Aus dem Institut für Mikrobiologie, Zentrum für Infektionsmedizin

2.4 Ätiologie der S. suis-Zoonose
Schrifttum
Die Verarbeitung von rohem Schweinefleisch ist ein herausragender Risikofaktor für das
Auftreten einer S. suis-Infektion beim Menschen. Dieser Sachverhalt wurde bereits 1979 von
PEEL hervorgehoben. Aus den Zusammenstellungen von LÜTTICKEN et al. (1986),
ARENDS und ZANEN (1988) sowie KAY et al. (1995) geht hervor, dass der überwiegende
Anteil von S. suis-Erkrankungen bei Menschen aufgetreten ist, die beruflich in der
Schweinefleischverarbeitung beschäftigt waren (vorwiegend Metzger). Auch in aktuellen
Fällen bestehen im Vorbericht meistens Hinweise auf die Verarbeitung von Schweinefleisch
(TARRADAS et al., 2001; KOPIC et al., 2003; MAZOKOPAKIS et al., 2005). In vier
Fallberichten wird die Infektion in Zusammenhang mit dem Aufbrechen und Zerwirken von
Wildschweinen gestellt (BONMARCHAND et al., 1985; GREBE et al., 1997; HALABY et
al. 2000; ROSENKRANZ et al., 2003).
Während beim Schwein der obere Respirationstrakt eine wichtige Eintrittspforte für S. suis
darstellt, gelangt der Erreger beim Menschen wohl vor allem durch Schnittverletzungen der
Haut in tieferes Gewebe bzw. in den Kreislauf. Bei 13 von 44 humanen S. suis-Erkrankungen
wurde im Vorbericht eine offene Verletzung der Haut (meistens ein Messerschnitt) angegeben
(LÜTTICKEN et al., 1986). Auch KAY et al. (1995) berichten in vier von 21 Fällen in der
Anamnese von deutlichen Hautverletzungen. ROSENKRANZ et al. (2003) beschreiben eine
S. suis-Meningitis bei einem Jäger, die als Komplikation einer purulenten Gingivitis auftrat.
Die Inokkulation des Zahnfleisches mit S. suis erfolgte wahrscheinlich durch einen
kontaminierten Zahnstocher.
Die Charakterisierung des Erregers beschränkt sich in den publizierten Fallberichten häufig
auf die Identifikation. In älteren Arbeiten wird der Erreger oft als Streptococcus der
Lancefield Gruppe R (oder im Zusammenhang mit einer Kreuzreaktion als Gruppe D)
beschrieben (CHATTOPADHYAY, 1979; QUEISSER et al., 1982; HIGGINS u.
GOTTSCHALK, 1990). Das Gruppe R-Antigen ist ein Polysaccharid, das als Bestandteil der
Kapsel von S. suis auftreten kann (ELLIOTT u. TAI, 1978; HIGGINS u. GOTTSCHALK,
1990). Nach GOTTSCHALK und SEGURA (2004) ist dieser Bestandteil nur bei Serotyp 1, 2
und 15 anzutreffen. In aktuelleren Untersuchungen (TAMBYAH et al., 1997;
ROSENKRANZ et al., 2003; SUANKRATAY et al., 2004) kommen vor allem kommerzielle
miniaturisierte Testsysteme zum Einsatz, die eine biochemische Differenzierung nutzen (z. B.
ID 32 Strep von bioMérieux, Frankreich oder API 20 Strep). Einige Arbeiten beinhalten eine
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