对 非 典 方 式 和 态 度 的 转 变 。2003 年 3 月 , 新 一 届 领 导 班 子 胡 锦 涛 、 温 家 宝 开 始 执 政 , 中 国对 待 非 典 的 官 方 态 度 也 变 得 较 为 开 明 和 积 极 。 12 尽 管 上 述 举 措 不 可 不 谓 关 键 , 疾 病 却 早 已 跨 出 了 国 门 。 至 2003 年 7 月 , 非 典 病 毒 已 在世 界 上 37 个 国 家 蔓 延 开 来 。 13 起 初 , 对 于 导 致 此 疾 病 的 原 因 并 不 确 定 , 但 在 其 出 现 六 个 月后 , 非 典 病 毒 被 确 定 为 一 种 来 源 于 蝙 蝠 并 由 中 国 菜 市 场 中 的 动 物 传 染 给 人 类 的 冠 状 病 毒 。1415 由 于 非 典 病 毒 并 不 属 于 其 时 国 际 卫 生 条 例 规 定 的 六 种 应 隔 离 疾 病 之 一 , 那 么 政 府 也 就 没有 报 告 的 义 务 , 国 际 社 会 也 不 能 由 此 发 起 对 于 全 球 疾 病 威 胁 协 调 一 致 的 应 对 。 所 幸 的 是 非 典其 入 也 深 、 其 去 也 快 , 非 典 于 2003 年 6 月 23 日 和 24 日 分 别 在 香 港 和 北 京 绝 迹 。2003 年7 月 5 日 , 世 界 卫 生 组 织 正 式 宣 布 非 典 的 爆 发 期 已 结 束 。 16 共 有 777 人 在 爆 发 期 间 死 于 非 典, 还 有 超 过 8000 人 受 到 非 典 病 毒 感 染 , 其 中 绝 大 部 分 病 例 出 现 在 中 国 。 17 非 典 的 出 现 和 快 速 全 球 性 蔓 延 是 21 世 纪 第 一 次 国 际 突 发 公 共 卫 生 事 件 , 这 使 国 际 社 会至 今 仍 对 其 处 理 潜 在 流 行 病 的 能 力 心 有 余 悸 。 澳 大 利 亚 曾 经 对 于 改 革 世 界 卫 生 健 康 制 度 的 强烈 呼 吁 终 于 得 到 了 重 视 。 在 中 国 的 支 持 下 , 澳 大 利 亚 在 修 正 国 际 卫 生 条 例 的 过 程 中 发 挥 了 主导 作 用 , 18 国 际 卫 生 条 例 得 到 了 实 质 性 的 改 进 : 其 涵 盖 范 围 得 到 扩 大 , 并 保 证 了 未 来 在 应 对潜 在 的 流 行 病 过 程 中 的 信 息 共 享 。 修 订 后 的 IHR 与 中 国 2005 年 5 月 , 世 界 卫 生 大 会 (WHA) 作 为 WHO 的 主 要 政 策 制 定 机 构 , 采 纳 了 修 订 后的 IHR。 根 据 WHO 条 例 中 的 第 二 十 一 条 和 第 二 十 二 条 ,IHR 于 2007 年 7 月 对 未 明 确 退 出的 所 有 成 员 国 自 动 生 效 。 修 订 后 的 IHR 力 图 通 过 公 共 卫 生 措 施 , 在 避 免 对 国 际 交 通 和 贸 易 产 生 不 必 要 的 妨 碍 的情 况 下 , 预 防 、 抵 御 、 控 制 和 应 对 国 际 疾 病 的 传 播 。 和 先 前 的 版 本 不 同 , 修 改 后 的 IHR 不 局限 于 特 定 的 疾 病 , 要 求 成 员 国 将 可 能 引 发 国 际 关 注 的 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 情 况 告 知 WHO。认 隐 瞒 SARS 疫 情 》,《 晚 间 热 线 》,2003 年 4 月 21 日 ,http://www.abc.net.au/lateline/content/2003/s836880.htm;《 中 国 审 查 CNN 的 SARS 报 道 》,《 美 国 有 线电 视 新 闻 网 络 (CNN)》,2003 年 5 月 15 日 ,http://www.cnn.com/2003/WORLD/asiapcf/east/05/14/sars.censor/。 12 陈 丽 霞 、 露 西 · 陈 、 徐 金 ,《SARS 是 否 为 中 国 与 全 球 卫 生 外 交 关 系 的 一 个 分 水 岭 ?》。 13 理 查 德 ·D· 史 密 斯 ,《 对 全 球 传 染 病 爆 发 的 应 对 :SARS 对 风 险 感 知 提 供 的 经 验 , 交 流 和 管 理 》,《 社 学 科 学与 医 学 》,2006 年 第 63 卷 , 第 12 期 , 第 3113–3123 页 , doi:10.1016/j.socscimed.2006.08.004。 14 世 界 卫 生 组 织 ,《 冠 状 病 毒 从 未 见 于 人 类 导 致 了 非 典 》,2003 年 4 月 16 日 ,http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr31/en/。 15 李 文 东 、 等 ,《 蝙 蝠 是 类 SARS 病 毒 的 天 然 温 床 》,《 科 学 》,2005 年 第 310 卷 , 第 5748 期 ; 管 轶 、 等 ,《 从 中 国 南 部 动 物 身 上 分 离 和 描 述 SARS 相 关 病 毒 》,《 科 学 》,2003 年 第 302 卷 , 第 276 期 。 16 世 界 卫 生 组 织 ,《SARS: 国 际 流 行 疾 病 如 何 终 止 》。 17 世 界 卫 生 组 织 ,《SARS 病 例 初 步 总 结 》,2003 年 12 月 31 日 ,http://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04_21/en/。 18 《 国 际 卫 生 条 例 》, 于 2005 年 5 月 23 日 在 日 内 瓦 签 订 : 澳 大 利 亚 联 邦 政 府 ,《 国 家 利 益 分 析 》; 凯 瑟 琳 ·哈 尔 伯 特 ,《 证 供 记 录 副 本 》,2006 年 8 月 14 日 , 第 39 页 , 为 联 合 常 务 委 员 会 条 例 报 告 所 准 备 , 第 77 报告 , 第 6 章 , 第 6.3 段 。 90 JOURNAL OF AUSTRALIA-‐CHINA AFFAIRS
19 尽 管 WHO 总 干 事 具 有 判 断 具 体 情 况 是 否 构 成 国 际 关 注 的 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 权 力 , 20 她还 是 必 须 先 召 集 紧 急 状 态 委 员 会 , 听 取 他 们 的 观 点 —— 此 情 况 是 否 构 成 国 际 关 注 的 突 发 公 共卫 生 事 件 , 以 及 时 下 是 否 或 应 作 出 何 种 建 议 。 21 临 时 性 的 建 议 既 包 括 针 对 处 于 国 际 关 注 的 突发 公 共 卫 生 事 件 中 的 成 员 国 应 采 取 的 卫 生 措 施 , 也 包 括 针 对 于 未 受 影 响 的 成 员 国 的 指 示 。 这些 建 议 包 括 入 境 限 制 ( 机 场 、 港 口 和 陆 上 关 口 ), 如 隔 离 检 查 疑 似 病 人 , 隔 离 已 感 染 病 人 ,要 求 进 行 医 疗 检 查 或 拒 绝 疑 似 或 确 定 已 感 染 病 人 入 境 。 22 临 时 性 建 议 如 非 明 确 延 长 , 在 三 个月 后 将 自 行 解 除 。 23 成 员 国 有 权 在 临 时 建 议 的 基 础 上 使 用 其 他 对 国 际 交 通 的 限 制 及 对 公 众 的尊 重 限 度 在 合 理 范 围 内 保 障 公 共 健 康 的 卫 生 措 施 。 24 重 要 的 是 , 根 据 国 际 卫 生 条 例 , 所 有 措 施 的 实 施 必 须 遵 循 “ 绝 对 尊 重 人 权 、 尊 严 及 公 众的 基 本 自 由 ” 的 原 则 。 公 共 卫 生 管 理 措 施 在 公 民 和 政 治 人 权 方 面 会 包 括 一 些 对 行 动 自 由 的 限制 ( 由 于 封 锁 和 隔 离 ), 或 对 人 体 的 作 用 ( 接 受 疫 苗 、 预 防 治 疗 和 其 他 医 学 治 疗 )。 25 从 经济 和 社 会 权 力 的 角 度 来 看 , 个 体 也 拥 有 健 康 权 。 26 ( 这 一 点 也 由 WHO 总 干 事 在 最 近 宣 布 埃博 拉 为 国 际 关 注 的 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 记 者 发 布 会 上 再 次 重 申 )。 下 文 中 的 案 例 将 证 明 , 无论 中 国 国 内 状 况 如 何 , 国 际 标 准 都 必 须 对 其 在 IHR 约 束 下 实 行 公 共 卫 生 措 施 的 行 为 进 行 评 判。 “ 猪 流 感 ”(H1N1 流 感 病 毒 ) 2009 年 ,“ 猪 流 感 ”( 学 名 H1N1 流 感 病 毒 ) 爆 发 。 世 界 卫 生 组 织 当 时 将 此 流 行 性 疾 病威 胁 警 报 提 高 到 最 高 等 级 , 27 美 国 也 同 时 宣 布 了 “ 猪 流 感 “ 为 国 家 危 机 。 28 中 国 的 反 应 很 快 ,为 从 受 感 染 国 家 回 国 的 人 员 设 置 了 一 个 为 期 两 周 的 隔 离 检 疫 期 。 然 而 , 此 做 法 不 仅 侵 犯 了 公民 自 由 , 其 作 为 一 项 公 共 卫 生 措 施 的 效 果 实 际 也 收 效 甚 微 。 29 同 样 是 预 防 措 施 , 澳 大 利 亚 要求 一 艘 载 有 2000 名 乘 客 的 游 轮 在 海 上 停 留 。 30 最 近 通 过 模 拟 估 计 ,H1N1 病 毒 可 造 成 全 球19 《 国 际 卫 生 条 例 》, 第 6 条 。 20 同 上 , 第 12 条 。 21 同 上 , 第 48 条 。 22 同 上 , 第 18(1) 条 23 同 上 , 第 15 条 。 24 同 上 , 第 43 条 。 25 例 如 , 第 7 条 ( 有 免 受 野 蛮 或 有 辱 人 格 待 遇 或 惩 罚 的 权 利 )、 第 9 条 ( 有 免 受 被 擅 自 逮 捕 或 监 禁 的 权 利 )、第 12 条 ( 有 活 动 自 由 的 权 利 ): 联 合 国 大 会 ,《 公 民 政 治 权 利 国 际 公 约 》, 联 合 国 条 约 汇 编 , 第 999 卷 ,1966 年 12 月 16 日 (1976 年 3 月 23 日 生 效 )。 26 例 如 , 第 12 条 ( 健 康 权 ): 联 合 国 大 会 ,《 经 济 、 社 会 和 文 化 权 利 国 际 公 约 》, 联 合 国 条 约 汇 编 , 第 993卷 ,1966 年 12 月 16 日 (1976 年 1 月 23 日 生 效 )。 27 世 界 卫 生 组 织 ,《 世 界 现 在 正 开 始 经 历 2009 年 流 感 大 流 行 : 世 界 卫 生 组 织 总 干 事 陈 冯 富 珍 教 授 对 媒 体 的 发言 》,2009 年 6 月 11 日 ,http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_pandemic_phase6_20090611/en/。 28 J· 卡 尔 姆 斯 、D·G· 小 麦 克 尼 尔 ,《 缺 少 疫 苗 使 H1N1 蔓 延 至 46 国 》,《 纽 约 时 报 》,2009 年 10 月 24 日 ,http://www.nytimes.com/2009/10/25/us/politics/25flu.html?_r=0。 29 D·G· 小 麦 克 尼 尔 、S· 拉 冯 涅 ,《 中 国 对 流 感 进 行 强 制 性 隔 离 》,《 纽 约 时 报 》,2009 年 7 月 27 日 ,http://www.nytimes.com/2009/07/28/health/28quar.html。 30 澳 大 利 亚 广 播 公 司 ,《 猪 流 感 恐 慌 : 游 轮 被 隔 离 》,《 澳 大 利 亚 广 播 公 司 新 闻 》,2009 年 5 月 25 日 ,http://www.abc.net.au/news/2009-‐05-‐25/swine-‐flu-‐scare-‐cruise-‐ship-‐quarantined/1694094。 JOURNAL OF AUSTRALIA-CHINA AFFAIRS 91
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