7 Das schweizerische Gesundheitswesen

Kosten des Gesundheitswesens beträgt etwa 10% (siehe auch Abbildung 5,
internationale Vergleiche).
Ein leistungsorientiertes Abrechnungssystem (LOA) hat seit 2001 zum Ziel, die
Medikamentenkosten weiter zu stabilisieren, indem die fixen Margen für Ärzte
und Apotheker aufgehoben wurden. Apotheken werden – unabhängig vom
Medikamentenpreis – für die Beratung honoriert. Dazu kommt eine
preisabhängige Abgeltung für den Geschäftsaufwand der Apotheken. Dieses
neue System, welches den Anreiz zur Abgabe teurer Medikamente vermindert,
hat die Margen verkleinert. Medikamente unter Fr. 43.- sind teurer, solche
über Fr. 43.- billiger geworden. Bis 2003 konnten infolge der Einführung von
LOA über 300 Mio. Fr. gespart werden. Im Jahr 2005 wurde das LOA revidiert
und vereinfacht.
ApothekerInnen (wenn vom Arzt nicht ausdrücklich anders verlangt) dürfen,
gestützt auf das Substitutionsrecht, Originalpräparate durch Generika
ersetzen, wenn der Arzt dies auf dem Rezept nicht ausdrücklich untersagt. Der
Generikamarkt ist in den letzten Jahren erheblich gewachsen.
(1990: 27 Mio. Fr., 2004: 184 Mio. Fr.). Der Patentschutz für
Originalpräparate beträgt ab Anmeldung 20 bis maximal 25 Jahre, darf ab
Markteinführung allerdings höchstens 15 Jahre dauern. Erst nach Ablauf des
Patentschutzes können Generika angeboten werden.
7.5.1 Dem Betäubungsmittelgesetz unterstehende Substanzen
Betäubungsmittel im Sinne des Gesetzes sind abhängigkeitserzeugende Stoffe
und Präparate der Wirkungstypen Morphin, Kokain und Cannabis. Kokain und
Cannabis allerdings sind nicht rezeptierbar, da sie nicht bei Swissmedic
registriert sind. Dies gilt auch für die sogenannten psychotropen Substanzen
wie Halluzinogene und Amphetamine mit Ausnahme des Methylphenidat
(Ritalin®).
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