Die Malteser-Zeitung 1/2021

LEBENSWERT
KLINISCHE ETHIK-
BERATUNG FÜR
WÜRDEVOLLES
LEBEN BIS ZULETZT
Im Krankenhaus sind Behandlungsteams laufend mit ethischen
Fragen konfrontiert: vom Umgang mit lebenserhaltenden
Maßnahmen bis hin zu allgemeinen Sorgen um
Über- oder Unterversorgung von Patienten. In solchen Fällen
hilft professionelle Ethikberatung, wie sie seit zehn Jahren
bei den Barmherzigen Brüdern Österreich praktiziert wird.
Von Katharina Stögner
Herr Dr. Wallner, wozu braucht es Ethikberatung
in der Medizin?
Menschen haben im Alltagsstress oft nicht die Zeit
zum Hinterfragen. Im Krankenhaus sind sie hauptsächlich
damit beschäftigt, zu therapieren und zu behandeln.
An diesem Punkt kann Ethikberatung wirksam
ansetzen. Sie versucht, die medizinische Routine
zu durchbrechen und Raum für ein klärendes Gespräch
zu schaffen. Ein Beispiel: Ein seit vielen Jahren therapierter
Krebspatient verliert immer wieder Blut, aber
die Blutungsquelle kann nicht festgestellt werden. Der
Pionier in Sachen Ethikberatung
Die Barmherzigen Brüder Österreich zählen zu den Ersten,
die im deutschsprachigen Raum ihren Mitarbeitenden
im Jahr 1994 eine ethische Orientierungshilfe in
Form eines Ethik-Kodex zur Verfügung gestellt haben.
Der mittlerweile in einer vollständig überarbeiteten
Form auch für die Öffentlichkeit publizierte Kodex bietet
eine Einführung in die grundlegenden Prinzipien der
Ethik und in ihre Konkretisierung in der Gesundheitsversorgung
(zum Beispiel Intensivtherapie, Gerontologie,
Chirurgie). Nähere Informationen: https://barmherzigebrueder.at/ethik/codex
Patient erhält täglich Blutkonserven, doch die Situation
verändert sich nicht, er verliert weiterhin laufend
Blut. Möglicherweise ist der Patient am Ende seines
Lebens angekommen, doch man wagt nicht, das anzusprechen,
oder hat in der medizinischen Routine und
unter dem ständigen Zeitdruck nicht die Zeit, darüber
nachzudenken. Hier sollte und darf vom Patienten,
den Ärzten oder der Pflege die Frage gestellt werden,
wie sinnvoll die weitere Verabreichung von Blutkonserven
ist, zumal der Patient keine Schmerzen hat,
wenn kein Blut mehr zugeführt wird. Er wird lediglich
immer müder und „schläft schließlich für immer“ ein.
Womöglich entspricht genau das dem Patientenwillen.
Das muss einfühlsam und sorgfältig besprochen und
geklärt werden – idealerweise im Rahmen der Ethikberatung,
gemeinsam mit dem Patienten.
Was ist das Ziel von Ethikberatung?
Es geht darum, ein gemeinsames Verständnis des anstehenden
Problems zu entwickeln, dieses zu strukturieren,
denselben Informationsstand aller Beteiligten
zu erlangen, mögliche Handlungsoptionen aufzuzeigen
und miteinander zu beurteilen. Ziel ist eine gemeinsame
Entscheidungsfindung – etwa dann, wenn eine
Operation zwar technisch möglich, aber hinsichtlich
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DIE MALTESER 1/2021