doktorinwien 03/2020

BRIEF DES PRÄSIDENTEN IN EIGENER SACHE
Sehr geehrte Kollegin! Sehr geehrter Kollege!
Nein zu Aut idem
Foto: Stefan Seelig
„Ärztinnen und Ärzte
wissen am besten, wie
ihre Patientinnen und
Patienten ticken,
welche Medikamente
sie gut vertragen.“
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► Immer stärker ist in letzter Zeit die Forderung laut geworden, Parallelexporte von
Medikamenten zu verbieten. Der Umstand, dass für Österreich gedachte Medikamente
oftmals exportiert werden, und zwar in jene Länder, wo die Preise höher und damit die
Margen besser sind, ist bestimmt nicht im Interesse von uns Ärztinnen und Ärzten, und
schon gar nicht im Sinne unserer Patientinnen und Patienten.
Das Gesundheitsministerium hat kürzlich eine Verordnung veröffentlicht, die mit April 2020
in Kraft tritt und dazu beitragen soll, Lieferengpässe für Arzneimittel zu verhindern. Damit
kann für betroffene Medikamente eine Exportbeschränkung verhängt und Parallelexporte im
Fall des Falles verhindert werden. Konkret ist vorgesehen, dass Zulassungsinhaber eine voraussichtliche
Nicht-Lieferfähigkeit eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels ab zwei Wochen
in das öffentlich einsehbare Melderegister des BASG einmelden müssen. Solange die Medikamente
in diesem Register aufscheinen, sollen sie temporär nicht exportiert werden dürfen.
Ob der Plan aufgehen und dazu beitragen wird, dass Patientinnen und Patienten nicht mehr
auf bestimmte Arzneimittel verzichten beziehungsweise auf andere Produkte ausweichen müssen,
wird sich weisen. Die Verordnung ist jedenfalls eine erste begrüßenswerte Maßnahme.
Profitgedanke fehl am Platz
In diesem Zusammenhang ist auch unser klares „nein“ zu Aut idem festzuhalten. Die Apotheken
sind verpflichtet, die Medikamente an die Patientin oder den Patienten auszufolgen,
die auf dem Rezept stehen. Und nicht irgendein Ersatzpräparat oder Generikum ihrer Wahl.
Apotheker sind keine Medizinerinnen und Mediziner und kennen in der Regel auch die
Befindlichkeiten von Patientinnen und Patienten nicht. Dass sie für Aut idem sind, also selbst
entscheiden, Patientinnen und Patienten ein billigeres – aber margenstärkeres – Medikament
zu geben, ist lediglich aus der Sicht der Apotheker zu verstehen. Nicht aber aus ärztlicher Sicht.
Apotheken ersparen sich nämlich viel an Lagerkosten, wenn sie die Anzahl der verfügbaren
Medikamente reduzieren und steigern Gewinne, wenn sie in größeren Mengen – und dafür
billiger – einkaufen. Das mag vom Profitgedanken her verständlich sein, aber nicht aus gesundheitlichen
Gründen.
Ärztinnen und Ärzte wissen am besten, wie ihre Patientinnen und Patienten ticken, welche
Medikamente sie gut vertragen. Die Patientinnen und Patienten sind es gewohnt, stets das
gleiche Medikament – die gleiche Form und Farbe einzunehmen und werden verunsichert,
wenn die Packung plötzlich eine andere ist. Insbesondere bei älteren Patientinnen und
Patienten ist dies häufig der Fall. Deshalb plädieren wir ja seit Jahren dafür, dass automatisch
jeder Allgemeinmediziner eine eigene Hausapotheke führen darf. Vor allem am Land ist dies
wesentlich für eine flächendeckende Versorgung.
Ältere, weniger mobilere Menschen sind kaum in der Lage, mehrere Kilometer zur nächsten
Apotheke zu fahren, wenn zudem das öffentliche Verkehrsangebot dürftig ist.
Für Landärzte sind Hausapotheken aus mehreren Gründen notwendig: Rasche Versorgung
ihrer Patientinnen und Patienten und bessere Belieferung. Natürlich spielen auch finanzielle
Gründe eine Rolle: Viele Hausärzte können ohne Hausapotheken nicht vernünftig wirtschaften.
Die Kosten sind zu hoch, der Umsatz im Verhältnis zum Stundenaufwand zu gering.
Noch etwas: Apotheken machen einen beträchtlichen Teil des Umsatzes mit OTC-Produkten,
für die es keine Verschreibung braucht. Vielleicht wäre es besser, neue Geschäftsfelder zu
erschließen, statt sich mit Ärztinnen und Ärzten zu matchen.
Herzlichst,
Ihr Thomas Szekeres
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