Magazin 01/2010 - bei den Doxs

hausabteilung bewusst verzichtet. Bisher sehr positive
Behandlungsergebnisse bestätigen die Binnendifferenzierung
in zwei Behandlungsstränge.
• Konfliktorientiertes Setting für Patienten, die von
niederfrequenter ambulanter Psychotherapie nicht
ausreichend profitieren: Wichtig sind hier, neben
dem Milieuwechsel, die deutliche Intensivierung
der Therapiedichte und vor allem der ambulant in
der Richtlinienpsychotherapie nicht vorgesehene
multimodale Behandlungsansatz, d. h. die sinnvolle
Kombination von Einzel-, Gruppen- und Kreativtherapien.
• Stabilisierendes Setting insbesondere für Patienten
mit akuten Belastungsreaktionen und posttraumatischen
Belastungsstörungen, teilweise auch für
Menschen mit Persönlichkeitsstörungen und Psychosomatosen
im engeren Sinne. Ressourcenorientierte
und stabilisierende Psychotherapie steht
hier im Vordergrund.
Indikation
Eine Krankenhausbehandlung ist indiziert bei einer
akuten und schweren psychosomatischen Erkrankung.
Bei chronischen Erkrankungen wird meist eine
psychosomatische Rehabilitation angezeigt sein; jedoch
stellt eine eingetretene oder drohende Dekompensation
im Rahmen eines chronischen Krankheitsgeschehens
ebenfalls eine Indikation für eine Krankenhausbehandlung
dar. Bei Patienten, die eine notwendige
psychotherapeutische Behandlung bislang
aus inneren Barrieren nicht aufnehmen konnten,
kann eine Krankenhausaufnahme zur Förderung eines
psychosomatischen Krankheitsverständnisses sinnvoll
sein.
In Übereinstimmung mit dem vorläufigen Rahmenkonzept
für die Krankenhausbehandlung in dem
Fachgebiet der Psychotherapeutischen Medizin in
Hessen (Stand 09.09.2002) stellen Erkrankungen aus
dem Kapitel F4 ICD-10 (Neurotische, Belastungs- und
somatoforme Störungen) und F5 (Verhaltensauffälligkeiten
mit körperlichen Störungen und Faktoren) die
Behandlungsschwerpunkte dar. Weitere Indikationen,
im Grenzgebiet zum Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie,
sind depressive Episoden (F32), rezidivierende
depressive Störungen (F33), anhaltende affektive
Störungen (F34) und spezifische Persönlichkeitsstörungen
(F60). In den genannten Grenzbereichen
ist die Indikation insbesondere dann gegeben,
wenn eine Co-Morbidität mit einer Erkrankung aus
dem Bereich der Hauptindikationen vorliegt oder
wenn das Behandlungssetting der psychosomatischen
Krankenhausabteilung eher geeignet scheint, das vorliegende
Krankheitsbild zu bessern. Patienten mit psychotischen
Erkrankungen, Suchterkrankungen, hirnorganischen
Abbauprozessen und akuter Selbstmordgefährdung
können nicht behandelt werden.
Zuweisung und Aufnahmemodalitäten
Eine Krankenhausaufnahme in der Hardtwaldklinik II
kann nicht als Alternative zu einer inhaltlich indizierten
psychosomatischen Rehabilitationsbehandlung
erfolgen, etwa zur Beschleunigung des Verfahrens.
Eine Umwandlung einer Krankenhaus- in eine Rehabilitationsbehandlung
ist in der Regel nicht möglich,
da Anschlussheilbehandlungen im Indikationsgebiet
Psychosomatische Medizin bislang nicht vorgesehen
sind.
Die Aufnahme geschieht auf der Basis einer fachärztlichen
Krankenhauseinweisung aus den Gebieten
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie oder
Psychiatrie und Psychotherapie. Einweisen können
auch Kollegen anderer Fachrichtungen mit dem Zusatztitel
Psychotherapie. Eine sehr kurz gehaltene
ärztliche bzw. psychologische Stellungnahme zur
Notwendigkeit der Krankenhausbehandlung kann
die Aufnahme unterstützen. Zudem erbitten wir im
Vorfeld um die Bearbeitung eines Patientenfragebogens,
der im Internet hinterlegt
ist oder schriftlich angefordert
werden kann. Nach Eingang aller
Unterlagen wird ein Aufnahmetermin
vergeben und ggf.
ein Vorgespräch zur Motivationsüberprüfung
oder zum Abbau
möglicher Schwellenängste
vereinbart. Aufgrund der begrenzten
Bettenkapazität sind
Wartezeiten leider unvermeidbar,
auch Absagen müssen erteilt
werden.
Nachsorge
meanträgen in Form telefonischer Beratung
an. Formulierungshilfen sind auch
in schriftlicher Form hinterlegt und kön-
Für Patienten, deren nahtlose nen angefordert werden. Bei Schwierig-
ambulante psychotherapeutikeiten mit einer Privatkrankenversichesche
Weiterbehandlung nicht rung oder Beihilfestelle bietet die Klinik
gesichert ist, bietet die Klinik zudem ein ambulantes Vorgespräch und
eine poststationäre Nachsorge die Erstellung eines ausführlichen Kosten-
an. Da die Klinik nicht über eine
Ambulanz verfügt und nicht in
übernahmeantrages an.
Konkurrenz zum ambulanten Versorgungssektor treten
möchte, ist die Teilnahme an der Nachsorgegruppe
auf drei Monate begrenzt.
KONTAKT
Hardtwaldklinik II
Fachklinik für psychogene Erkrankungen
Werner Wicker KG
Hardtstraße 32
34596 Bad Zwesten
Tel.: 05626 - 88 17 03
Fax: 05626 - 88 18 33
E-Mail: finger@hwk2.de
www.hardtwaldklinik2.de
Unterstützung bei
Kostenübernahme-Anträgen
Für privat Krankenversicherte gestaltet
sich der Zugang zu einer fachlich indizierten
stationären psychotherapeutischen
Behandlung immer schwieriger.
Ausufernde Anforderungen an Kostenübernahmeanträge
schrecken niedergelassene
Kollegen oft ab, einen Antrag zu
stellen. Die Hardtwaldklinik II bietet deshalb
Unterstützung bei Kostenübernah-
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