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Vitamina C en laprevención de lagotaAlgunos estudios habían mostradoque la ingesta de unsuplemento de vitamina Creducía el nivel de ácido úricomediante un efecto uricosúrico. Noobstante, estos estudios presentabandeficiencias metodológicas significativas.Para aclarar este tema, un grupode investigadores de Canadá y EE.UU.han seguido durante 20 años, en elHealth Professionals Follow-up Study,a 46.994 profesionales sanitarios varonesque no presentaban inicialmenteun episodio de gota.Se dividió la muestra en varias categoríasen función de la ingesta diaria de vitaminaC, así como de los suplementosadministrados del producto. Al final delestudio se observaron 1.317 episodiosde gota. Pero el análisis por subgruposmostró que, comparado con aquelloscuya ingesta diaria de vitamina C erainferior a 250 mg, el RR de gota fuede 0,83 (IC95: 0,71-0,97) y que dichaprotección aumentaba con la mayoringesta de vitamina C, mostrando unRR de 0,55 (IC95: 0,38-0,80) en quienestomaban 1,5 g o más. El análisisrespecto a la adición suplementaria devitamina C mostró igualmente efectosreductores significativos (RR: 0,66;IC95: 0,49-0,88) a partir de suplementosdiarios de 1,0 a 1,5 g.En base a los resultados, los autoresconcluyen que la mayor ingesta de vitaminaC se asocia de forma independientecon una reducción del riesgo degota. Así, los suplementos de vitaminaC podrían ser beneficiosos en la prevenciónde la gota. •Choi H, Gao X, Curhan G. Vitamin Cintake and the risk of gout in men.Arch Intern Med. 2009;169(5):502-7Estatinas en la prevención detromboembolismo venosoLa trombosis arterial y venosason procesos serios habitualesy que comparten algunosfactores de riesgo. Actualmente,hay controversias acerca desi el beneficio demostrado en una delas dos patologías por unos fármacospuede observarse igualmente en laotra, pues algunos estudios observacionaleshan mostrado este efectocombinado mientras que otros, no.Investigadores de 26 países realizaronel estudio JUPITER (Justification forthe Use os statines in Prevention: anIntervention Trial Evaluating Rosuvastatin)para evaluar si la administraciónde 20 mg diarios de rosuvastatina (RV)reduce la tasa de eventos cardiovascularesmayores respecto de placebo;además, como resultado secundariose estimó la ocurrencia de tromboembolismovenoso. La población investigadaestaba formada por17.802 personas de más de50 años, sin historia previa deeventos cardiovasculares ycon niveles menores de 130mg/dL de LDLc y mayoresde 2,0 mg/L de PCR de altasensibilidad, y que fueron seguidosdurante un tiempo medianode 1,9 años.Se hallaron 34 eventos detromboembolismo (pulmonaro venoso) en el grupo deRV y 60 en el de placebo:la tasa de tromboembolismovenoso fue de 0,18 por 100personas-años en RV y 0,32en placebo (RR: 0,57; IC95:0,37-0,86). En el caso detromboembolismo pulmonarlas diferencias no fueron significativas(0,09 y 0,12 respectivamente;RR: 0,77; IC95:0,45-1,45). Cuando se desagregaronlos datos de tromboembolismo venosoen casos provocados (si ocurrenen paciente con cáncer o después detrauma, hospitalización o cirugía) y noprovocados (si ocurren en ausenciade los eventos descritos), sólo se observódiferencias significativas en losprimeros (0,08 y 0,16; RR: 0,52; IC95:0,28-0,96).Los autores concluyen que rosuvastatinaredujo significativamente laocurrencia de tromboembolismo venoso.•Glynn R, Danielson E, Fonseca F,Genes J, Gotto A, Kastelein J etal. A randomized trial of rosuvastatinin the prevention of venousthromboembolism. N Engl J Med.2009;360 (published at NEJM.orgon March 29, 2009.i+d+i23revistaacofar. junio 2009. núm. 487Ángel Sanz GrandaPharm. D. Consultor científico.angel.s.granda@terra.eswww.e-faeco.8m.net