Hoffentlich endgültige Druckversion 1 - Stiftung Tierärztliche ...

Literaturübersicht
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können mehrere Proteoglykanmonomere über Verbindungsproteine an Hyaluronsäure
gebunden werden und so komplexe Proteoglykanpolymere bilden. Das Aggrecan gilt als
knorpelspezifisches Proteoglykan des hyalinen Knorpels im Vergleich zum Versican beim
Faserknorpel. Der Polysaccharidanteil besteht im Gelenkknorpel überwiegend aus den
Glykosaminoglykanen Chondroitin-4-Sulfat, Chondroitin-6-Sulfat, Keratansulfat und
Hyaluronsäure. Diese Glykosaminoglykane verfügen im physiologischen Milieu über
ionisierte Carboxyl- und Sulfatgruppen. Um eine Elektronenneutralität zu gewährleisten,
werden Bindungen mit Ionen (Calcium [Ca ++ ] und Natrium [Na + ]) aus der interstitiellen
Flüssigkeit eingegangen. Dies führt über einen osmotischen Gradienten zur hohen
Wasserbindungsfähigkeit der Glykosaminoglykane (GAG).
Die Glykoproteine, bestehend aus Eiweißen und kovalent daran gebundenen
Kohlenhydratketten, vermitteln im Gewebe Bindungen zwischen Adhäsionsproteinen der
ECM und Integrinen der Zellmembranen. Dazu zählen Vitronektin, Laminin, Thromospondin
und Fibronektin, von denen letzteres für die Verankerung der Zellen in der ECM und für den
Zusammenhalt der Proteoglykane und Fasern innerhalb der ECM sorgt (BUCKWALTER u.
MANKIN 1997a; LIEBICH 1999; BRUNS u. STEINHAGEN 2000; MARLOVITS u.
VÉCSEI 2000; GIERE 2005; REIFENRATH 2005).
2.3. Erkrankungen des Gelenkknorpels
2.3.1. Allgemeine Pathogenese
Die beschriebenen morphologischen Grundlagen des Knorpelgewebes bezüglich der
Avaskularität, fehlenden Innervation und Lymphgefäßversorgung sowie die relativ geringe
Zellularität bedingen als biologische Besonderheiten im Wesentlichen die mangelnde
Selbstheilungspotenz des hyalinen Knorpels. Bei Verletzungen anderer Bindegewebe kommt
es zu einer kaskadenartigen Entzündungsreaktion mit Migration von Zellen mit regenerativer
Potenz, die aber beim Knorpel aufgrund der fehlenden Blutgefäßversorgung nicht möglich ist.
Die Abgrenzung der Chondrozyten von der Defektzone durch die ECM begründet zusätzlich
die mangelnde Regenerationstendenz (HARDINGHAM et al. 1992).
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