MAINfeeling Winter 2023

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Die Fachärztin für Anästhesie und Intensivmedizin ist Leitende Oberärztin
der Klinik für Palliativmedizin am Sana Klinikum Offenbach
GmbH. Hier werden Menschen mit schwerwiegenden, weit vorangeschrittenen
Erkrankungen – oft im Endstadium – von einem multiprofessionellen
Team intensiv nicht nur stationär, sondern auch
ambulant palliativmedizinisch optimal versorgt. Unterstützt von dem
Verein palliare e. V. – der nach der Devise „wir fördern die Würde“
für all das Spenden sammelt, was oft gerade am Ende des Lebens
so wichtig ist und nicht von den Kassen übernommen wird – wie
zum Beispiel der Besuch der Therapiehunde Sissi und Helga oder die
Begrünung der Dachterrasse oder auch – so das nächste Projekt –
die längst überfällige Renovierung der Station.
Nadine Rilana Loesel
EINE PALLIATIVSTATION STELLT MAN SICH WIE
DAS EPIZENTRUM DER HOFFNUNGSLOSIGKEIT
VOR. DIE MENSCHEN WISSEN JA, DASS ES AUS-
SICHTSLOS UND DAS ENDE NAHE IST … Tatsächlich
nehme ich sehr viel Hoffnung wahr. Die Hoffnung, dass
man vielleicht noch mal nach Hause entlassen wird, um
dort von unserem mobilen Team versorgt zu werden. Die
Hoffnung darauf, dass nächste Woche die Therapiehunde
kommen, die so ein großes Glück für die Patienten sind.
Oder dass es der Angehörige, der weit weg wohnt, noch
rechtzeitig schafft anzureisen.
GIBT ES NICHT IMMER AUCH DIE HOFFNUNG AUF
EINE WUNDERHEILUNG? Dazu muss man sagen: Es
gibt in diesem Leben keine Überlebenden. Dennoch hoffen
Schwerstkranke darauf, dass noch ein wirklich großes
Wunder geschieht. Aber die meisten nehmen schließlich
doch an, was vor ihnen liegt. Auch weil wir ihnen hier viele
Ängste nehmen können. Zum Beispiel die, etwa mit einer
COPD-Diagnose, qualvoll zu ersticken, aber auch die vor
Schmerzen. Das nimmt viele Berührungsängste mit der
eigenen Endlichkeit. Und dann ändert sich auch, was man
für sich selbst als Hoffnung hegt.
KÖNNTE MAN SAGEN, DASS SICH DIE HOFFNUNG
DEN GEGEBENHEITEN ANPASST? Ich glaube, Hoffnung
ist ein Grundgefühl, das man in sich trägt, das einen
stabilisiert, eine Art Geländer, an dem man sich festhalten
kann. Welchen Inhalt das dann jeweils hat, ist sicher von
der jeweiligen Situation abhängig, von der Lebensphase,
in der man sich gerade befindet.
IST ES NICHT GERADE AM ENDE DES LEBENS
WICHTIG, DASS SICH HOFFNUNGEN NOCH ERFÜL-
LEN – ES IST SCHLIESSLICH DIE LETZTE GELEGEN-
HEIT … Wenn man mit den Patienten spricht, die wirklich
noch bis zu ihrem Tod
kommunizieren können, stellt
man fest – am Ende ist es gar nicht so
wichtig, ob sich alle Hoffnungen erfüllt haben. Viel bedeutsamer
war, dass einen die Hoffnung getragen hat. Genauso
aber erlebe ich allerdings auch Erleichterung, wenn Menschen
dann doch noch den Mut gefasst haben, in Beziehungen
heikle Themen anzusprechen, schwierige Situationen
aufzulösen. Das ist eine Hoffnung, die mir auch oft begegnet:
die auf Klärung.
WIE GUT GELINGT ES ÄRZTEN, IHREN PATIENTEN
DIE HOFFNUNG ZU NEHMEN, DASS EINE WEITERE
THERAPIE DOCH NOCH DIE WENDE BRINGEN
WIRD … Das ist schwierig. Denn schließlich ist es zutiefst
menschlich, auch nach Strohhalmen zu greifen, die eigentlich
keine sind. Es gibt bisweilen eine gewisse Scheu bei
Ärzten, den Patienten die Hoffnung auf Heilung zu nehmen.
Das führt aber dazu, dass die Patienten oft sehr spät
erst auf die Palliativstation kommen. Dass wertvolle Zeit
verloren geht. Zeit, in denen Patienten noch einigermaßen
stabil waren und in der man noch hätte einiges an Bedürfnissen
und Wünschen erfüllen und in der sie ihre letzte
Lebenszeit hätten selbst gestalten können.
AM ENDE GIBT ES DIESE GROSSE HOFFNUNG AUF
EIN LEBEN NACH DEM TODE, IST DIE HILFREICH?
Ich erlebe, dass der Glaube Menschen durchaus Halt gibt.
Ich hatte vor einiger Zeit einen Buddhisten als Patient, dem
wir erklären mussten, dass er bald sterben wird. Der hat das
bloß mit einem Schulterzucken zur Kenntnis genommen.
Für ihn war klar, dass seine Reise damit noch lange nicht
zu Ende ist. Und tatsächlich erleben wir auf der Station –
gerade beim Übergang vom Leben in den Tod – manchmal
Situationen, wo wir denken, das kann eigentlich nicht sein,
dass wirklich alles vorbei ist.