„Wertschätzung für die Pflegenden ist grundlegend für die ...

Dokumentation Fachdialog: „Wertschätzung für die Pflegenden ist grundlegend für die Fachkräftesicherung“
Zwar gelten die pflegenden Dienstleistungen nicht mehr als laienhaft erbrachte Hilfe, die
„doch Jeder und Jede im Auftrag der Nächstenliebe erledigen kann“. Trotzdem sind pflegende
Tätigkeiten aufgrund vielfacher Faktoren „Berufe im Schatten“. Dies drückt sich in
schlechter Bezahlung, belastenden Arbeitsbedingungen und fehlender Anerkennung der
Leistungen und Anforderungen aus. Bei 48 % der Beschäftigten lag der monatliche Lohn
unter 1.500 Euro brutto, bei 72 % unter 2.000 Euro – kein attraktiver Lohn für eine Tätigkeit
mit einer solchen Belastung. Zudem ist ein so geringer Lohn auch hinsichtlich der gesellschaftlichen
Relevanz von Pflege unangemessen.
Einer Umfrage nach empfinden 46 % der Krankenpflegerinnen und -pfleger ihre Arbeits- und
Einkommensbedingungen als belastend. Unter den Altenpflegerinnen und -pflegern sind es
sogar 52 % – das ist ein klares Warnsignal und ein Zeichen dafür, dass sich etwas ändern
muss bei den Arbeitsbedingungen und bezüglich der Wertschätzung innerhalb der Gesellschaft.
Erlauben Sie uns noch einen kurzen Blick auf die Betreuungssituation und die wirtschaftliche
Bedeutung: Bereits Ende 2007 gab es in Deutschland rund 2,25 Mio. Pflegebedürftige, davon
wurden ca. 68 % zu Hause und 32 % in Pflegeheimen betreut. In Berlin sehen die Zahlen
ähnlich aus: von den knapp 90.000 Pflegebedürftigen werden rund 30 % in Heimen und
70 % ambulant versorgt. 2008 wurden mehr als 9 Mrd. Euro in der Berliner Gesundheitswirtschaft
erwirtschaftet; davon über 6 Mrd. Euro allein im Gesundheits- und Sozialwesen.
Inzwischen haben private Träger an der Pflege – aber auch an der Krankenhausversorgung
in Deutschland – einen nennenswerten Anteil. Bei der Krankenhausversorgung liegt er zwischen
15 % und 28 %. Einer Untersuchung zufolge ist der Arbeitsdruck bei privaten Kliniken
deutlich höher als in öffentlich geführten Kliniken. Demnach musste im Jahr 2006 eine Pflegekraft
in einem privaten Krankenhaus durchschnittlich 515 Betten versorgen. Das sind 65
Betten mehr als in einer öffentlich geführten Klinik. Ebenso hat die Privatisierung erhebliche
Konsequenzen für die gewerkschaftliche Tarifpolitik. Bindungen an die Tarifverträge des öffentlichen
Dienstes werden im Zuge von Privatisierungen oftmals gekündigt, bei der Einführung
eigener Haus- oder Konzerntarifverträge können zudem höhere Lohnspreizungen zwischen
den Beschäftigtengruppen und Abweichungen vom Tarif im öffentlichen Dienst entstehen.
Dies hat negative Konsequenzen – für Pflegende, Assistenz- und Hilfskräfte, Geringqualifizierte
und auch für die zu Pflegenden selbst.
In den vergangenen Jahren war eine verstärkte Entwicklung zu Gunsten der ambulanten
Versorgung erkennbar. Die Nutzung stationärer Einrichtungen zu begrenzen und Versorgungsleistungen
in den ambulanten Bereich zu verlagern, zeigt sich im Krankenhausbereich
deutlich an der sinkenden Verweildauer der Patienten. Lag im Jahr 1990 die durchschnittliche
Verweildauer noch bei 18,9 Tage, hat sie sich bis zum Jahr 2006 um mehr als die Hälfte
auf 8,2 Tage reduziert.
Auch in der klinischen geriatrischen Versorgung hat sich die Verweildauer älterer und pflegebedürftiger
Menschen von 1990 bis 2006 um ca. 6 Tage auf durchschnittlich 17 Tage reduziert.
Die Folge für die Beschäftigten ist eine zunehmende Arbeitsverdichtung und
-beschleunigung, da Patienten nur noch in den „pflegeintensivsten Phasen“ im Krankenhaus
verweilen.
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