OÉ°üà b'G äÉÑãdGh ƒªæ∏d ±hô¶dG - Al Bayan Magazine

تأمين
أدوية
مطرقة القاضي
شعار CIGNA للتأمين الصهي
شركة تأمين اميركية تتوقف عن تغطية نتاءج تناول المرضى لادوية مركبة COMPOUNDED DRUGS
اعلن الكتور مايكل شيرمان MICHAEL SHERMAN رءيس‏ القسم الطبي في شركة هارفرد بيلغريم هيلش كير
التي تهتل المرتبة الشانية بين شركات التأمين الصهي في ولاية
ان الشركة قررت وقف تغطية الادوية المركبة COMPOUNDED DRUGS
وذلك بسبب تكاثر المطالبات التي تتلقاها من حملة عقود التأمين الصهي الصادرة عنها،‏ والتي تتعلق بإصابات
تعرض‏ لها الم ‏مونون جراء تناولهم ادوية مركبة.‏
وكانت ق برزت موءخراً‏ في اميركا ظاهرة اصابة الاشخاص‏ الذين هم قي المعالجة بالتهاب الماغ
.MENINGITIS واظهرت التهقيقات ان معظم هوءلاء كانوا ق تناولوا او حقنوا بأدوية مركبة.‏ وقال شيرمان:‏ ‏«لن
HARVARD PILGRIM HEALTH CARE
مساتشوستس‏ MASSACHUSETTS
نغطي بع اليوم سوى الادوية التي تهمل موافقة وكالة الواء والغذاء (FDA) .«FOOD AND DRUGS AGENCY
والواء المركّب COMPOUNDED DRUG هو الواء الذي يقوم الصيلي او الطبيب بتكوينه من خليط من
الادوية في اطار معالجة حالات مرضية خاصة سواء لى الانسان او الهيوان والاحصنة من بينها بصورة
خاصة.‏ والادوية المركبة لهالات فردية لا تخ ‏ع لرقابة وكالة الواء والغذاء FOOD AND DRUG AGENCY او
موافقتها،‏ لانها تنتج عن جمع دواءَين او اكشر من قبل الصيلي او الطبيب البيطري ضمن كبسولة واحة او حقنة
واحة وذلك دون علم وكالة الواء والغذاء ودون اخذ موافقتها.‏
COMPOUNDED DRUGS ARE UNREGULATED DRUGS PRODUCED BY ALTERING OR COMBIN-
ING DRUGS TO SERVE A PATIENT’S PARTICULAR NEED COMPOUNDED DRUGS ARE NOT FDA
- APPROVED OR TESTED.
المهكمة العليا في الصين:‏
لا يجوز لشركة التأمين ان ترف دفع التعوي لان المعلومات التي قمت اليها لم تكن كاملة
المارد الصيني لم يظهر كفايته في الهقل الصناعي وحسب،‏ بل انه لم يترك مجالا الا وأثبت فيه جارته وتفوقه
على الآخرين وفي المجالات كافة.‏
وهذا خبر نقلته وكالات الاعلام عن حكم اصرته المهكمة العليا في الصين وأرست بموجبه قواع ترعى
حقوق حملة عقود التأمين وتمنع على شركة التأمين ان تتهكم بها وفقا لمصالهها الذاتية.‏
وذكرت المهكمة العليا في قرارها ان شركات تأمين كشيرة ترف التعوي على الم ‏مون حامل العق لانه
اخفق في إتمام موجباته من حيش الافصاه عن المعلومات التي تعتبرها شركة التأمين ضرورية لابرام عق
التأمين .FAILURE OF THE INSURED TO FULFILL THEIR OBLIGATION TO PROVIDE INFORMATION
والاجتهاد الذي طلعت به المهكمة العليا الصينية هو ان موجبات الم ‏مون ‏(الموءمن له)‏ تقتصر على ان يلي
الى شركة التأمين بالوقاءع التي تطلبها الشركة او تسأله عنها،‏ وبذلك تكون المهكمة ق وضعت سقفا لجهة
المعلومات التي يتعين على الموءمن له ‏(الم ‏مون)‏ ان يفصه عنها لشركة التأمين.‏
THE INSURED ONLY HAVE THE OBLIGATION TO DISCLOSE FACTS THAT INSURERS INQUIRE
ABOUT THUS SETTING A LIMIT FOR THE DUTY OF DISCLOSURE
من جهة اخرى ت ‏من الهكم توصية الى الم ‏مونين ‏(الموءمن لهم)‏ بأن يوقعوا هم بالذات عق التأمين عن
ابرامه مع شركة التأمين.‏
احصاء لشركة سيجنا الأميركية للتأمين الصهي : CIGNA
٤٢ مليون من الأميركيين الذين يعملون لهسابهم الخاص‏ لا يهملون تأميناً‏ صهياً‏
أكشريتهم تعتبر التأمين الصهي بالغ الشمن او لا يشقون بشركات التأمين
صرّحت ليزا لاف LISA LOUGH ناءبة الرءيس‏ في شركة سيجنا CIGNA للتأمين الصهي ان الشركة أجرت احصاء
أظهر ان ٦٠ بالمئة من أصهاب المهن الذين يعملون لهسابهم الخاص‏ SELF EMPLOYED لا يهملون عق تأمين
صهي،‏ وان ٨٠ بالمئة من هوءلاء قالوا ان التأمين الصهي مرتفع الشمن TOO EXPENSIVE وان ٢٠ بالمئة المتبقين
قالوا انهم غير قلقين على صهتهم الشخصية،‏ او انها ليست بين الأولويات التي يهتمون بها،‏ وأهمها نجاه الأعمال التي
يقومون بها،‏ او انهم لا يشقون بشركات التأمين الصهي.‏
وقرت شركة سيجنا CIGNA عد الأميركيين غير الم ‏مونين صهياً‏ من بين الذين يعملون لهسابهم الخاص‏ ب
٤٢ مليون أميركي.‏
أضافت انها أعت برنامجاً‏ تأمينياً‏ خاصاً‏ بهوءلاء يوفّر لهم ال ‏مان الصهي والتعطيل عن العمل بسبب مرض‏ أو
حادش بهيش يهصلون على تعوي في حال اضطروا لملازمة الفراش‏ بسبب مرض.‏
وقالت ان البرنامج الجي من شأنه أن يهفز هذه الفئة من الأميركيين على ابرام عق تأمين يشمل المرض‏
والتعطيل عن العمل في آن.‏
١١٠ البيان الاقتصادية - العد - ٥٠٠ تموز ‏(يوليو)‏ ٢٠١٣