dermofarmacia34revistaacofar. junio 2009. núm. 487trabajos confirman que la protecciónsolar no debe limitarse a los efectos visiblesde la radiación UV, esencialmente eleritema, sino que debe proteger tambiénde los efectos invisibles, es decir neutralizandola acción de los radicales libresde oxígeno que genera y protegiendode la inmunosupresión fotoinducida,responsables últimos de la carcinogénesiscutánea. Recientemente se hadescrito que este efecto inmunosupresorde la radiación solarestá también asociadoa una menor densidadepidérmica de célulasT CD3+ y CD3+CD8+en pieles expuestasa la radicación UV enrelación a pieles noexpuestas. De los datoscomentados pareceque la piel de loshombres, al tener unamenor capacidad protectoraantioxidante,es más vulnerable a laacción carcinogénicade la radiación ultravioleta.Sin embargotambién puede afirmarseque en la piel del género femenino,aun teniendo una mayor capacidad antioxidantede base, ésta disminuye muysignificativamente por acción de la radiaciónUVB y, por lo tanto, las consecuenciasde la exposición solar pueden serrelativamente muy dramáticas para estetipo de pieles. Par ello, tanto para unasy como para las otras, resultará imprescindibleuna protección no sólo frenteal eritema sino también, y de un modoindependiente, frente a la inmunosupresiónfotoinducida.Todas estas justificaciones bioquímicasno invalidan el hecho de que los efectosdel sol sobre la piel son acumulativos y,por tanto, sobre un sustrato más o menossensible, la acumulación de energíarecibida en forma de radiación solar vana producir unos efectos a largo plazoque tarde o temprano, se van a ponerde manifiesto sino adoptamos las medidasprotectoras adecuadas. Y cuandohablo de efectos a largo plazo no me refierosólo a los cánceres de piel, los másgraves, si no también a otros que quizálo son menos pero que afectan negativamentea nuestra calidad de vida,como las fotodermatosis intrínsecas oasociadas a la ingesta de medicamentos,o incluso de aquellas consecuenciasbanales pero que generan una granpreocupación social como puede ser elenvejecimiento cutáneo fotoinducido yque, en ocasiones, incluso nos puedeservir de argumento para conseguir quedeterminados sectores de la poblaciónutilicen una protección adecuada.En consecuencia, nuevamente y nopor ya dicho anteriormente, debemosinsistir en la necesidad de recomendaruna protección solar adecuada siempreque vayamos a estar expuestos a la radiaciónsolar, empezando por los niñosque a estas alturas del curso escolar yapasan más horas al día expuestos al solque dentro de las aulas. Así, se ha evaluadoque los niños reciben tres vecesmás radiación UVB que la que recibiránde adultos , incluso se ha llegado a estimarque la exposición recibida durantela infancia representa alrededor del 80%de la exposición recibida a lo largo detoda la vida . No hay que tomar sóloprecauciones cuando vamos a “tomarel sol” porque ya se encarga el sol de“tomarnos” aunque nosotros no lo hagamosvoluntariamente. No en vano losestudios epidemiológicos siguen demostrandoque para disminuir el riesgode aparición de melanoma asociado ala radiación solar no es suficiente conprotegernos del sol en las exposicionesocasionales durante los periodos vacacionales,sino que debemos protegernuestra piel a diario, no sólo durante lainfancia sino a lo largo de toda nuestravida. Por tanto, deberemos recomendarla utilización diaria de la ropa adecuaday de un protector solar que proteja nosólo del eritema, causado esencialmentepor la radiación UVB, sino tambiénde los efectos de la radiaciónUVA y de la inmunosupresiónfotoinducida. Por otro lado,no hay que desdeñar laacción de los rayos infrarrojosque potencianlos efectos nocivos dela radiación UV e inducena la deshidratacióndel tegumento. En consecuencia,una capacidadprotectora frentea la radiación infrarrojaasociada a la protecciónantes mencionada va aconstituir un nivel protectorsuperior frente alos efectos nocivos de laradiación solar.En aquellos casos que por su edad, niñosmenores de 2-3 años, o por teneruna piel especialmente reactiva, se deberárecomendar evitar la utilización defiltros químicos y, consecuentemente,utilizar sólo físicos siempre con una capacidadprotectora frente a la fotoinmunosupresiónindependiente de su capacidadprotectora frente al eritema. Estosfiltros sólo físicos son también especialmenteútiles en la protección frente a lasensibilización inducida por la luz visibleazul utilizada en la terapia fotodinámicacon ácido aminolevulínico .En relación a los consejos prácticos a losque aludía al principio quisiera recordarque los filtros solares deben aplicarseentre 20 minutos y media hora antes dela exposición al sol, de un modo uniformeen toda la superficie corporal que vaa estar expuesta y en cantidad suficiente.En relación a la cantidad, convienenuevamente recordar que el factor deprotección se determina utilizando una
• Enriquecidos en AguaTermal de Avène, calmantey desensibilizante• Amplia coberturadel espectro UVB-UVA• Protección celular eficazanti-radicales libresProtección solartotalmente adaptadaa la RecomendaciónEuropea(2006/647/CE)35NOVEDADMuyresistenteal aguaNOVEDADSPF30www.eau-thermale-avene.comwww.aedv.es/euromelanoma
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