7 Das schweizerische Gesundheitswesen

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

• Verabreichung von Medikamenten • Wundversorgung • Alle Arten von Injektionen Abklärung • Abklärung des Hilfe- und Betreuungsbedarfes mit Ärzten, Angehörigen usw. • Abklärungen mit anderen Institutionen (z.B. Pro Senectute) Anleitung • Anleitung bei der Handhabung von Geräten und anderen Hilfsmitteln • Anleitung von Verrichtungen z.B. Insulin selbst spritzen, Blasenkatheter Beratung • Beratung und Unterstützung in der letzten Lebensphase und beim Sterben zu Hause • Gesundheitsberatung • Anlaufstelle für Fragen rund um das Thema Betreuung von Angehörigen Abfallentsorgung • Haushalt organisieren • Begleitung ausser Haus • Pflanzen- und Tierpflege Wäschepflege • Maschinen- und Handwäsche • Kleider auffrischen • Flickarbeiten, Bügeln • Schuhpflege Spitex wurde mit dem Ziel geschaffen, Spitalbehandlungen zu verkürzen und pflegebedürftigen Menschen zu erlauben, möglichst lange bei sich zuhause zu leben. Nachdem die Hauswirtschaft ursprünglich ein grösseres Gewicht hatte, nimmt die Pflege inzwischen einen immer wichtigeren Raum ein. Dies rührt daher, dass Spitäler aufgrund veränderter Kostenanreize Patienten vermehrt in pflegebedürftigem Zustand entlassen und immer mehr Behandlungen ambulant erfolgen. Der Hauswirtschaftsteil wird durch die KV nicht abgegolten. Viel mehr erfolgt die Finanzierung privat, über Privatversicherungen, Gemeinden oder Kantone. 7.4.2 Stationäre Leistungserbringer Die Spitäler der Schweiz können in 3 Kategorien eingeteilt werden: Öffentlich- rechtliche Krankenhäuser sowie privatrechtliche Institutionen mit oder ohne kantonale Subventionen. Alle von den Kantonen zumindest teilweise subventionierten Spitäler sind verpflichtet, die entsprechenden 20
Kantonsbewohner aufzunehmen, eine Notfallstation zu führen und Mittel für Lehre und Forschung einzusetzen. 2004 wies die Schweiz 345 Spitäler mit ca. 42.000 Betten auf (2001 waren es noch 366 bzw. 43.000), was einer Rate von 5.7 Spitalbetten/1000 Einwohner (2001: 6.0) entspricht. Im gleichen Jahr wurden in den Schweizer Spitälern 1,4 Mio. Fälle behandelt. Häufigste Einweisungsgründe waren Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems, Verletzungen sowie Herz-Kreislaufprobleme. Im Gegensatz zu den Heimen wiesen die Spitäler 2004 einen Personalrückgang auf. Bei 1/3 der Aufenthalte erfolgte der Spitaleintritt als Notfall. Die Kosten eines Akutspitals verteilen sich grob auf 2/3 Personalkosten und 1/3 übrigen Betriebsaufwand. Die Stellen verteilten sich Ende 2000 auf 14% Ärzte und andere Akademiker, auf 59% medizinisches Personal und auf 27% auf Personal der Verwaltung und des Unterhalts. Die Baukosten des öffentlich- rechtlichen Spitals werden über Steuergelder finanziert. Die Betriebsausgaben der Allgemeinabteilungen werden im Rahmen der dualen Finanzierung durch die Krankenkassen und die Kantone getragen. Je nach Kanton handeln dabei Krankenversicherer, kantonale Sanitätsdirektionen und Spitäler Kostenvergütungen der öffentlichen Hand aus, deren Höhe sich auch auf das Prämienniveau der KV niederschlägt. Die Kantone bezahlen gegenwärtig etwa 55% der Betriebskosten. Ein Viertel der Spital-Gesamtkosten entfällt auf Ausgaben der Halbprivat- bzw. Privatabteilungen, diese werden von Zusatzversicherungen und/oder den Kranken direkt finanziert und voll gedeckt. In den allgemeinen Krankenhäusern sind die durchschnittlichen Kosten pro Pflegetag umso höher, je grösser ein Spital ist. So kostete im Jahr 2003 ein Pflegetag in den Universitätsspitälern durchschnittlich 2’000 Franken (alles eingerechnet: Investitionen, Subventionen und Entschädigungen durch Versicherungen und Private). <strong>Das</strong> ist dreimal so viel wie in den kleinen allgemeinen Krankenhäusern für somatische Akutversorgung, wo ein Pflegetag 21
Seite 1 und 2: 7 Das schweizerische Gesundheitswes
Seite 3 und 4: Tabelle 3a: Kompetenzen und Aufgabe
Seite 5 und 6: Tabelle 1b: Meldepflichtige Erkrank
Seite 7 und 8: ) Überwachung der Privatversicheru
Seite 9 und 10: Pflegeheime betreiben. Diese Tätig
Seite 11 und 12: Indirekte Kosten Messen den bewerte
Seite 13 und 14: anzunehmen, dass Alter, Urbanisatio
Seite 15 und 16: Im Jahr 2003 gab es in der Schweiz
Seite 17 und 18: Jahresumsatzes) keine Gewinne erwir
Seite 19: 7.4.1 Ambulante Leistungserbringer
Seite 23 und 24: Kategorie C Abgabe in Apotheke ohne
Seite 25 und 26: 7.6 Selbsthilfegruppen, Gesundheits
Seite 27 und 28: Kostensteigerung seit 1990 doch dur
Seite 29 und 30: könnten nicht mehr alle Leistungse
Seite 31 und 32: Kostendämmung sollte der Zweck von
Seite 33 und 34: allerdings stehen diesem Modell ske
Seite 35 und 36: Zusatzversicherungen sind bei uns z
Seite 37 und 38: Bei der durchschnittlichen Aufentha
Seite 39 und 40: deutlicherem Ausmass in den USA dag

7 Das schweizerische Gesundheitswesen

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?