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prevalencia de lesiones dentarias no cariosas en la comunidad de ...

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tópica <strong>de</strong> geles o barnices <strong>de</strong> flúor <strong>de</strong> forma periódica es útil para<br />

aum<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> resist<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l esmalte. La pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l flúor, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong><br />

contrarrestar <strong>la</strong> disolución- merced a <strong>la</strong> formación <strong>de</strong> fluorapatita, un<br />

mineral me<strong>no</strong>s soluble, también propicia <strong>la</strong> aceleración <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong><br />

remineralización, por consigui<strong>en</strong>te, siempre que se cepil<strong>la</strong>n los di<strong>en</strong>tes<br />

con <strong>de</strong>ntífricos fluorados o se realizan buche con solución florada, <strong>la</strong><br />

conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> flúor <strong>en</strong> <strong>la</strong> saliva aum<strong>en</strong>ta y permanece alta <strong>de</strong>bido a<br />

<strong>la</strong> formación <strong>de</strong> fluoruros <strong>de</strong> calcio, una especie <strong>de</strong> reservorio <strong>de</strong> flúor.<br />

En paci<strong>en</strong>tes con alto riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>smineralización, lo buches<br />

frecu<strong>en</strong>tes se constituy<strong>en</strong> <strong>en</strong> un medio más aconsejable para abastecer<br />

flúor que el uso <strong>de</strong> pastas abrasivas durante el cepil<strong>la</strong>do. No obstante,<br />

hay autores que <strong>no</strong> están <strong>de</strong> acuerdo con el papel prev<strong>en</strong>tivo <strong>de</strong>l flúor<br />

ante <strong>la</strong> erosión <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong>bido a que <strong>la</strong> <strong>de</strong>ntina ti<strong>en</strong>e una l<strong>en</strong>ta captación<br />

<strong>de</strong> flúor si se compara con el esmalte. Otra recom<strong>en</strong>dación es evitar el<br />

cepil<strong>la</strong>rse <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> tomar alim<strong>en</strong>tos ácidos. 41<br />

En caso <strong>de</strong> patologías <strong>de</strong>l aparato digestivo, o <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s<br />

como <strong>la</strong> bulimia, se <strong>de</strong>be <strong>de</strong>rivar el paci<strong>en</strong>te al especialista, por lo que<br />

es importante realizar un <strong>en</strong>foque multidisciplinario. Para reducir el<br />

efecto <strong>de</strong>l ácido sobre los di<strong>en</strong>tes pue<strong>de</strong> confeccionarse una féru<strong>la</strong><br />

protectora mi<strong>en</strong>tras persista el problema. Si se trata <strong>de</strong> erosión por<br />

causa ocupacional también <strong>de</strong>beremos proteger <strong>la</strong> boca <strong>de</strong>l ácido<br />

mediante un protector o una féru<strong>la</strong>. Por último, un efecto secundario <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> erosión <strong>de</strong>ntal pue<strong>de</strong> ser <strong>la</strong> hipers<strong>en</strong>sibilidad <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong>bido a un<br />

excesivo <strong>de</strong>sgaste. En estos casos, pue<strong>de</strong>n estar indicado el uso <strong>de</strong><br />

ag<strong>en</strong>tes <strong>de</strong>s<strong>en</strong>sibilizantes. 10<br />

Por otro <strong>la</strong>do, <strong>no</strong> po<strong>de</strong>mos simplem<strong>en</strong>te prohibir a nuestros<br />

paci<strong>en</strong>tes el consumo <strong>de</strong> frutas (<strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong>n el<strong>la</strong> naturalm<strong>en</strong>te<br />

ácidas) y mucho me<strong>no</strong>s <strong>de</strong>cirles que <strong>no</strong> se cepill<strong>en</strong> por el riesgo <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>gastar sus di<strong>en</strong>tes. Nuestro objetivo principal es ori<strong>en</strong>tarlos a<br />

41 Lussi A, Schaffner M, Hotz P et al. D<strong>en</strong>tal erosion in a popu<strong>la</strong>tion of Swiss adults. Community D<strong>en</strong>t Oral Epi<strong>de</strong>miol<br />

1991 19: 286-290<br />

10 Cu<strong>en</strong>ca, E. Alteraciones <strong>de</strong>l esmalte: atrición, erosión y abrasión <strong>de</strong>ntal. Traumatismos buco<strong>de</strong>ntales. Odontología<br />

prev<strong>en</strong>tiva y comunitaria, Principios, métodos y aplicaciones. 3a edición. 2005 pp. 213-214<br />

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