Hoffentlich endgültige Druckversion 1 - Stiftung Tierärztliche ...

Literaturübersicht
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Während SOBALLE et al. (1992) diesem Knochenersatzstoff eine gute osseointegrative
Eigenschaft zuschreiben, bezeichnen VAN SUSANTE et al. (1998) ihn als ungeeignete
Substanz. Der Abbau von Hydroxylapatit im Organismus erfolgt durch
Fremdkörperriesenzellen, die allerdings nur in der Lage sind, kleine Mengen zu resorbieren.
Größere Partikel des Kalziumphosphates können nach GUO et al. (2004) bis zu 10 Jahre im
Körper verbleiben. Bei direktem Kontakt dieses Trägerstoffes mit Knochengewebe kann der
Abbau auch durch Osteoklasten erfolgen (WIPPERMANN 1996).
In Fibrinkleber suspendierte Chondrozyten wurden auf das Hydroxylapatit gegeben und
anschließend in Defekte des Kniegelenkes von Ziegen transplantiert. Vier Wochen post
operationem zeigten sich Inseln hyalinartigen Knorpels im Bereich des Hydroxylapatit-
Kleber-Überganges. Um den Träger selbst bildete sich aber fibröses Gewebes. Die dadurch
bedingte schlechte Integration des Kalzium-Phosphat-Trägers in den Defekt führte zur
Instabilität der Verbindung zwischen Implantat und Empfängerorganismus, infolgedessen es
zu einem graduellen Verlust des neu entstandenen hyalinartigen Knorpelgewebes kam. Ein
Jahr später wies das Gewebe einen vollständig fibrokartilaginären Charakter auf und der
Knochenersatzstoff war nur noch in Teilen nachweisbar. Neben der schlechten
Biodegradierbarkeit konnte gegenüber der physiologischen Knorpelreparatur ein nur wenig
verbessertes Regeneratgewebe festgestellt werden. SUOMINEN et al. (1996) konnten im
Tierversuch nach der Implantation von nativem Hydroxylapatit in Kniegelenkdefekte einen
hohen Anteil an hyalinem Knorpelregenerat aufweisen, jedoch war der Beobachtungszeitraum
mit 12 Wochen sehr kurz.
2.6.2.2. phasenreines Beta-Tricalciumphosphat als keramische Matrix
Die Alpha(α)- und Beta(ß)-Phasen des Tricalciumphosphates sind chemisch identisch,
verhalten sich aber im physiologischen Milieu unterschiedlich. Während das α-TCP einer
langsamen Resorption unterliegt und auch noch nach Jahren im Knochen nachweisbar ist,
wird das ß-TCP innerhalb von 8-12 Monaten vollständig resorbiert und durch natürlichen
Knochen ersetzt (FOITZIK u. STAUSS 1999; MOORE et al. 2001; GUO et al. 2004).
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