er peligros biologicos en leche - Instituto Nacional de Salud
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Las <strong>en</strong>t<strong>er</strong>otoxinas –<strong>de</strong> tipo proteico- pued<strong>en</strong> s<strong>er</strong> pre-producidas <strong>en</strong> el alim<strong>en</strong>to cuando la<br />
población <strong>de</strong> B. c<strong>er</strong>eus es como mínimo 100 veces sup<strong>er</strong>ior a la necesaria para causar una<br />
intoxicación alim<strong>en</strong>taria (154).<br />
Morbilidad: Existe un subregistro importante por lo que la v<strong>er</strong>dad<strong>er</strong>a incid<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l síndrome<br />
diarreico no está totalm<strong>en</strong>te establecida (151).<br />
Mortalidad: Exist<strong>en</strong> muy pocos casos fatales causados por B. c<strong>er</strong>eus, con un caso reportado<br />
atribuido a la toxina emética (155).<br />
Grupos <strong>de</strong> riesgo: Todos los grupos <strong>de</strong> p<strong>er</strong>sonas son susceptibles, aunque los síntomas más<br />
sev<strong>er</strong>os se han asociado con poblaciones s<strong>en</strong>sibles, como son las p<strong>er</strong>sonas mayores <strong>de</strong> 60<br />
años y los jóv<strong>en</strong>es m<strong>en</strong>ores <strong>de</strong> 19 años (121).<br />
Dosis infectiva: La <strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad diarreica ocasionada por B. c<strong>er</strong>eus se caract<strong>er</strong>iza por requ<strong>er</strong>ir<br />
un núm<strong>er</strong>o <strong>de</strong> células viables o esporas <strong>en</strong>tre 10 5 y 10 7 UFC/g (121).<br />
Bacillus c<strong>er</strong>eus (Toxina Emética)<br />
Nombre <strong>de</strong> la <strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad: Síndrome emético causado por B. c<strong>er</strong>eus (121, 151).<br />
P<strong>er</strong>íodo <strong>de</strong> incubación: el p<strong>er</strong>íodo <strong>de</strong> incubación id<strong>en</strong>tificado se estima <strong>en</strong>tre 1 a 6 horas (121,<br />
153).<br />
Síntomas: D<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> los síntomas <strong>de</strong> esta <strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran naúseas, vómito y<br />
malestar; la diarrea no es común <strong>en</strong> este tipo <strong>de</strong> <strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad (121, 156).<br />
Factores <strong>de</strong> Virul<strong>en</strong>cia: La toxina emética <strong>de</strong> B. c<strong>er</strong>eus es un péptido cíclico t<strong>er</strong>moestable <strong>de</strong> 1,2<br />
KDa, d<strong>en</strong>ominada c<strong>er</strong>euli<strong>de</strong> ([D-O-Leu-D-Ala-L-O-Val-L-Val]3) (157), resist<strong>en</strong>te al calor (es<br />
estable a 126ºC por 90 minutos), pH (es estable <strong>en</strong>tre 2 -11) y a la proteólisis, y está<br />
involucrada <strong>en</strong> las intoxicaciones eméticas (154). Es una toxina preformada <strong>en</strong> los alim<strong>en</strong>tos <strong>de</strong><br />
la cual se <strong>de</strong>sconoce su vía sintética. Pue<strong>de</strong> s<strong>er</strong> producida <strong>en</strong> forma simultanea con la toxina<br />
diarreica (155).<br />
Modo <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l microorganismo: El mecanismo <strong>de</strong> acción <strong>de</strong> la toxina emética es<br />
<strong>de</strong>sconocido (155).<br />
Morbilidad: Al no s<strong>er</strong> <strong>de</strong> notificación obligatoria, existe un subregistro importante por lo que las<br />
cifras aún no están totalm<strong>en</strong>te esclarecidas.<br />
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