Leitstelle 2023
Jahresfachmagazin für Feuerwehren, Brand- und Katastrophenschutz, Rettungswesen, Technik und Kommunikation.
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Rettungsdienst <strong>Leitstelle</strong> <strong>2023</strong><br />
der Materialstärke. Auskunft darüber geben<br />
die Tabellen der Permeabilitätszeiten xli<br />
der Hersteller für jedes Handschuhmodell.<br />
Kosten- und Benefit-<br />
Gegenüberstellung<br />
Handschuhe kontaminationsfrei ausziehen: Die Handschuhhand fasst den Handschuh der anderen<br />
Hand und zieht ihn ab. Anschließend greift die Hand ohne Handschuh unter den Handschuhstulpen<br />
und zieht den zweiten Handschuh ab. Abschließend die Händedesinfektion nicht vergessen. <br />
<br />
Bild: pexels/Ivan Samkov<br />
• Nach dem Kontakt mit potentiell<br />
kontaminierten Gegenständen,<br />
zum Beispiel benutztem Material,<br />
Transportliegen etc., zum Beispiel<br />
nach der Wiederaufbereitung des<br />
Rettungsfahrzeuges.<br />
• Nach Kontakt mit Blut, Sekreten und<br />
Ausscheidungen bzw. potentiell<br />
kontaminierten Abfällen oder Verbänden.<br />
• Nach dem Ausziehen der Schutzhandschuhe.<br />
Aus Gründen des<br />
Hautschutzes sollte kein Handschuh<br />
länger als 10 bis 15 Minuten getragen<br />
werden, ansonsten kommt<br />
es zur Mazeration der Haut und zum<br />
Wachstum der Hautkeime, zum Beispiel<br />
Pilzen xxxix .<br />
Handschuhe anziehen macht in der Regel<br />
keine Probleme. Das Ausziehen jedoch<br />
muss so erfolgen, dass die ungeschützte<br />
Hand nicht mit der Außenseite des kontaminierten<br />
Handschuhs in Berührung<br />
kommt (s. Abb. 8). Eine Videosequenz xl<br />
hierzu bietet der ASB Österreich an.<br />
Handschuhdesinfektion?<br />
Auf gar keinen Fall!<br />
Häufig kommt die Frage, ob die Schutzhandschuhe<br />
länger getragen und dabei<br />
mittels Händedesinfektionsmittel desinfiziert<br />
werden können/dürfen. Dem stehen<br />
mehrere Argumente entgegen: Die Handschuhe<br />
sind als Einmalartikel deklariert. Damit<br />
dürfen sie lt. MPBetreibV nur mit den<br />
gleichen Methoden aufbereitet werden,<br />
wie das bei der Herstellung erfolgt ist. Das<br />
ist in der Rettungswache nicht möglich. Die<br />
Handschuhe länger als 15 Minuten zu tragen,<br />
ist schädlich für die Haut, weil Transpiration<br />
nicht verdunstet und es dann zur<br />
Mazeration kommt. Die Handschuhe sind<br />
gegenüber chemischen Einflüssen unterschiedlich<br />
stabil, je nach der Qualität und<br />
Das ist eine schwierige Frage – jedenfalls<br />
für den Rettungsdienst. Selbstverständlich<br />
generieren die hier vorgeschlagenen Methoden<br />
Kosten; der Nutzen kommt nicht<br />
dem Rettungsdienst zugute. Eine nosokomiale<br />
Infektion bedeutet aber einen verzögerten<br />
Heilungsprozess mit verlängertem<br />
Klinikaufenthalt, damit auch erhebliche<br />
Mehrkosten und für die Patienten und Patientinnen<br />
vermehrtes Leid (siehe oben), für<br />
die Klinik gesteigerten Aufwand. Letzteres<br />
ist beim gegenwärtigen Personalnotstand<br />
nicht nebensächlich. Für die Kostenträger<br />
würde die konsequente Vermeidung nosokomialer<br />
Infektionen durchaus einen<br />
Vorteil bedeuten. Das sollte bei den künftigen<br />
Kostenverhandlungen berücksichtigt<br />
werden.<br />
Fazit<br />
Nosokomiale Infektionen xlii haben im Bewusstsein<br />
des Rettungsdienstes (noch)<br />
nicht Beachtung gefunden. Tatsächlich<br />
gibt es sie, wir haben nur keine Zahlen darüber.<br />
Deswegen wird es schwierig, darüber<br />
zu diskutieren. Im Interesse der Patienten<br />
und Patientinnen und deren Outcoming<br />
verdienen sie Beachtung. Bei der speziellen<br />
Aufgabe des Rettungsdienstes sind Wundinfektionen<br />
nicht zu vermeiden. Über<br />
Phlebitiden wird noch zu reden sein. Harnwegsinfekte<br />
und Pneumonien sind nicht zu<br />
100 % vermeidbar, durch relativ einfache<br />
Maßnahmen können sie aber deutlich reduziert<br />
werden. Das lohnt sich.<br />
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nosokomeio [νοσοκομείο] griech.: Krankenhaus<br />
https://www.bvoegd.de/nachruf-auf-prof-dr-med-habil-walter-steuer/<br />
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/<br />
Ursprung_Rili.html<br />
https://www.rki.de/DE/Content/Service/Presse/Pressemitteilun7•7gen/2019/14_2019.<br />
html<br />
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0029-1244823<br />
Infektionsschutzgesetz https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/<br />
https://www.meduplus.de/blog/kosten-von-nosokomialen-infektionen-ni/<br />
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/KRINKO/krinko_node.html<br />
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Nosokomiale_Infektionen/H_Berichte/Artikel_Noso_NRZ.pdf?__blob=publicationFile<br />
Suprapubischer Katheter: Indikation, Legen und Wechseln (urologielehrbuch.de)<br />
https://www.youtube.com/watch?v=Zf69_yNIWno<br />
Interner Ausgang der Blase zur Harnröhre<br />
Butylscopolaminiumbromid<br />
Lernfeld 1.4: Sozial- und geisteswissenschaftliche Grundlagen<br />
https://www.altenpflege4you.de/abedl-krohwinkel/<br />
Griech. für lat. primum non nocere; vor allem keinen Schaden anrichten<br />
Z.B. https://www.isb.bayern.de/download/24262/bfs_lp_notfallsanitaeter.pdf<br />
Empfohlen sind Octenidin oder Polyamid. PVP-Jod ist möglich, hat aber einen größeren<br />
Eiweißfehler.<br />
https://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/<br />
Das Gleitmittel ist wegen des Anästhetikumgehaltes apothekenpflichtig, das Desinfektionsmittel,<br />
weil es am Menschenangewendet wird; Kochsalzlösung immer dann, wenn<br />
das Gebinde weniger als 250 ml enthält.<br />
Harnblasenkatheter: So wird ein Kateter hygienisch korrekt angelegt - YouTube<br />
Vorhaut<br />
xxiii Eichel<br />
xxiv Die Kranzfurche zwischen Eichel und Penisschaft<br />
xxv https://www.netdoktor.de/krankheiten/phimose/paraphimose/<br />
xxvi Querschnittlähmung<br />
xxvii Mund-Nasen-Schutz (OP-Maske)<br />
xxviii https://www.lgl.bayern.de/downloads/gesundheit/hygiene/doc/rahmenhygieneplan_rettungsdienst.pdf<br />
xxix FFP: filtering face piece<br />
xxx continuous positive airway pressure<br />
xxxi DGUV-Regel 112-190; S. 148 (https://.dguv.de/widgets/pdf/download/article/1011 )<br />
xxxii Cave bei Brechdurchfall!<br />
xxxiii https://uvex-group.shop/arbeitsschutz/schutzbrillen.html?msclkid=3d5d04ee-<br />
9be8135baac867cf0a06398d&utm_source=bing&utm_medium=cpc&utm_campaign=MAR%20-%20uvex%20Schutzbrille&utm_term=uvex%20schutzbrille%20<br />
brillentr%C3%A4ger&utm_content=Schutzbrille%20Brillentr%C3%A4ger<br />
xxxiv https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Tabelle_Haendehyg_Rili.html<br />
xxxv accepted quality level<br />
xxxvi Das bedeutet eine Wirksamkeit gegen Bakterien und Pilze, gegen behüllte Viren und<br />
gegen Noroviren<br />
xxxvii Hepatitis A, Poliomyelitis, exotische unerforschte Virusinfektionen mit unbehüllten Viren<br />
xxxviii https://www.aktion-sauberehaende.de/ambulante-medizin/5-indikationen<br />
xxxix Vorwiegend Fadenpilze (Trichophyton). Candidapilze gehören eher zur Schleimhautflora.<br />
xl https://www.youtube.com/watch?v=ItQcknO1P98<br />
xli https://www.dguv.de/ifa/praxishilfen/praxishilfen-persoenliche-schutzausruestungen/<br />
schutzhandschuhe-gegenchemische-und-biologische-einwirkungen/was-ist-permeation/<br />
index.jsp<br />
xlii nosokomeio [νοσοκομείο] griech.: Krankenhaus
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