Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie

Information
aus einer Zeit, in der sich die
Schwerpunktbezeichnung/Zusatzbezeichnung
„Kinderpneumologie“
noch nicht etabliert
hatte. In der AG waren zuletzt
ca. 30 Prozent Mitglieder, die
die SP-Bezeichnung nicht erworben
haben. Es bestand also
eine divergente Interessenlage.
Zudem war die Ausrichtung auf
die berufsständische Interessenvertretung
der niedergelassenen
Kinderpneumologen
problematisch für die
Gemeinnützigkeit der GPP.
Tatsächlich wurde der BAPP
vom zuständigen Finanzamt
unter Hinweis auf eine berufspolitische
Ausrichtung
die Gemeinnützigkeit nicht
zuerkannt.
Wie viele Mitglieder hat die
BAPP derzeit? Wer kann überhaupt
Mitglied werden?
Die BAPP hatte Ende 2010 fast
150 Mitglieder. Laut Satzung
können niedergelassene und in
wirtschaftlicher Eigenverantwortung
arbeitende Kinder- und
Jugendärzte mit der Zusatzbezeichnung
bzw. dem Schwerpunkt
„Kinderlungenheilkunde“
Vollmitglieder werden. Die Satzung
bietet aber auch die Möglichkeit
der Öffnung für angestellte
Kinderpneumologen.
Wie sehen Sie die Rolle der niedergelassenen
Kinderpneumologen
innerhalb der GPP?
Die Mitglieder der BAPP sind
nahezu ausnahmslos auch Mitglieder
der GPP. Die BAPP bildet
damit eine große Untergruppe
der GPP-Mitglieder. Zudem
stellen die BAPP-Mitglieder
ein nicht unerhebliches Potenzial
auch für die GPP dar, die ja
im Kern wissenschaftlich ausgerichtet
ist. Für die GPP bietet
die BAPP die Chance, auch im
Bereich der niedergelassenen
Pädiatrie „Bodenhaftung“ zu
behalten.
Von der BAPP und der GPP
können untereinander und gemeinsam
nach außen wichtige
Impulse in Bezug auf Versorgungsfragen
und Versorgungsforschung
und auch auf die berufständische
Vertretung unseres
Faches ausgehen, die
die BAPP u. a. auch in die internis
tische Pneumologie tragen
kann. Zu wünschen wäre auch,
dass BAPP und GPP es gemeinsam
schaffen, die kommenden
Konflikte, die durch die unterschiedliche
Finanzierung pädiatrisch-pneumologischer
Arbeit
in Klinik und Praxis aufzubrechen
drohen, zum Wohle
unserer Spezialisierung und
der klinisch und niedergelassen
tätigen Kinderpneumologen
zu lösen. Die BAPP hofft zudem
auf eine Allianz mit der GPP in
den zukünftigen Fragen der Bedarfsplanung.
Gemeinsam sollte
für eine flächendeckende und
wohnortnahe Versorgung der
Kinder und Jugendlichen durch
Kinderpneumologen Sorge getragen
werden.
Wie ist das Verhältnis der Kinderpneumologen
zu den internistischen
Pneumologen?
Niedergelassene internistische
Pneumologen versorgen einen
Großteil der Kinder und
Jugendlichen, unter anderem
auch, weil es bis vor vier Jahren
gar keine „offiziellen“ Kinderpneumologen
gab und eine
flächendeckende Versorgung
von weitergebildeten, spezialisierten
Kinder- und Jugend ärzten
noch nicht vorhanden ist.
Wir sind als niedergelassene,
aber auch als klinisch tätige
Kinderlungen ärzte im Bewusstsein
der Öffentlichkeit und der
Eltern immer noch nicht richtig
angekommen. Hier bedarf
es weiterer Arbeit, die die GPP
und die BAPP gemeinsam leisten
sollten.
Viele internistische Pneumologen,
vor allem in Gebieten mit
geringer Arztdichte, wünschen
sich zudem seit längerem
eine „Entlastung“ durch Kinderpneumologen,
und es
gibt erste Praxismodelle einer
Zusammenarbeit von
Kinderpneumologen und Internisten-Pneumologen.
Ich
halte solche Modelle für zukunftsträchtig
und förderungswürdig.
Natürlich gibt es auch Konfliktstoff:
Immer wieder entfacht die
Diskussion, wer für welche Altersgruppe
zuständig sei. Da gilt
es gegenüber internistischen
Fächern klar zu formulieren,
dass das Jugendalter erst mit
18 Jahren endet.
Eine Schnittmenge wird es auch
weiterhin in der Versorgung geben;
die gilt es in gegenseitigem
Einvernehmen zu betreuen.
Welche zukünftige Entwicklung
erwarten Sie?
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung
arbeitet derzeit
schon mit Hochdruck an einer
Bedarfsplanung, um die wir
Kinderpneumologen nicht umhin
kommen werden. Deutschland
gleicht in der Kinderpneumologie
einem Flickenteppich:
In den Ballungsgebieten haben
wir eine fast ausreichende Abdeckung
durch niedergelassene
und klinisch tätige Kinderpneumologen,
während es
in Mecklenburg-Vorpommern
sage und schreibe nur eine pädiatrisch-pneumologische
Gemeinschaftspraxis
und drei pädiatrische
Pneumologen an Kinderkliniken
gibt.
Wir werden, wenn die Finanzierung
es hoffentlich irgendwann
erlaubt, dieses wichtige Fach
nicht in Form einer Querfinanzierung
betreiben müssen: Bei
den Kliniken bahnen sich lukrative
Lösungen für die Krankenhausträger
durch Änderungen
der Sozialgesetzgebung und
der Krankenhausfinanzierungsregelungen
an; die meisten niedergelassenen
Kinderpneumologen
können die Kos ten ihrer
fachärztlichen Arbeit jedoch nur
decken, indem sie – widersinnig
– ihre Arbeit in der hausärztlichen
Pädiatrie immer weiter
aufblähen und damit zeitlich
nicht mehr im nötigen Umfang
ihrer Spezialisierung nachgehen
können.
Es wird sicherlich einen bunten
Strauß an Kooperationsformen
quer durch alle Bereiche geben.
Die Ausbildung wird sich revolutionieren
müssen. Die „klassische“
Ausbildung an einer
Klinik wird zunehmend Kooperationsformen
weichen: Noch
immer ist die tatsächliche Ausbildungssituation
und Kapazität
unklar. Die Anforderungen
an die Ausbildungszentren sind
nochmals erhöht worden. Wir
betreuen zum Beispiel in unserer
Gemeinschaftspraxis fast
200 Mukoviszidosepatienten
und haben eine Ausbildungskooperation
mit Hamburger
Kinderkliniken vereinbart, um
die CF-Ausbildung der Pädiatrischen
Pneumologie abzudecken.
Auch bilden wir derzeit
eine Weiterbildungsassistentin
in Pädiatrischer Pneumologie
aus. Solche Kooperationen
werden sicher Schule machen.
Kontakt:
Dr. med. Christoph Runge
CF-Zentrum Altona
Friesenweg 2
22763 Hamburg
E-Mail: Christoph.Runge@
googlemail.com
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