Magen & Darm - Kwizda

Komplikationen von geschwüren sind
blutungen. Der Stuhl ist viel dunkler
gefärbt (schwarzer „Teerstuhl“) als
sonst und riecht eigenartig.
Wie erfolgt
die Behandlung?
Der arzt wird eine Magenspiegelung
durchführen und gleich gewebeproben
entnehmen. Wird übermäßiger
helicobacter-befall festgestellt, kann
der Keim durch eine ein- bis zweiwöchige
behandlung ausgerottet werden.
Eine Operation wird dann nötig,
wenn bei der gewebeuntersuchung
Krebszellen gefunden werden.
Was kann man selber tun?
Wenn der helicobacter pylori nicht
ursächlich an der Entstehung der Magen-
oder Zwölffingerdarmgeschwüre
beteiligt ist und eine ernsthafte
Erkrankung mittels Magenspiegelung
ausgeschlossen werden konnte, so ist
es günstig, die Lebensgewohnheiten
zu ändern. Entspannungstechniken
und ein geeignetes Stressmanagement
können helfen, den „Druck“ herauszunehmen.
auch Zigaretten und alkohol
sollten unbedingt eingeschränkt
werden. Sehr heißes Essen, Eiskaltes
(vor allem auch getränke mit Kohlensäure)
und scharf gewürztes meiden,
auch bei Kaffee ist Vorsicht geboten.
Melissen, Kamillen oder Malvenblütentee
wirken entzündungshemmend
und können die Symptome lindern.
Divertikulose
Was sind Divertikel?
Divertikel sind Ausstülpungen der
Schleimhaut in der Darmwand
– vor allem im Dickdarm. Sie sind
selten angeboren oder treten gehäuft
bei älteren oder auch stark übergewichtigen
Menschen auf. Von den 50-
bis 60-Jährigen ist etwa ein Viertel
von Divertikeln betroffen, von den
80- bis 90-Jährigen sind es bereits
zwei Drittel.
Warum bilden sich
Divertikel?
ballaststoffarme Ernährung kann das
Entstehen von Divertikeln fördern:
Chronische Verstopfung bewirkt, dass
sich der Dickdarm kräftiger zusammenziehen
und höheren Druck erzeugen
muss, um den Stuhl Richtung
Darmausgang zu befördern. Dadurch
kann es an Stellen in der Darmwand,
wo eine bindegewebsschwäche
vorliegt, zur ausbildung von
Schleimhautausstülpungen kommen.
Sind Divertikel einmal vorhanden, so
bleiben sie bestehen und können sich
nicht mehr zurückbilden.
Was versteht man unter
einer Divertikulose?
Divertikel, die im Laufe der Zeit in
der Darmwand entstehen, bilden sich
in 90 Prozent der Fälle im Dickdarm
im linken Unterbauch. Treten diese
Divertikel in größerer anzahl auf,
spricht man von einer Divertikulose.
Drei Viertel der Menschen mit Divertikulose
verspüren keine Schmerzen
(symptomlose Divertikulose), bei
ihnen ist der nachweis von Divertikeln
in der Regel ein Zufallsbefund
einer Darmspiegelung. Ein Viertel der
an Divertikulose Erkrankten leidet
aber sehr wohl an beschwerden wie
Schmerzen im linken Mittel- bis Unterbauch,
schmerzhaftem Stuhldrang,
unregelmäßigem Stuhl und geblähtem
bauch. Von den Patienten, die unter
beschwerden leiden, entwickeln drei
Viertel eine Divertikulitis, eine bakterielle
Entzündung der Darmschleimhaut,
die lokal ausgeprägt sein kann
oder bereits umliegende bereiche
erfasst hat.
Welche Beschwerden verursacht
eine Divertikulitis?
Divertikulose kann akuten bauchschmerz,
meist im linken Unterbauch,
Verstopfung oder Durchfall, evtl.
erhöhte Körpertemperatur, evtl. blutbeimengung
im Stuhl verursachen.
bei stärkeren Verlaufsformen ist die
bauchdecke angespannt – Übelkeit,
Erbrechen oder hohes Fieber können
auftreten.
bei der Divertikulitis kann es durch
immer wiederkehrende Entzündungen
zu Komplikationen wie abszessen,
Fisteln oder Darmverengungen kommen,
sodass manchmal eine Operation
notwendig wird.
Welche Untersuchungen
führt der Arzt durch?
Durch abtasten des bauches, Ultraschalluntersuchung,blutuntersuchung,
eine Darmspiegelung und mit
einer Computertomographie kann
anzahl, Lage und größe der Divertikel
bestimmt werden.
Eine Darmspiegelung gibt Auskunft über das
Vorliegen von Divertikel.
Was kann man tun,
um vorzubeugen?
Die wichtigsten Risikofaktoren für
die Entwicklung einer Divertikelerkrankung
sind alter und ballaststoffarme
Ernährung.
KAPITEL 5
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