Hoffentlich endgültige Druckversion 1 - Stiftung Tierärztliche ...

Literaturübersicht
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5) Sterilisierbarkeit
Für die klinische Anwendung ist die Sterilisierbarkeit der entsprechenden Materialien
unerlässlich.
6) Verfügbarkeit
Das Material sollte reproduzierbar in eine dreidimensionale Struktur gebracht werden
können.
7) Biomechanische Stabilität
Nur eine gewisse strukturelle und biomechanische Stabilität erlaubt den Einsatz eines
Biomaterials zur Behandlung chondraler Defekte in vivo. Einwirkende Kräfte sollten
nicht zur unmittelbaren Zerstörung des Materials führen.
Für die intrakorporale Integration eines Knochenersatzstoffes gibt es verschiedene
Möglichkeiten. Sie kann durch Resorption mit anschließendem Remodelling des vitalen
ortsständigen Knochens erfolgen. Ebenfalls möglich ist die reizlose Integration des Materials
im Knochen ohne oder mit nur geringem Ab- und Umbau (Verbundosteogenese,
Osseointegration). Reagiert das umliegende Gewebe mit einer Fremdkörperreaktion, kommt
es zur bindegewebigen Einscheidung des Ersatzstoffes mit einer narbigen Stabilisierung des
knöchernen Defektes (Fibrointegration). Im ungünstigsten Fall tritt eine Infektion auf, die
einen teilweisen oder totalen Verlust des Knochenersatzmaterials zur Folge haben kann
(FOITZIK u. STAUSS 1999).
Neben natürlichen (z. B. Hyaluronsäure und Kollagen) und synthetischen Materialien (z. B.
PLA, PGA, PLGA), die bereits in den Kapiteln 2.5.2. und 2.5.3. beschrieben worden sind, ist
auch der Einsatz von Metallen wie Edelstahl, Titanium oder Titanium-Legierungen möglich
(KARAGEORGIOU u. KAPLAN 2005). Keines dieser Materialien erfüllt jedoch
zufriedenstellend die Anforderungen, die an ein Knochenersatzmaterial gestellt werden.
Einen weiteren Ansatzpunkt stellen die seit Ende der 70er Jahre hergestellten mineralischen
Knochenersatzstoffe aus synthetisch hergestellten und porosierten Kalziumphosphaten (v. a.
Tricalciumphosphat [TCP] und Hydroxylapatit [HA]) dar.
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