch das Beispiel Seggenrohrsänger, bei dem es nicht geklappt hat. Oder die Schreiadler, bei denen alles versucht wird. Doch mancher Laie wirdsich fragen, warum der Erhalt der Vogelarten so wichtig ist. Langgemach sagt: „Die Bestände von Vögeln und ihr Bruterfolg sind wichtige Indikatoren für die allgemeine Artenvielfalt.“ Denn ausgehend von den Vögeln lassen sich Schlüsse auf andere Lebewesen ziehen, die zum Beispiel ihr Futter sind –also Insekten, Fische oder Mäuse und Frösche. Klar ist inzwischen, dass sich das seit den 1950er-Jahren wissenschaftlich belegte Insektensterben massiv auf die Vogelwelt auswirkt und weiterhin auswirken wird, weil vielen Vögeln schlicht das Futter fehlt. Die Aufgaben der Vogelschutzwarte werden also eher zu- als abnehmen. Das kleine Gemälde des Schreiadlers über dem Schreibtisch von Torsten Langgemach ist übrigens nicht irgendein Bild. Es ist das Originalgemälde, das im großen deutschen 800-seitigen Brutvogel-Altas neben den Daten zu dem kleinsten Adler Deutschlands abgebildet ist. „Ich habe eine Spende von 100 Euro bezahlt und damit dazu beigetragen, dass dieses Buch überhaupt erst möglich wurde“, sagt Torsten Langgemach. „Dafür bekam ich das Bild.“ Haus 6der Stasi-Zentrale verschwindet Aufarbeitungsverein kritisiert den Abriss VonStefanie Hildebrandt Einst war in dem Gründerzeitbau in der Magdalenenstraße 13 in Lichtenberg die „Zentrale Auswertungs- und Informationsgruppe des Ministeriums für Staatssicherheit“ untergebracht. Nach dem Mauerfall stand das Gebäude 29 Jahreleer.Jetzt haben auf dem Areal der ehemaligen Stasi-Zentrale umstrittene Abrissarbeiten begonnen. Mehr als 400 Stasi-Mitarbeiter fertigten in Haus 6, wo die wichtigste Schaltstelle des MfS ihren Sitz hatte, geheime Papiere unter anderem für die Parteiführung an. Nach der Wende verschaffte sich das Volk Zutritt und rettete Akten vor der Vernichtung, dann ging die Liegenschaft an den Bund und nichts passierte mehr. Dass das Gebäude jetzt abgerissen wird, kritisiert ein Aufarbeitungsverein.„Man hätte das Haus nicht so verfallen lassen dürfen. Mit einem Abriss wird der historische Charakter des geschlossenen Komplexes zerstört“, kritisiert Historiker Christian Booß. Der Abriss verstößt nach Auffassung des Vereins „Bürgerkomitee 15. Januar“, in dessen Vorstand Booß sich engagiert, außerdem gegen geltendes Sanierungsrecht. DerEingriff in das historische Ensemble sei überflüssig und undemokratisch, so Booß weiter. Sein Verein trägt seinen Namen in Erinnerung an den 15. Januar 1990, als DDR-Bürger die Stasi-Zentrale stürmten, Unterlagen sicherten und der Spitzelei so ein Ende machten. Abriss: Der Bagger arbeitet am Haus Magdalenenstraße 13. BLZ/GERD ENGELSMANN Heute ist die frühere Zentrale der Geheimpolizei ein Ort der Aufklärung über Diktatur und Widerstand, ein Campus für Demokratie soll entstehen. Auch viele der anderen Gebäude auf dem riesigen Gelände, in denen sich heute das Stasi-Unterlagen Archiv und das Stasi-Museum befinden, gehören wie Haus 6dem Bund. Dessen Bundesanstalt für Immobilienaufgaben trennt sich nun unwiderruflich von dem Gründerzeitgebäude. „Im Rahmen regelmäßiger Überprüfungen hat die Bundesanstalt für Immobilienaufgaben festgestellt, dass die Verkehrssicherheit des Gebäudes nicht mehr gegeben ist und nur unter erheblichem finanziellen Aufwand wiederhergestellt werden könnte. Deshalb wird das Gebäude aus wirtschaftlichen und baufachlichen Gründen abgerissen“, heißt es auf eine Anfrage der Berliner Zeitung. Es sei vorgesehen, dort ein weiteres Gebäude für den Bundesbeauftragten für die Unterlagen der Staatssicherheit der ehemaligen Deutschen Demokratischen Republik zu errichten. Obwohl für Haus 6 im Sanierungsrahmenplan des Bezirkes aus dem Jahr 2013 noch eine Sanierung vorgesehen war, ist auch ein Abriss rechtens. Schon vor 1990 sei dem Gebäude seine Wohnfunktion entzogen worden, sagt Lichtenbergs Baustadträtin Birgit Monteiro. Anstelle maroder Bausubstanz könne ein Neubau das Grundstück und seine Umgebung aufwerten, so Monteiroweiter.
Berliner Zeitung · N ummer 272 · F reitag, 22. November 2019 17 · · ······················································································································································································································································································· Gesundheit Umstrittene Behandlung Manche Eltern ziehen den Sinn der Karies-Vorsorge mit Fluorid in Zweifel. Ein Faktencheck von Experten IMAGO IMAGES/SABINE LUTZMANN Fluorid in Zahnpasta ist umstritten. In Kitas diskutieren besorgte Eltern darüber, ob die Zähne der Kleinen mit fluoridhaltiger Zahnpasta geputzt werden dürfen oder nicht –wegen angeblicher Gesundheitsgefahren. Zugleich gibt es in den Berliner Schulen Vorsorgebehandlungen mit Fluorid-Gel, rund 76 600 Kinder und Jugendliche beteiligten sich im vergangenen Jahr nach Angaben der Landesarbeitsgemeinschaft zur Verhütung von Zahnerkrankungen in der Hauptstadt daran. Wo liegen Schaden und Nutzen einer solchen Behandlung? Undwie viel Fluorid ist tatsächlich zu viel? EinFaktencheck. Behauptung: Fluorid schadet den Zähnen. Bewertung: Nein, das Gegenteil ist der Fall. Fakten: „Fluorid ist der entscheidende Faktor in der Verhinderung von Karies“, sagt Stefan Zimmer, Fachzahnarzt für Öffentliches Gesundheitswesen. Es gebe allein zu Fluorid-Zahnpasten 300 internationale klinische Studien, die die Wirksamkeit belegen würden, so der Lehrstuhlinhaber für Zahnerhaltung und Präventivzahnmedizin an der Universität Witten/Herdecke. Der zweimal tägliche Kontakt der Zähne mit einer Fluorid-Zahnpasta im Vergleich zu einer fluoridfreien Creme hemme Karies um mehr als 30 Prozent, erklärt Zimmer. Denn Fluorid lagere sich in die kristalline Struktur des Zahnes ein und mache dadurch den Zahn härter, erklärt Dietmar Oesterreich, Vizepräsident der Bundeszahnärztekammer. Der Zahn werde widerstandsfähiger gegen Säureattacken. Fluoride sind laut der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung die tragende Säule der Kariesvorsorge.Während früher Kindern und Jugendlichen Fluoridtabletten zur Kariesvorsorge gegeben wurden, raten neuereEmpfehlungen wissenschaftlicher Organisationen zu einem direkten Kontakt mit der Schmelzoberfläche der Zähne. Das heißt: Für die lokale Prophylaxe werden fluoridiertes Speisesalz, Fluoridlack, Fluoridgele oder – lösungen und eben Zahnpasta genommen. Behauptung: Mit fluoridhaltiger Zahnpasta bekommt man nie Karies. Bewertung: Falsch. Fakten: Wer eine fluoridhaltige Zahnpasta verwendet, bekommt statistisch gesehen weniger Karies. Die Entstehung der Krankheit ist aber ein komplexer Prozess.Wichtig ist, dass der Biofilm (Plaque) regelmäßig und vollständig vonder Zahnoberfläche und aus den Zwischenräumen beseitigt wird. Behauptung: Fluorid ist Fluor und damit giftig. Bewertung: Falsch. Fluoride sind nicht zu verwechseln mit Fluor, das für den Menschen giftig ist. Fakten: So ähnlich die WorteFluorid und Fluor auch klingen, so groß sind die Unterschiede zwischen den verschiedenen chemischen Stoffen. Fluoride sind Fluor-Verbindungen. Das blasse, gelbliche Gas, das in seiner elementaren Form sehr giftig und stark ätzend ist, verliere gebunden mit einem Partner-Stoff (etwa mit Natrium als Natriumfluorid) viel von seiner toxischen Wirkung, erklärt die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung. Gebundenes Fluor findet sich in fast jeder Zahnpasta. Behauptung: Gerade Kinder sollten keine fluoridhaltige Zahncreme nutzen. Bewertung: Falsch. Fakten: Karies könne die Zähne befallen, sobald diese in der Mundhöhle erscheinen, warnt Stefan Zimmer. Nach seinen Worten sind Milchzähne „sogar besonders gefährdet“. In Deutschland habe bereits jedes zweite Kind unter drei Jahren einen kariösen Zahn, Sechsjährige sogar im Schnitt zwei. DerFachzahnarzt: „Das halte ich für ein Land mit einem so hoch entwickelten Gesundheitssystem, wie wir es sind, für inakzeptabel.“ Die Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung empfiehlt gerade für die ersten Beißerchen neuerdings höhere Dosen mit einem Anteil von 500 bis 1000 ppm Fluorid (parts per million: Anteile pro Million). Für Zwei- bis Sechsjährige raten die Experten zu Zahnpasta mit 1000 ppm Fluorid. Für ältere Kinder, deren erste bleibenden Zähne durchgebrochen sind, darf esdemnach schon die Erwachsenen-Menge von bis 1500 ppm Fluorid sein. Behauptung: Kinder können Zahnpasta verschlucken und so zu viel Fluorid aufnehmen. Bewertung: Ja, das ist theoretisch möglich. Praktisch müssten die Kinder dazu aber sehr viel Zahnpasta schlucken. Fakten: Es kommt wie so oft auf die Dosierung an. Kinder vor allem zwischen sechs und acht Jahren, die ständig mehr als das Doppelte der empfohlenen Menge Fluoride zu sich nehmen, können weißliche Schmelzflecken (Zahnfluorose) bekommen. Diese sind laut Bundeszahnärztekammer allerdings gesundheitlich nicht bedenklich. Bei stärkerer Überdosierung kann es dagegen zu deutlich braunen Zahnverfärbungen kommen. Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) stellt die folgende Rechnung auf: DerVerzehr voneiner ganzen Tube (etwa 65 Gramm) Kinderzahnpasta mit 500 ppm auf einmal führtzuÜbelkeit und Bauchschmerzen. In großen Mengen aufgenommen, kann Fluorid tödlich sein. Ein Beispiel: Ein15Kilogramm schweres Kind müsste mindestens 75 Milligramm Fluorid aufnehmen, damit eine Vergiftung wohl tödlich endet. Das wären rund zwei Tuben Kinderzahncreme oder eine Tube Zahnpasta für Erwachsene auf einen Schlag. Behauptung: Der Mensch nimmt schon über die Nahrung zu viel Fluoridauf. Bewertung: Das stimmt nicht. Das Bundesinstitut für Risikobewertung sieht in Deutschland keine Gefahr, zu viel Fluorid aufzunehmen. Fakten: Anders als in anderen Ländern, etwa den USA, wird hierzulande zum Beispiel Trinkwasser nicht mit Fluorid versetzt. In einer Untersuchung aus den 90er-Jahren wurde in Trinkwasserproben aus Deutschland bis auf wenige Ausnahmen ein natürlicher Fluoridgehalt von unter 0,3 Milligramm pro Liter gemessen. In Spuren kommen Fluoride überall in der Natur vor–inVollkornprodukten, Nüssen, schwarzem Teeoder Fisch. DieMenge an natürlichen Fluoriden reicht aber nicht für eine wirksame Kariesvorbeugung aus. Auch ist eine Überdosierung durch fluoridhaltiges Speisesalz nicht zu befürchten: Der Fluoridanteil ist so gering, dass eher der hohe Salzkonsum an sich toxisch wäre. Die Richtwerte der Deutschen Gesellschaft für Ernährung für eine angemessene tägliche Fluoridzufuhr liegen für Erwachsene bei 3,1 bis 3,8 Milligramm und für Kinder ab zwölf Monaten und Jugendliche zwischen 0,7 und 2,9 Milligramm. Behauptung: Der Fluoridgehalt wird in Deutschland streng reguliert. Bewertung: Jein. Es gibt Vorgaben, aber keine fortlaufenden flächendeckenden Kontrollen. Fakten: Die Trinkwasserverordnung erlaubt einen Fluoridgehalt vonmaximal 1,5 Milligramm pro Liter. Ein Bericht des Bundesministeriums für Gesundheit und des Umweltbundesamtes zur Qualität des Trinkwassers aus dem Jahr 2006 zeigte, dass dieser Wert bei den untersuchten Wasserversorgungsanlagen in einem Fall überschritten wurde. Eine systematische und flächendeckende Erfassung der Fluoridgehalte von Trinkwasser in Deutschland gibt es allerdings nicht. Wegen geologischer Gegebenheiten hat das Trinkwasser in einigen deutschen Regionen –wie etwa der Osteifel –einen erhöhten Fluoridgehalt. In Münster wurden beispielsweise Ende der 90er-Jahre inTrinkwasserbrunnen Fluoridkonzentrationen bis zu 8,8 Milligramm pro Liter gemessen. Mineralwasser kann sehr unterschiedlich viel Fluorid enthalten – die Spannbreite reicht von 0,1 bis 4,5 Milligramm proLiter.Wasser mit einer Konzentration von weniger als 0,7 Milligramm darfals „geeignet für die Zubereitung von Säuglingsnahrung“ gekennzeichnet werden. Natürliche Mineralwasser mit mehr als 1,5 Milligramm Fluorid auf einen Liter müssen einen Hinweis tragen, dass sie für Kinder unter sieben Jahrennicht zum regelmäßigen Verzehr geeignet sind. Wasser mit einer Konzentration von mehr als 5 Milligramm Fluorid darfüberhaupt nicht verkauft werden. (dpa) Unfallrisiko Herbstlaub Umgeknickt, Fuß verstaucht: Jede zweite Sprunggelenks-Verletzung benötigt ärztliche Hilfe. Doch wann muss man zum Doktor? VonMichael Timm Beim Herbst-Spaziergang raschelt das Laub unter den Füßen. Doch so schön sie auch sein mögen: Die herabgefallenen Blätter verdecken jetzt Randsteine, Schlaglöcher und andere Stolperfallen und werden so zum Unfallrisiko. Hat es auch noch geregnet, kommt die Rutschgefahr dazu. In beiden Fällen reicht ein falscher Schritt und schon ist es passiert: Der Fuß knickt um, der Knöchel ist verstaucht! Bänderriss oder Zerrung „Inder Tatsehen wir in der Rettungsstelle gerade jetzt im November überdurchschnittlich viele Patienten mit Verletzungen des Sprunggelenks“, sagt Unfallchirurg Gerhard Metak, Chefarzt der Sana-Klinik München. „Bei diesen Unfällen werden die elastischen Bänder, die das Gelenk stabilisieren, überdehnt. Manchmal reißen sie auch ganz oder teilweise ein.“ Patienten, die sich beim Herbstspaziergang den Fuß verstauchen, fragen sich: Darf man dann überhaupt noch auftreten oder schadet das dem Gelenk? Kann man es selbst behandeln oder geht man besser zum Arzt? „Das Problem für sie besteht darin, dass der medizinische Laie oft nicht unterscheiden kann, ob es sich nur um eine harmlose Zerrung oder einen Bänderriss handelt, der dringend ärztlich versorgt werden muss“, so Metak. „Doch selbst wenn kein Riss vorliegt, kann eine Dehnung so ausgeprägt sein, dass mit dem Band ein kleines Knochenstück mit ausgerissen ist. Dann ist eine unfallchirurgische Behandlung dringend erforderlich.“ Die Symptome sind in beiden Fällen ähnlich. Zusätzlich zum akut auftretenden Schmerz schwillt das Gelenk an. Oft bildet sich auch ein Bluterguss.Zum Arzt oder nicht? Die Unfallchirurgie gibt folgende Entscheidungshilfe zur Hand: Wenn leichte bis mittelstarke Schmerzen Dazu tastet er das Sprunggelenk sorgfältig ab. ImUltraschall erkennt er, obBänder gerissen sind. Röntgenbilder zeigen knöcherne Verletzungen. In den meisten Fällen liegt eine Außenband-Zerrung vor. „Da reicht es in den leichteren Fällen, einfach nur zu schonen und zu kühlen“, so Unfallchirurg Metak. „Doch auch angerissene, teilweise oder ganz genach kurzerZeit schon wieder nachlassen und sich auch später nicht mehr verschlimmern, ist das ein gutes Zeichen. Dann muss man nicht zum Doktor. Wenn mittelstarke Beschwerden am Außenknöchel längere Zeit anhalten und auch nach 12 bis 24 Stunden noch nicht besser geworden sind, reicht ein Arztbesuch am nächsten Tag. Wenn die Schmerzenjedoch sehr stark sind, so dass man nicht mehr auftreten kann sollte man gleich zum Arzt gehen. BeiSchmerzenamInnenknöchel sollte man ebenfalls rasch einen Orthopäden oder Unfallchirurgen aufsuchen, da hier das Risiko besteht, dass zusätzlich zum Innenband auch eine Knochenverletzung an der Außenseite des Gelenks vorliegt. Wichtig ist auch die richtige Erstbehandlung durch den Patienten selbst. „Man sollte den Fußauf jeden Fall schonen und entlasten“, empfiehlt Metak. „Um eine Schwellung möglichst gering zu halten, sollte man das Gelenk kühlen, hoch lagern und einen Kompressionsverband oder eine elastische Binde anlegen.“ Die Erfahrung zeige, dass etwa jede zweite Verletzung ärztliche Hilfe benötigt. „Leider nehmen sie nicht alle Patienten in Anspruch. Dann kann es zu Folgeschäden wie zum Beispiel einer Instabilität oder später zu einer Arthrose kommen“, sagt Chefarzt Gerhard Metak. Nur ein Arzt könne eine exakte Diagnose stellen und die richtige Therapie einleiten. Schonen und kühlen rissene Außenbänder können wir meist konservativ gut behandeln. Dazu haben sich moderne Sprunggelenk-Orthesen bewährt. Das sind Schienen, die man in einem Sportschuh oder Halbschuh tragen und mit denen man auftreten und gehen kann. Sieschützen voreinem erneuten Umknicken und müssen sechs Wochen getragen werden. Dann sind normale Alltagstätigkeiten wieder möglich. Wer Sport treiben will, sollte sie dagegen zwölf Wochen tragen. Dann ist das Band in der Regel wieder geheilt.“ Im Gegensatz zu früher muss heute nur noch etwa jede fünfte Sprunggelenks-Verletzung operiert werden. In der Regel sind das knöcherne Verletzungen, Frakturen und Schäden am Syndesmose-Band, das quer über dem Sprunggelenk verläuft und dasWadenbein am Schienbein befestigt. Nach der OP kann eine Physiotherapie weiterhelfen. Damit steht einer raschen Heilung nichts mehr im Wege. Anzeige Vortrag für Augenpatienten: Trockenes Auge (Sicca Syndrom) Do., 05.12.19, 16:00 Uhr Referentin: Dr. med. Nicole Zimmermann Ort: ABSV,Auerbachstr. 7, 14193 Berlin (Nähe S- Bhf. Grunewald) Eintritt frei! Anmeldung: Tel. 030 895 88-151, E-Mail: berlin@blickpunkt-auge.de Unterstützt von der Blindenstiftung „ Weißer Stock” Berlin
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