Hoffentlich endgültige Druckversion 1 - Stiftung Tierärztliche ...

Einleitung
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1. Einleitung
Knorpelschäden stellen bei Mensch und Hund in zunehmendem Maße ein schwerwiegendes
orthopädisches Problem dar. Reduzierte Gelenkbeweglich- und –belastungsfähigkeit stehen
neben erheblichen Schmerzzuständen im Vordergrund der klinischen Symptomatik. Viele
verschiedene Ursachen, wie z. B. Traumata, Stoffwechselstörungen und generelle
Alterungsprozesse, können beim Hund zu einer Schädigung des Gelenkknorpels führen.
Dieser weist aufgrund seiner Avaskularität, fehlenden Innervation und
Lymphgefäßversorgung sowie der relativ geringen Zellularität nur eine unzureichende
Selbstheilungstendenz auf (METZ 2001). Intrinsische Reparaturmechanismen des hyalinen
Knorpels bewirken keine Heilung im Sinne der Restitutio ad integrum bzw. der Regeneration.
Stattdessen wird meist nur eine Verkleinerung der Läsion oder die Auffüllung durch den
biomechanisch weniger beanspruchbaren Faserknorpel erreicht, der zwar eine ausreichende
Zugfestigkeit aufweist, aber im Vergleich zum hyalinen Knorpel nicht in der Lage ist, die im
Gelenk einwirkenden Druckbelastungen abzufangen (LIEBICH 1999; METZ 2001; ROHEN
u. LÜTJEN-DRECOLL 2001). Die durch diesen Prozeß entstehenden Unebenheiten und
verminderten Druckelastizitäten der Knorpeloberflächen führen häufig zu Folgeerscheinungen
wie Schmerzhaftigkeit oder Einschränkungen in der Beweglichkeit des Gelenkes. Aktuell
entwickelte Therapiekonzepte haben in ihrer Gesamtheit daher die möglichst vollständige
Wiederherstellung der hyalinen Gelenkknorpeloberfläche zum Ziel. Neben rein
symptomatischen Behandlungsverfahren und Methoden, die das Selbstheilungspotential des
Knorpels und des subchondralen Knochens durch Knochenmarkstimulation nutzen, findet
auch die Transplantation von Gewebe und Zellen Anwendung. Eine weitere therapeutische
Option bei Knorpel- oder Knorpel-Knochen-Läsionen stellt die Anwendung von
Biomaterialien natürlichen oder synthetischen Ursprungs mit oder ohne Zellbesiedlung dar.
Der Einsatz des in der vorliegenden Studie verwandten phasenreinen Beta-
Tricalciumphosphates (ß-TCP) erfolgte dabei bisher vor allem als Knochenersatzmaterial
(FOITZIK u. STAMM 1997; HAUSCHILD et al. 2000; MERTEN et al. 2000; ERBE et al.
2001), versuchsweise aber auch als mit mesenchymalen Stammzellen besiedeltes
Ersatzmaterial bei osteochondralen Defekten (GUO et al. 2004). Im Rahmen der eigenen
Studie werden ß-TCP-Keramiken mit caninen Chondrozyten besiedelt. Dafür ist zunächst die
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