7 Das schweizerische Gesundheitswesen

ganze Bevölkerung hat zu den staatlich organisierten medizinischen
Einrichtungen kostenlosen Zugang. Über Selbstbehalte, Zuzahlungen und
Franchisen müssen Versicherte allerdings einen Teil der Kosten selbst
übernehmen.
II Sozialversicherungsmodelle (z. B.: D, Ö, B, NL, F, Lux):
Einkommensabhängig finanzieren Arbeitgeber und Arbeitnehmer das
Gesundheitssystem über eine obligatorische Sozialversicherung. Die
ambulanten Leistungserbringer arbeiten privat, die stationären teilweise
selbständig bzw. unselbständig. Auch hier sind die Versicherten in
unterschiedlichem Ausmass finanziell selbstbeteiligt.
III Die Gesundheitskosten werden in den USA über freiwillige private
Krankenversicherungsbeiträge finanziert. Dabei bestimmt die Höhe
der Beiträge (und auch der Selbstbehalte) den Umfang der möglichen
Leistungen. Die Leistungserbringer arbeiten meist privat. Für ärmere und
ältere Menschen gibt es ausserdem die mit Steuergeldern finanzierten
Medicaid- und Medicare-Programme, die zusammen einen wachsenden Teil
der Ausgaben ausmachen.
Die Schweiz kann nicht eindeutig einem dieser drei Modelle zugeordnet
werden. In vielen Punkten sind wir zwar dem Sozialversicherungsmodell
zuzuordnen. Im Gegensatz zu anderen europäischen Ländern wird unsere
Sozialversicherung jedoch nicht mit einkommensabhängigen Arbeitgeber- bzw.
Arbeitnehmerbeiträgen finanziert, sondern durch Kopfprämien. Durch die
Prämienverbilligung werden Personen mit bescheidenen Mitteln zwar entlastet,
dafür werden begüterte Versicherte geschont. Die finanzielle Selbstbeteiligung
ist in der Schweiz hoch, dies auch aufgrund der fehlenden Deckung für
zahnmedizinische Behandlungen und zurückhaltenden Leistungen bei der
Rehabilitation. Bei der Leistungserbringung kennen wir ein gemischtes
System: Die ambulante Leistungserbringung erfolgt weitgehend privat, für
stationäre Leistungen sind mehr öffentliche Institutionen zuständig. Durch die
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