Hoffentlich endgültige Druckversion 1 - Stiftung Tierärztliche ...

Literaturübersicht
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mit flächenhaftem, direktem Knochenanwuchs ohne Bildung einer Zwischenschicht
(POSNER 1985).
Neben der bisherigen klinischen Anwendung als Knochenersatzmaterial (FOITZIK u.
STAMM 1997; HAUSCHILD et al. 2000; MERTEN et al. 2000; ERBE et al. 2001) führten
GUO et al. (2004) eine Studie zur Eignung des ß-TCP als Ersatzmaterial bei osteochondralen
Defekten durch. Sie besiedelten ß-TCP-Träger mit autologen mesenchymalen Stammzellen
und implantierten das Konstrukt in osteochondrale Defekte. Nach 24 Wochen konnte im
Vergleich zur fehlenden spontanen Knorpelreparatur bei leeren Kontrolldefekten
neugebildetes hyalinartiges Knorpelgewebe in den Defekten mit guter Verbindung zum
angrenzenden normalen Knorpel und subchondralen Knochen nachgewiesen werden.
Um ausreichend autologe Knorpelzellen für die Besiedlung von Trägermaterialien zur
Verfügung stellen zu können, wird i. d. R. die In-vitro-Vermehrung der gewonnenen Zellen
notwendig. Mögliche Kultivierungsverfahren werden im Folgenden beschrieben.
2.7. Kultivierungsverfahren zur Vermehrung artikulärer Chondrozyten
Die Entwicklung komplexer bioartifizieller Organe gilt derzeit noch als problematisch. Einen
wesentlichen limitierenden Faktor stellt dabei die fehlende Vaskularisation bzw. hoch
problematische vaskuläre Erschließung und die folglich mangelhafte Sauerstoff- und
Nährstoffversorgung der künstlichen Gewebe dar (WALLES et al. 2003). Die dabei
verwendeten Zellen können autologen, heterologen oder xenogenen Ursprungs sein. Der
Vorteil der autologen Zellen besteht darin, dass zur Vermeidung einer Abstoßungsreaktion
keine Immunsuppression des Patienten notwendig ist. Es werden adulte gewebetypische
Zellen des Patienten entnommen, die allerdings häufig nur in begrenztem Umfang zur
Verfügung stehen. So wird in den meisten Fällen die Durchführung einer In-Vitro-
Zellvermehrung notwendig, die jedoch das Risiko der Dedifferenzierung der Zellen birgt
(GIERE 2005).
Um die in den vorhergehenden Kapiteln beschriebenen Trägermaterialien zur Behandlung
von Gelenkknorpeldefekten mit ausreichend autologen Knorpelzellen besiedeln zu können,
wird häufig nach der Entnahme dieser Zellen vom Patienten die kulturelle Vermehrung
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