Magazin 01/2010 - bei den Doxs

Angleichung an Europa
Früher oder später wird im Rahmen der Harmonisierung
ohnehin auch in Deutschland das Sachleistungssystem
abgeschafft werden müssen. Was hält uns
also von einer radikalen Veränderung ab?
Finanzielle Belastung des Patienten? Nein!
Der Patient erhält ein Zahlungsziel oder kann bei Bedarf
eine Abtretung unterzeichnen. Außerdem, wie
hoch ist der Rechnungsbetrag nach GOÄ? Eine 1 und
eine 5 = € 20,- Euro sind unzumutbar?
Finanzielle Belastung
der Versichertengemeinschaft? Nein!
Im europäischen Ausland ist trotz Kostenerstattung
der Anteil der Gesundheitskosten am Bruttoinlandsprodukt
geringer als in Deutschland – und das bei
besserem Gesundheitsstatus.
Kostenerstattung ist unsozial? Nein!
Sinn der Gesundheitsversorgung ist es, dass niemand
durch eine schwere gesundheitliche Störung verarmt.
Unsozial ist die augenblickliche Situation, in der durch
„WANZ“-Medizin alle gesetzlichen Patienten unterversorgt
sind und aufgrund der Rationierung nicht
KOMMENTAR
Das Thema Kostenerstattung muss aus zwei Blickwinkeln
betrachtet werden: Dem des Arztes und
dem der Patienten. Meine Überzeugung: Durch das
System der Kostenerstattung wird der Arzt keinen
Gewinn erzielen können – und für Patienten aus ärmeren
Bevölkerungsschichten wird der Zugang zum
Gesundheitswesen erschwert.
Von Ärzten kommt immer wieder der Vorwurf, dass
das KV-System intransparent sei. Doch immerhin: Im
jetzigen System wird das Honorar sehr zuverlässig
vier Monate nach Abgabe der Abrechnung gezahlt.
Wenn auch um etwa 30 % gekürzt, denn obwohl es
eine Euro-Gebührenordnung gibt, wird bei der Berechnung
an diversen Stellschrauben – wie Rückstellung,
Regelleistungsvolumen etc. – gedreht. Die Verwaltungskosten
sind mit drei Prozent im Vergleich
zum Aufwand der privatärztlichen Verrechnungsstellen
niedrig. Und das KV-System kennt keine säumigen
Zahler.
Contra Kostenerstattung
mehr jeder Kranke alle medizinisch benötigten Leistungen
erhält.
Kostenerstattung birgt ein
hohes Inkassorisiko? Nein!
Die Berechnung unserer aktuellen Gebührenordnung
beruht auf einem Punktwert von 5,11 Cent
bei Annahme eines Oberarztgehaltes (sind wir in
unseren Praxen etwa nicht Chef?), wobei hier sicherlich
zehn Jahre Inflationsausgleich noch nicht
berücksichtigt wurden. Aktuell liegt der Punktwert
bei 3,5 Cent, also bei etwa der Hälfte des betriebswirtschaftlich
notwendigen Honorars. Mit vernünftiger
Buchführung und konsequentem Mahnwesen
sollte der Honorarausfall bei Kostenerstattung sicherlich
unter 50 % liegen.
Letztlich ist die Kostenerstattung auch ein Beispiel für
ärztliches Selbstverständnis und Selbstbewusstsein.
Die einzige Möglichkeit einer gerechten Honorierung
besteht in der korrekten Bezahlung jeder einzelnen
erbrachten Leistung, so wie es auch in jedem anderen
Beruf der Fall ist.
Ich habe einen Traum!
– Also worauf warten wir noch?
„Kostenerstattung erschwert ärmeren
Patienten den Zugang zum Gesundheitswesen“
Von Dr. Klaus Günther Meyer
Viele Kolleginnen und Kollegen
erhoffen sich durch die Kostenerstattung
eine transparente
und überprüfbare, gerechtere
und letztlich sicherere Leistungsvergütung.
Doch wer die Gebührenordnung
kennt und als
Privatpatient Rechnungen erhält,
hat sich bisweilen verwundert
die Augen gerieben über
das Maß an Ausdehnung der
ärztlichen Leistung. Die Kostenerstattung
scheint also dem zu
nützen, der eine Leistungsausweitung
betreiben möchte.
Diejenigen, die Kostenerstattung
fordern, erwarten eine Umstellung
des jetzigen Sachleistungsprinzips
in das GOÄ-System der
Dr. Klaus Günther Meyer ist
niedergelassener Allgemeinmedi-
ziner und Sportmediziner in Kassel.
Der Aufsichtsrat der DOXS eG
hat die Genossenschaft mit gegründet
und ist auch im Vorstand
des Gesundheitsnetz Nordhessen
e. V. (GNN).
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