LUFT UND LUNGE

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8 Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info „Ich war der Meister der Ausreden“ FOTO: CHRISTOPH HOPF Eberhard Jordan hat COPD im vierten Stadium. Anfangs nahm der Wiener seine Erkrankung nicht ernst. Welche dramatischen Folgen das hatte und warum er in diesem Jahr 843 Stufen erklimmen möchte, erzählt er im Interview. Text Benjamin Pank Die meisten Patienten nehmen die Symptome einer COPD nicht ernst. Was hat Sie damals bewogen, zum Arzt zu gehen? Mir ging es einfach nicht gut. Meine Leistungsfähigkeit nahm rapide ab, ich kam mit den anderen einfach nicht mehr mit und wurde immer kurzatmiger. Der Arzt teilte mir dann mit, dass ich eine COPD habe. Das war vor 21 Jahren. Haben Sie nach Ihrer Diagnose aktiv etwas an Ihrem Lebensstil geändert? Nein, ich habe das schlichtweg ignoriert. Das ist, meiner Meinung nach, die typische Reaktion von 90 Prozent der COPD-Patienten. Natürlich weiß man, dass man anfangen sollte, Sport zu machen und nicht mehr zu rauchen. Das habe ich alles nicht gemacht – ich habe weiter geraucht und Sport war nach wie vor ein Fremdwort für mich. Ich war der Meister der Ausreden, um es nicht tun zu müssen (lacht). Natürlich war mir bewusst, dass ich was tun müsste, doch ich habe es einfach nicht geschafft. Zudem bekommt man einfach nicht die Hilfe, die man eigentlich bräuchte. Welche Hilfe hätten Sie sich gewünscht? Ich hätte gern eine ambulante Reha gemacht, doch es gab Kommunika- tionsprobleme mit meinem Arzt, und so blieb mir diese leider verwehrt. Gab es dann diesen einen Moment, in dem Sie dachten, „jetzt muss ich etwas ändern“? Den gab es. Was ist passiert? Ich bin 2014 auf der Intensivstation gelandet. Mein Körper hat damals beschlossen, dass es reicht. Und als ich das Krankenhaus verlassen habe, konnte ich ohne Begleitung meiner Kinder oder meiner Freunde nicht das Haus verlassen. Es stand sehr schlecht um mich, und das hat mein Denken komplett verändert. Das war der Wendepunkt in meinem Leben. Hätte ich das nicht geschafft, wäre ich heute tot. Ich habe aufgehört zu rauchen und angefangen zu trainieren. Wie ging es weiter? Ich habe mich mit zunächst kleinen Zielen, wie den kurzen Fußweg von zu Hause zur Bushaltestelle zu schaffen, zurück ins Leben gekämpft. Wie meistern Sie heute Ihren Alltag mit COPD? Ich versuche, mir nicht so viele Gedanken darum zu machen. Ja, ich habe COPD und die werde ich auch nicht mehr los, aber ich Eberhard Jordan, Initiator myCOPD-Challenge (links) und Martin Gütlbauer, begleitender Therapeut (rechts) bei der Challenge im August 2021. versuche, zu leben und alles zu machen, was noch geht. Ich habe eine chronische Erkrankung und mit der muss ich leben. Sie sind der Initiator der myCOPD-Challenge. Was hat es damit auf sich und was hat Sie dazu bewogen, diese Challenge ins Leben zu rufen? Seit 2018 stelle ich mir jedes Jahr eine persönliche sportliche Herausforderung. Damit kämpfe ich nicht nur gegen das Fortschreiten meiner Erkrankung an, ich möchte auch mehr Aufmerksamkeit für die schwere, chronische Lungenerkrankung erreichen. Obwohl in Deutschland 6.000.000, in Österreich 400.000 und in der Schweiz 400.000 mit der Krankheit diagnostiziert sind, kennt die Mehrheit die Erkrankung nicht oder unterschätzt die massiven Auswirkungen, die sie auf das Leben hat. Welchen Herausforderungen haben Sie sich schon gestellt? Treppensteigen ist eine der größten Herausforderungen für Menschen mit COPD. Also habe ich damit angefangen. 2018 bin ich den Stephansturm mit 343 Stufen raufgestiegen. 2019 bezwang ich die 776 Stufen des Wiener Donauturms. Für 2020 hatte ich die 843 Stufen des Millennium Tower im Visier. Doch wegen Corona hat das nicht geklappt. Das werde ich aber dieses Jahr noch nachholen. Mit all diesen Challenges möchte ich beweisen, dass man auch mit COPD im Endstadium ein aktives Leben führen kann. COPD-Patienten geraten gerade beim Treppensteigen oft in Atemnot. Was raten Sie COPD- Patienten? Mit kleinen Schritten beginnen, so wie ich es vor sieben Jahren getan habe. Mit akuter Atemnot ist es nicht leicht, sich aufzuraffen, doch das ist die einzige Möglichkeit. Also, lauft los und lasst euch Zeit dabei. Und wenn es am Anfang nur zwei, drei Stufen in fünf Minuten sind, egal. Es werden immer mehr, glaubt mir. Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit XENIOS, A FRESENIUS MEDICAL CARE COMPANY entstanden. „Wir schenken den Ärzten lebenswichtige Behandlungszeit“ Ein Gespräch mit Dr. Jürgen Böhm, CMO bei der XENIOS AG, über ihre Verfahren zur Unterstützung von Lungen- und Herzpatienten und Vorteile für Ärzte und Patienten. Text Dominik Maaßen Ihr Unternehmen versteht sich als Pionier in der extrakorporalen Herz- und Lungenunterstützung. Können Sie das näher erklären? Unser Ausgangspunkt war die „Extrakorporale Membranoxygenierung“ oder kurz ECMO. Der Arzt kann damit Blut des Patienten außerhalb des Körpers teilweise oder vollständig von Kohlendioxid befreien und mit Sauerstoff anreichern. Das ECMO-Gerät befördert mit Hilfe einer Pumpe eine definierte Blutmenge pro Zeit über einen Gefäßkatheter aus dem Körper des Patienten und durch einen Membranoxygenator. Dieser Oxygenator ersetzt den Gasaustausch in der Lunge: Er entfernt Kohlendioxid aus dem Blut und reichert es mit Sauerstoff an. Danach gelangt das aufbereitete Blut über einen weiteren Gefäßkatheter zurück in den Blutkreislauf des Patienten. Wo kommen Ihre Verfahren zum Einsatz und welche Vorteile haben sie? Sie eignen sich grundsätzlich für Patienten mit einem Versagen der Herzkreislauf- und Lungenfunktion. Wir haben eine Variante entwickelt, die ideal für das reine Lungenversagen geeignet ist. Bedeutend ist sie für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) im späten Stadium. Dank dieses Verfahrens, das mit nur einem Gefäßkatheter möglich ist, lässt sich CO 2 außerhalb des Körpers entfernen. Das ist weniger belastend, Patienten sind in der Regel nicht sediert und können so durchaus an ihrer Genesung mitarbeiten, um die Beatmungstherapie gegebenenfalls zu verkürzen. Einsetzbar ist sie auch für Lungenpatienten, die aufgrund von Infekten mechanisch beatmet werden müssen: Bei der mechanischen Beatmung wird das Lungengewebe mechanisch belastet. In Kombination mit unserem Verfahren ist eine schonendere Beatmung möglich, was potentielle Folgeschäden und entsprechend die Liegedauer auf der Intensivstation reduzieren kann. Zum Einsatz kommt unser Verfahren aber auch bei Untersuchungen im Herzkatheterlabor. Wir bieten ein Verfahren an, das dank innovativer Pumpentechnologie kurze Zeitintervalle zwischen zwei Herzschlägen nutzen kann. Das Gerät pumpt sozusagen pulsatil und nur, wenn das Herz eine Pause macht. Wir pumpen deshalb nicht gegen das Herz an, was dessen Arbeit und damit den Sauerstoffverbrauch erhöhen würde. Dadurch sollen zum Beispiel nach einem Herzinfarkt wichtige Organe besser durchblutet und Belastungen für das Herz reduziert werden. Zum Einsatz kommt das Verfahren aber auch, wenn der Zustand des Patienten noch nicht so kritisch ist: Ärzte können es zur Stabilisierung des Patienten während der Diagnose oder Therapie im Herzkatheterlabor verwenden. Was bedeutet Ihre Technologie für die zukünftige Versorgung der Patienten? Unsere Technologie behandelt nicht die Ursachen, aber wir unterstützen bei zwei wichtigen Punkten: Der Gasaustausch und der Herzkreislauf werden aufrecht und damit der Patient am Leben erhalten. Und der Arzt bekommt während Diagnostik und Therapie im Wortsinn mehr lebenswichtige Behandlungszeit. Und die ist in der Behandlung von essenzieller Bedeutung. Mehr Informationen: xenios-ag.com
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 9 Text Hanna Sinnecker Schnarchen und Schlafapnoe: Der passende Schnarchtracker kann ein innovatives Tool sein In vielen deutschen Schlafzimmern sind sie Nacht für Nacht zu hören: laute, störende Schnarchgeräusche, die mögliche Partner, aber auch die Schnarcher selbst vom Schlaf abhalten können. Ab dem 65. Lebensjahr sind schätzungsweise 40 bis 50 Prozent der Bevölkerung betroffen. Doch neben dem akustischen Störfaktor kann Schnarchen auch gefährlich werden: nämlich wenn die Atemwege sich beim Schnarchen derart verengen, dass die Atmung zeitweise aussetzt (sogenannte Schlafapnoe). Wir sprachen mit dem Experten Prof. Ingo Fietze über Schnarchen, gefährliche Atemaussetzer und die innovativen Möglichkeiten, die Schnarchtracking für Betroffene bieten kann. Herr Prof. Fietze, viele Menschen schnarchen im Schlaf, aber außer über die störenden Effekte, die es haben kann, macht man sich oft wenig Gedanken darüber. Schnarchen kann aber durchaus auch gefährlich werden. Inwiefern, und wie viele Menschen sind betroffen? Man kann davon ausgehen, dass in jedem zweiten Schlafzimmer geschnarcht wird, mal lauter, mal leiser. Schnarchen ist vererbbar und oft die Vorstufe einer nächtlichen Atmungsstörung. Je enger der Rachenbereich, desto höher die Wahrscheinlichkeit fürs Schnarchen. Woran kann der Betroffene oder ggf. der Schlafmediziner feststellen, ob gesundheitliche Risiken mit dem nächtlichen Schnarchen einhergehen? Der Partner oder die Partnerin kann Atmungsstörungen (oder gegebenenfalls Atempausen) in der Nacht feststellen. Je lauter das Schnarchen, umso wahrscheinlicher sind auch Atmungsstörungen und auch das Herzkreislaufrisiko. Nicht erholsamer Schlaf bei bekanntem Schnarchen sollte abgeklärt werden. Ein Anzeichen dafür ist eine zunehmende Tagesmüdigkeit. Im Zeitalter von Smartwatches und Fitnesstrackern ist auch das Thema Schlaftracking gerade in aller Munde. Was kann das Schlaftracking gerade für schnarchende Betroffene, gegebenenfalls mit Atemaussetzern, leisten? Das sollten Schnarchtracker leisten können: lautes Schnarchen erkennen und dann auch regelmäßige Pausen zwischen lauten Schnarchgeräuschen. Das Problem: Es sollte nur einer im Zimmer schnarchen und es sollten sonst wenige Nebengeräusche auftreten. Welche Werte sind beim Schlaftracking zu Hause besonders wichtig, vor Prof. Dr. med. Ingo Fietze Leiter des Interdisziplinären Schlafmedizinischen Zentrums an der Charité Berlin allem wenn die Werte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden sollen? Welche Rolle spielt hier der ODI? Wenn man nachts den Sauerstoffgehalt im Blut trackt, dann kann man Sauerstoffabfälle feststellen. Wenn die vermehrt und periodisch auftreten, dann werden sie gezählt und ergeben geteilt durch die Schlafstunden einen Sauerstoffentsättigungsindex (ODI, oxygen desaturation index). Ist dieser größer 10 pro Stunde oder treten tiefe Abfälle auf (oft unter 85 Prozent), dann sollte man sich danach (nach dem Tracking) beim Schlafmediziner vorstellen. Da die Körperlage, guter oder schlechter Schlaf et cetera dabei eine Rolle spielen können, kann man gern auch wiederholt tracken! Schlaftracking ist eine tolle Sache, kann aber eine fachmännische medizinische Betreuung nicht ersetzen. Kann es aber einen Baustein der Therapie bilden? Das Schnarchtracking beziehungsweise Schlafapnoe-Tracking ist ein guter Hinweis, wo die Reise in der Diagnostik und Therapie hingeht. Das Schlaftracking mit Detektion der Schlafqualität ist weniger gut geeignet. Brauchbar ist hier nur das Tracken der Schlaflänge, also möglicherweise eines Schlafdefizits. Es gibt viele verschiedene Arten von Schlaftrackern: Smartwatches, Armbänder, Ringe ... Was muss ein Tracker mitbringen, damit er verlässliche Daten liefert und dem Nutzer tatsächlich hilft? Egal wie gut der Tracker aussieht, sich anhört oder wie teuer er ist: Der Schlaf(-Qualitäts)-Tracker ist noch nicht geeignet und nicht verlässlich. Das Schnarch- und Schlafapnoe-Tracking ist besser und für den weiterbehandelnden Arzt ein guter Hinweis für das weitere Management, immer im Zusammenspiel mit den subjektiven Beschwerden. ANZEIGE Circul: Schlaf- und Schnarchtracking neu gedacht Dr. med. Hans Strubel sprach mit uns über seine Erfahrungen mit dem neuen Schnarchtracker in Ringform Sie benutzen seit einiger Zeit den Schlaf- und Schnarchtracker Circul. Was hat Sie dazu bewegt, den Ring zu nutzen? Ich leide seit etwa 30 Jahren an dem sogenannten Restless-Leg-Syndrom und nehme dazu auch Medikamente ein. Seit einem Jahr weiß ich, dass ich auch ein gemischtes Schlafapnoe-Syndrom mit zentralen Anteilen habe. Den Ring nutze ich, um die nächtlichen Entsättigungen und die Auswirkungen meiner Medikamente aufzuzeichnen. Schlaftracking kann man ja mittlerweile mit Smartwatches und Co. betreiben. Warum haben Sie sich für den Circul-Ring entschieden und was sind Ihre Erfahrungen damit? Ich habe mich für diesen Ring entschieden, weil der den SpO2-Wert kontinuierlich misst. Besonders für mich als Mediziner ist es ein Wert, den ich objektiv und sinnvoll bewerten kann. Meine Erfahrungen mit dem CIRCUL Ring sind bisher durchweg positiv. Wie würden Sie die Vorteile des Schlaf- und Schnarchtrackings mit Circul für sich beschreiben? Die kontinuierliche Messung ist wohl der wichtigste Vorteil. Momentaufnahmen allein würden für ein langfristiges Schlaftracking wahrscheinlich nicht ausreichen. Die Bauform unterstützt diese kontinuierliche Messung durch einen nicht störenden Sitz am Finger zusätzlich. Wie schätzen Sie das Preisleistungsverhältnis des Circul Rings ein? Auch wenn der CIRCUL Ring mit 300€ sicherlich nicht günstig ist, habe ich ein Gerät gesucht, das vor allem die Sauerstoffsättigung präzise misst. Ich glaube, dass der Ring mit hohem Tragekomfort und einer präzisen Messung seinen Preis sehr gut rechtfertigen kann. Für wen ist der Ring Ihrer Meinung nach geeignet? Ich denke, dass der Ring im professionellen Bereich von Ärzten für Schlaf-Screenings eingesetzt werden könnte, aber natürlich auch von interessierten Patienten, die im Rahmen ihrer Therapie objektive und gut nachvollziehbare Werte nutzen möchten, um diese im Verlauf nachvollziehen zu können. www.mycircul.de
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