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prevalencia de lesiones dentarias no cariosas en la comunidad de ...

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<strong>la</strong> estructura cristalina quedad totalm<strong>en</strong>te <strong>de</strong>struida sin posibilidad <strong>de</strong><br />

reg<strong>en</strong>erarse.<br />

Sin embargo, esa <strong>no</strong> es reg<strong>la</strong>, pues <strong>en</strong> los estadios iniciales el<br />

f<strong>en</strong>óme<strong>no</strong> es reversible <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> remineralización y<br />

re<strong>en</strong>durecimi<strong>en</strong>to, que se basa <strong>en</strong> el crecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los cristales que<br />

fueron parcialm<strong>en</strong>te <strong>de</strong>smineralizados. Ello se observa <strong>en</strong> <strong>la</strong> capa<br />

subyac<strong>en</strong>te inmediata a <strong>la</strong> que sufrió <strong>de</strong>smineralización total. Dicha<br />

capa también soportó los ataques <strong>de</strong>smineralizadores; sin embargo,<br />

así como <strong>en</strong> <strong>la</strong>s <strong>lesiones</strong> incipi<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> caries, sus cristales luc<strong>en</strong><br />

parcialm<strong>en</strong>te disueltos y por lo tanto aún conserva estructuras<br />

pasibles <strong>de</strong> remineralizar.<br />

La lesión <strong>de</strong> caries ti<strong>en</strong>e lugar forzosam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> superficies<br />

cubiertas por p<strong>la</strong>ca bacteriana. En realidad, hasta cierto punto, <strong>la</strong><br />

p<strong>la</strong>ca bacteriana actúa como una barrera protectora <strong>de</strong>l di<strong>en</strong>te fr<strong>en</strong>te<br />

a <strong>la</strong> acción <strong>de</strong> ácidos fuertes <strong>de</strong> orig<strong>en</strong> <strong>no</strong> bacteria<strong>no</strong>.<br />

La cantidad <strong>de</strong> ácidos que <strong>en</strong>tra <strong>en</strong> contacto con el di<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> los<br />

procesos <strong>de</strong> caries es mucho me<strong>no</strong>r que <strong>en</strong> los procesos <strong>de</strong> erosión,<br />

cuando los di<strong>en</strong>tes prácticam<strong>en</strong>te están sumergidos <strong>en</strong> ácidos,<br />

aunque por poco tiempo, ya que <strong>la</strong> saliva elimina y/o neutraliza<br />

sistemáticam<strong>en</strong>te. En <strong>la</strong> lesión <strong>de</strong> caries, <strong>la</strong> cantidad <strong>de</strong> ácido es<br />

mínima; <strong>no</strong> obstante, queda <strong>en</strong> contacto con una <strong>de</strong>terminad zona<br />

<strong>de</strong>l di<strong>en</strong>te <strong>en</strong> forma continua, lo cual pue<strong>de</strong> producir una lesión inicial<br />

<strong>de</strong> caries al cabo <strong>de</strong> algu<strong>no</strong>s días, mi<strong>en</strong>tras que el proceso erosivo<br />

lleva meses, o algo más <strong>de</strong> un año, <strong>en</strong> iniciar una lesión <strong>no</strong> cariosa.<br />

Dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> fuerza y <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los ataques ácidos,<br />

ningún microorganismos cariogénico resist<strong>en</strong>te un pH bajo. La<br />

mayoría <strong>de</strong> los alim<strong>en</strong>tos y bebidas ácidas ost<strong>en</strong>tan valores <strong>de</strong> pH<br />

por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 3 mi<strong>en</strong>tras que el pH <strong>de</strong>l cont<strong>en</strong>ido gástrico se<br />

<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 1,5. Los Streptococcus mutans y muchas<br />

otras bacterias interrump<strong>en</strong> sus metabolismo cuando el pH<br />

<strong>de</strong>sci<strong>en</strong><strong>de</strong>n a me<strong>no</strong>s <strong>de</strong> 4. Éste es u<strong>no</strong> <strong>de</strong> los principales motivos<br />

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