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GESUNDHEIT [ ISCHIALGIE ]
Fotos:CCO, EF (2)
Ischiasschmerzen
Der Ischiasnerv ist einer der bekanntesten Nerven des menschlichen Körpers. Wird er gereizt, können
unangenehme Empfindungen im Bereich des Beins auftreten. Sie reichen vom Kribbeln bis zu
pochenden Schmerzen. Der medizinische Fachbegriff für derartige Beschwerden lautet
Ischialgie. Über Auslöser und Therapien sprach Robin Kreide mit Dr. Christian Reparon von der
Göttinger Gemeinschaftspraxis für Neurochirurgie Reparon und Zimmerer.
Herr Dr. Reparon, die Aussage „Ich habe
Probleme mit dem Ischias” hört man
häufig. Was verbirgt sich aus medizinischer
Sicht hinter dieser Formulierung?
Im Volksmund sind damit Schmerzen gemeint,
die ins Bein ausstrahlen. Es gibt
jedoch noch eine Reihe anderer im Bein
verlaufender Nerven, die ebenfalls Auslöser
dieser Schmerzen sein können. Medizinisch
gesehen ist eine Ischialgie ein
Schmerz, der über den Ischiasnerv geleitet
wird.
Was genau bedeutet in diesem Zusammenhang
der Begriff „ausstrahlen”?
Damit ist gemeint, dass die Beschwerden
entfernt (z. B. im Bein) von dem Ort, an
dem sie ausgelöst werden (z. B. im Rücken)
empfunden werden. Ursache einer
Ischialgie ist in der Regel eine Nervenreizung
– meist durch Kompression – im
Dr. Christian Reparon
Bereich der unteren Wirbelsäule. Dort
treten dann nicht immer Schmerzen auf.
Da der Ischiasnerv die „Verlängerung“ der
dort betroffenen Nerven darstellt, kommt
es stattdessen entlang seines Verlaufs im
Bein zu Schmerzen.
Dr. Bernd Zimmerer
Wo genau am Bein treten diese auf?
Dies ist von Fall zu Fall unterschiedlich
und hängt davon ab, welche Nervenabschnitte
im Bereich der Wirbelsäule gereizt
werden. Bei manchen Betroffenen
treten die Beschwerden nur in einem
Teilabschnitt des Beins auf. Bei anderen
vom Oberschenkel bis ganz hinunter in
die Zehen. In der Regel aber folgen sie
dem Verlauf des zugehörigen Nervs an
der Wirbelsäule. Häufig sind die Nerven
betroffen, die dann im weiteren Verlauf
den Ischiasnerv bilden. Die Schmerzausstrahlung
ist für uns bei einer ersten Untersuchung
ein wichtiges Kriterium, um
die Ischialgie infolge einer Nervenkompression
an der Wirbelsäule von anderen
Schmerzen im Bein abzugrenzen. Es gibt
nämlich Krankheitsbilder, die der Ischialgie
recht ähnlich sein können. So etwa
eine Blockade des Iliosakralgelenks,
das auch Kreuzdarmbeingelenk genannt
wird. Außerdem könnte der Ischiasnerv
entzündet sein, etwa ausgelöst durch
eine Borreliose oder eine Herpesinfektion.
Wir lassen uns deshalb zunächst
ausführlich die exakten Beschwerden
schildern. Erhärtet sich der Verdacht auf
eine Ischialgie infolge einer Nervenkompression
an der Wirbelsäule, schauen wir
uns dann in einem nächsten Schritt mit
Hilfe eines bildgebenden Verfahrens die
Wirbelsäule an, um herauszufinden, ob
ein Bandscheibenvorfall die Beschwerden
auslöst.
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