Hoffentlich endgültige Druckversion 1 - Stiftung Tierärztliche ...

Literaturübersicht
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Differenzierungsneigung von Vorläuferzellen dieser Herkunft. Im Rahmen ihrer
Nachuntersuchungen konnten sie keine Bildung von hyalinem Knorpel nachweisen. Ebenso
konnten BOUWMEESTER et al. (1997) nach Anwendung von Perichondrium und
ANGERMANN et al. (1998) nach Anwendung von Periost zwar eine kurzfristige Besserung
der Beschwerden bei den Patienten erreichen, nicht aber die Bildung von hyalinem oder
hyalinähnlichem Knorpel.
2.4.3.2. Mosaikplastik / osteochondrales autologes Transfersystem
Anstelle der Transplantation von Geweben mit chondrogenem Potential, wie Periost oder
Perichondrium, wird bei der Mosaikplastik bzw. dem osteochondralen autologen
Transfersystem (OATS) intakter hyaliner Knorpel transplantiert. Dafür werden Knorpel-
Knochen-Zylinder aus gering belasteten Knorpelarealen des Gelenkes entnommen und
anschließend in die Knorpeldefekte der Belastungszonen transplantiert. So wird eine
vollständig ausgebildete und funktionell intakte Knorpelmatrix zur Verfügung gestellt.
Die gewonnenen Knorpel-Knochen-Spenderzylinder sollten in ihrem Durchmesser etwa 0,3
mm größer als dass entsprechende Aufnahmebett sein, da nur so der Sitz des Transplantates
im Sinne einer „Press fit“-Technik ohne zusätzliche Fixation gewährleistet werden kann. Um
die Gefahr der Zylindernekrose zu vermeiden, sollte eine Mindestlänge von 8 mm für die
Spenderzylinder nicht unterschritten werden.
Die zylindrische Form der Transplantate erlaubt keine 100 %ige Auffüllung des Defektes.
Durch die Kombination unterschiedlich großer Spenderzylinder konnten HANGODY et al.
(2004) aber eine 90 bis nahezu 100 %ige Defektauffüllung erreichen (Abb. 3).
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