Hoffentlich endgültige Druckversion 1 - Stiftung Tierärztliche ...

Literaturübersicht
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findet sich bei kongenitalen Dysplasien, nach Luxationen, Osteochondrosen und anderen
Entwicklungsstörungen sowie als Folgezustände entzündlicher und nichtentzündlicher
Arthropathien wie Fehlstellungen nach Gelenktraumata (KÁSA et al. 2001). Symptome
reichen von anfänglich intermittierenden bis später progressiven permanenten Lahmheiten,
bishin zur Steifigkeit, die sich im Verlauf einer Belastung, bei kaltem Wetter oder nach
längerer Ruhezeit verstärken.
Der Verlauf der Arthroseentwicklung gliedert sich in drei Phasen. Zunächst entsteht durch die
Einwirkung akuter oder chronischer Traumata eine Eröffnung der oberflächlichen
Tangentialfaserschicht (BRUNS u. STEINHAGEN 2000). Aufgrund der Destabilisierung
dieses Netzwerkes kommt es zu einem Verlust von Proteoglykanen mit nachfolgender
Verschiebung der Osmolarität und steigendem Wassergehalt. Das Gewebe verliert an
Stabilität und Elastizität, es kommt zur Erhöhung der Reibungswiderstände und die
Oberfläche rauht auf. Bis zu diesem Punkt ist der Vorgang reversibel, wenn das betroffene
Gelenk geschont und die traumatisierende Ursache behoben wird. Geschieht dies nicht,
werden in Phase zwei die Chondrozyten aufgrund entzündlicher Prozesse aktiviert.
Einhergehend mit einer Dedifferenzierung der Chondrozyten entstehen Zellcluster durch
Proliferation und gesteigerte anabolische Aktivitäten rund um die Fissuren. Es werden
vermehrt minderwertige Matrixbausteine und unkontrolliert Knorpel-lysierende Enzyme
produziert. Dieser Zustand kann über Jahre andauern und zeigt das Bild einer aktivierten
Arthrose. In Phase drei werden die Chondrozyten apoptotisch und das Gewebe geht zugrunde.
Die komplette Knorpelschicht löst sich vom subchondralen Knochen, welcher aufgrund der
hohen Reibungswiderstände sklerosiert. Kompensatorisch kommt es zu einer überschießenden
Kallusbildung, knöchernen Auswüchsen (Osteophyten) und osteogener Zystenbildung. Die
Gelenkflächen werden zunehmend inkongruent (www.endoportal.de).
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