Magazin 01/2010 - bei den Doxs

Dr. Peter Kramuschke (52),
niedergelassener Facharzt für Psychiatrie
und Psychotherapie in Kassel,
DOXS-Gründungsmitglied.
Dr. Ulrich Müller (52),
niedergelassener Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut
in Fulda,
DOXS-Gründungsmitglied und
Sprecher der DOXS-Fachgruppe
Psychotherapie, Psychiatrie und Psychosomatik.
Dr. Stefan Pollmächer (50),
niedergelassener Facharzt für Allgemeinmedizin
und Psychotherapie in
Kassel, DOXS-Vorstands- und Gründungsmitglied.
8 Magazin Winter 2009
8
„Unterversorgung Depressiver
wird teuer für die Gesellschaft“
In ihren Praxen steigen die Fallzahlen mit der Diagnose Depression: Das beobachten
Dr. Peter Kramuschke (Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie),
Dr. Ulrich Müller (Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut) und Dr.
Stefan Pollmächer (Facharzt für Allgemeinmedizin und Psychotherapie). Woran
das liegt, ob depressive Menschen in unserem Land gut versorgt werden,
wo sie Forderungen an die Politik stellen und wie die Diagnose Depression
aus der Tabuzone geholt werden kann, erläuterten die drei DOXS-Mitglieder
in verschiedenen Gesprächen mit Autorin Irene Graefe.
„Alle Bemühungen von Ärzten und Verbänden haben in der Aufklärung über Depression weniger
gebracht als die Öffentlichkeit um Robert Enkes Suizid.“ Stefan Pollmächer misst der
Berichterstattung und Anteilnahme nach dem Freitod des Fußballnationaltorwarts im November
2009 deutlich mehr Wirksamkeit für die Bewusstseinsbildung in der Bevölkerung und in
der Politik zu als konzipierten Kampagnen. „Nein, das ist keine Eintagsfliege. Meines Erachtens
bleibt das sitzen“, ist er überzeugt. Etwas vorsichtiger bewerten seine Kollegen das Phänomen.
„Das war eine kurze Welle“, meint Peter Kramuschke. „Es sollte einfacher werden,
über Depression zu sprechen, sich dazu zu bekennen“, wünscht er sich und sieht insofern einen
positiven Effekt: „Robert Enke wurde als Mensch sichtbar. Mit ihm konnten sich die Leute
identifizieren.“
Für Ulrich Müller war „die Diskussion doch schnell vorbei“. Enkes Vorgeschichte habe gezeigt,
dass Menschen, die ihre Schwäche eingestehen, eventuell Angst haben müssten, sich angreifbar
zu machen. Es sei schwierig, so ein komplexes Thema an einer einzelnen Person festzumachen.
Eher sieht er sogar die Gefahr der Nachahmung. Dass einem Vorzeigemenschen wie
Bundestrainer Joachim Löw auf der Pressekonferenz zu Enkes Tod Tränen in die Augen stiegen,
sei bemerkenswert: „Wenn wir auf dem Weg zu einer Gesellschaft sind, die es zulässt, darüber
nachzudenken, dass man so was haben kann; dass es zum menschlichen Leben dazugehört,
dass es solche Phasen geben kann“, würde das die Gesellschaft in Müllers Augen humaner
machen.
Möglicherweise werden depressive Erkrankungen auch deswegen immer stärker ins öffentliche
Blickfeld geraten, weil sie auf dem Vormarsch sind. Entsprechend der Einschätzung der
Weltgesundheitsorganisation (siehe „Depression: auf dem Weg zur Volkskrankheit, S. 6-7.)
sagt der Facharzt für Allgemeinmedizin und Psychotherapie Pollmächer aus seiner Erfahrung
heraus: „Ja, Depression ist eine Volkskrankheit. Sie hat die Rückenbeschwerden bereits überholt
– auch in Sachen Fehltage im Job und Arbeitsunfähigkeit.“ Er verzeichnet in seiner Praxis
eine „deutliche Steigerung der Fälle“. Oft stellten sich nicht nur Probleme im psychischen,
sondern auch im körperlichen Bereich als Depression heraus. Da komme beispielsweise ein
Patient mit körperlichen Beschwerden oder Schmerzen und es zeige sich nach eingehender
Untersuchung, dass eine somatisierte Depression dahinterstecke.
Der Zulauf in psychiatrische Praxen und Institutsambulanzen steige kontinuierlich, bestätigt
auch Peter Kramuschke. Wurden im ersten Quartal 2008 in Hessen 493 Fälle gezählt, waren
es ein Jahr später schon 608. Er vermutet verschiedene Gründe dafür – Hausärzte überwiesen
mehr Patienten zur Abklärung; die Hemmschwelle, einen psychotherapeutisch orientierten
Psychiater aufzusuchen, sei gesunken; der Leistungsdruck als abhängig Beschäftigter oder
Auszubildender steige bei gleichzeitigem Erleben unzureichender Möglichkeiten, auf die Arbeitsbedingungen
Einfluss zu nehmen: Typisch ist für Kramuschke der 55-Jährige, der seine
Berufserfahrung plötzlich infrage gestellt sieht. Der neue, jüngere Chef macht alles anders,
Umstellungen aufs neue Computerprogramm, Arbeitsverdichtung, gleichzeitiges Nachlassen