prevalencia de lesiones dentarias no cariosas en la comunidad de ...

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no siempre muestran tasas de prevalencia. Hasta la actualidad no se ha propuesto un índice estandarizado el cual nos permita ser utilizado tanto como para estudios clínicos de prevalencia y de vigilancia. 31 2.2.3. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES NO CARIOSAS. I. ATRICIÓN 1. Definición. El termino atrición proviene del latín atterre, atrivi, attritum, que significa frotar contra algo. La atrición dental se define como el desgaste fisiológico del diente debido al contacto de las superficies oclusales e incisales, como a las superficies interproximales. 10 Este contacto ocurre cuando los dientes contactan entre sí, por ejemplo, durante la deglución o el habla, y el desgate resultante se produce en la caras oclusales y los bordes incisales. 23 Es el desgate dental producido por el contacto entre los dientes sin la presencia de alimentos. Every (1972) lo define como “el desgate causado por materiales endógenos; como partículas microfinas de los primas de esmalte atrapados entre las superficies de dos dientes oponentes”. Los prismas de esmalte se desmenuzan y quedan atrapados al chocar las superficies dentales entre sí, produciendo unas estriaciones paralelas típicas bajo el microscopio. 21 31 Zerón A. Erosión ácida Tribología en odontología, nueva visión al desgaste dental. ADM. 2009; 65 (5):12-16. 23 Barrancos Mooney, Patricio J. Operatoria dental. 4ª Ed; Buenos Aires: Médica Panamericana, 2006. 21 Kaidonis JA, Richards LG, Townsend GC. Cambios no cariosos en las coronas dentales En: Mount GJ, coordinador. Conservación y restauración de la estructura dental; EE.UU; Harcourt brace; 1999; 27-35. 33
2. Localización Se localizan principalmente en los bordes incisales y las cúspides de los molares. En atriciones severas se expone el tejido dentinario que, al ser más blando y menos mineralizado que el esmalte, incrementa el índice de desgate. 5 Este tipo de desgaste en los dientes anteroinferiores es uno de los problemas más comunes no tratados. Es también un signo típico de dos causas predominantes para semejante desgaste. El primer lugar en ser visto es en los dientes posteriores donde las interferencias de las vertientes deflectivas a la relación céntrica son las causas más frecuentes de un deslizamiento hacia delante de la mandíbula durante el cierre a la máxima intercuspidación. Esto fuerza los dientes anteroinferiores hacia delante en colisión con los dientes anterosuperiores. Los músculos responden intentando borrar las superficies dentales colindantes a través del rechinamiento o del frotamiento parafuncionales. La destrucción de los bordes incisales inferiores nunca se debe permitir que progrese a un grado tan severo porque las implicaciones apuntan a requerimientos más complejos si no son corregidos tempranamente. La segunda causa más común para este tipo de desgaste es la interferencia directa de los dientes anteroinferiores que completa el cierre en la relación céntrica. Esto siempre será virtualmente el resultado de restauraciones incorrectas en los dientes anteroinferiores o la colocación incorrecta en los dientes anteriores. La interferencia a la cobertura de la función mandibular es también un potente desencadénate del desgate atricional. El correcto diagnóstico y selección de tratamiento para este o cualquier otro ejemplo del desgaste atricional requiere de un completo entendimiento de los principios oclusales. 2 La distribución de la atrición depende del tipo de oclusión, de la geometría del sistema estomatognatico y del patrón de trituración característico del individuo. 5 Bartlett DW. El papel de la erosión en el desgaste dental: etiología, prevención y tratamiento. Int Den J (RU). 2005; 55: 278-285. 2 Dawson, PE. Oclusión funcional: Diseño de la sonrisa a partir de la ATM. Florida: Amolca; 2009 34
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