er peligros biologicos en leche - Instituto Nacional de Salud
er peligros biologicos en leche - Instituto Nacional de Salud
er peligros biologicos en leche - Instituto Nacional de Salud
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Modo <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l microorganismo: En términos g<strong>en</strong><strong>er</strong>ales, las cepas <strong>de</strong> E. coli productoras <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad diarreica sigu<strong>en</strong> el mismo esquema <strong>de</strong> infección: colonización <strong>de</strong> un sitio <strong>de</strong> la<br />
mucosa, evasión <strong>de</strong> los mecanismos <strong>de</strong> <strong>de</strong>f<strong>en</strong>sa <strong>de</strong>l huésped, multiplicación y daño <strong>en</strong> el<br />
huésped. La pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> fimbrias que le ayudan a adh<strong>er</strong>irse a las sup<strong>er</strong>ficie <strong>de</strong> las células, es<br />
una propiedad que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> casi todas las cepas <strong>de</strong> E. coli, incluy<strong>en</strong>do las no patóg<strong>en</strong>as. Sin<br />
embargo, las cepas diarreicas <strong>de</strong> E. coli pose<strong>en</strong> fimbrias antigénicas específicas que aum<strong>en</strong>tan<br />
su capacidad para colonizar el intestino y p<strong>er</strong>mit<strong>en</strong> su adh<strong>er</strong><strong>en</strong>cia a la mucosa <strong>de</strong>l intestino<br />
<strong>de</strong>lgado que, normalm<strong>en</strong>te, no es colonizado (128).<br />
Morbilidad: EL CDC ha estimado que E. coli <strong>en</strong>t<strong>er</strong>ohemorrágico (EHEC) produce unas 20.000<br />
infecciones o más <strong>en</strong> EEUU anualm<strong>en</strong>te (128).<br />
Mortalidad: El índice <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> la infección causada por E. coli <strong>en</strong>t<strong>er</strong>ohemorrágico<br />
(EHEC) <strong>en</strong> ancianos es <strong>de</strong>l 50% (129).<br />
Grupos <strong>de</strong> riesgo: Todos los grupos <strong>de</strong> p<strong>er</strong>sonas pued<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tar <strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad diarreica por E.<br />
coli EHEC, p<strong>er</strong>o especialm<strong>en</strong>te los bebés, niños <strong>de</strong> hasta 5 años y ancianos son las<br />
poblaciones más susceptible (174).<br />
Dosis infectiva: Se han reportado dosis infectivas <strong>de</strong> m<strong>en</strong>os <strong>de</strong> 10 UFC/mL <strong>de</strong> E. coli<br />
<strong>en</strong>t<strong>er</strong>ohemorrágico (129).<br />
4.6 List<strong>er</strong>ia monocytog<strong>en</strong>es<br />
Nombre <strong>de</strong> la <strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad: List<strong>er</strong>iosis humana. L. monocytog<strong>en</strong>es causa dos formas <strong>de</strong><br />
list<strong>er</strong>iosis: list<strong>er</strong>iosis gastrointestinal no invasiva y list<strong>er</strong>iosis invasiva (121, 176).<br />
P<strong>er</strong>íodo <strong>de</strong> incubación: El p<strong>er</strong>íodo <strong>de</strong> incubación <strong>de</strong>l síndrome gastrointestinal se <strong>de</strong>sconoce<br />
p<strong>er</strong>o suele s<strong>er</strong> mayor <strong>de</strong> 12 horas (176). En los casos sev<strong>er</strong>os <strong>de</strong> list<strong>er</strong>iosis, este es<br />
<strong>de</strong>sconocido p<strong>er</strong>o pue<strong>de</strong> estar <strong>en</strong>tre varios días y 3 semanas. En muj<strong>er</strong>es embarazadas y<br />
p<strong>er</strong>sonas inmuno comprometidas que adqui<strong>er</strong><strong>en</strong> la infección por el consumo <strong>de</strong> alim<strong>en</strong>tos<br />
contaminados, varía <strong>de</strong> 1 día a varios meses (132) . En los casos <strong>de</strong> list<strong>er</strong>iosis invasiva, se<br />
estima <strong>en</strong>tre 2 y 3 semanas (176).<br />
Síntomas: La forma invasiva <strong>de</strong> list<strong>er</strong>iosis se caract<strong>er</strong>iza por la aparición <strong>de</strong> cuadros sev<strong>er</strong>os<br />
como m<strong>en</strong>ingitis, septicemia, bact<strong>er</strong>emia primaria, <strong>en</strong>docarditis, y un síndrome parecido a la<br />
influ<strong>en</strong>za con síntomas como fiebre, dolor <strong>de</strong> cabeza, fatiga, malestar y dolor abdominal. En<br />
muj<strong>er</strong>es embarazadas, la list<strong>er</strong>iosis se pue<strong>de</strong> transmitir al feto a través <strong>de</strong> la plac<strong>en</strong>ta, incluso si<br />
la madre no pres<strong>en</strong>ta signos <strong>de</strong> <strong>en</strong>f<strong>er</strong>medad. Esto pue<strong>de</strong> llevar al nacimi<strong>en</strong>to prematuro <strong>de</strong>l<br />
bebé, aborto espontáneo, nacimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l bebé mu<strong>er</strong>to o s<strong>er</strong>ios problemas <strong>de</strong> salud <strong>en</strong> el recién<br />
nacido. La list<strong>er</strong>iosis neonatal se pres<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> los prim<strong>er</strong>os 5 a 7 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l nacimi<strong>en</strong>to<br />
42