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prevalencia de lesiones dentarias no cariosas en la comunidad de ...

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3. Características clínicas<br />

Clínicam<strong>en</strong>te este tipo <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> sustancia se observa como<br />

formación <strong>de</strong> facetas, que consiste <strong>en</strong> una superficie p<strong>la</strong>na con un<br />

bor<strong>de</strong> circunscrito y perfectam<strong>en</strong>te <strong>de</strong>finido <strong>de</strong> aspecto bril<strong>la</strong>nte y<br />

pulido Se observa unas estriaciones finas y parale<strong>la</strong>s <strong>en</strong> una única<br />

dirección y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los límites <strong>de</strong> <strong>la</strong> faceta. Una faceta se<br />

correspon<strong>de</strong> exactam<strong>en</strong>te con otra <strong>en</strong> un di<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>la</strong> arcada contraria<br />

y sus estriaciones parale<strong>la</strong>s se dispon<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> misma dirección El<br />

grado <strong>de</strong> atrición se asocia con el “<strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to” <strong>de</strong> <strong>la</strong>s piezas<br />

21, 10<br />

<strong>de</strong>ntarias.<br />

Los puntos <strong>de</strong> contacto <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s caras proximales también se<br />

<strong>de</strong>sgatan por atrición durante <strong>la</strong> masticación y <strong>de</strong>terminan <strong>la</strong><br />

formación <strong>de</strong> facetas <strong>de</strong> contacto. En los bor<strong>de</strong>s incisales el proceso<br />

es c<strong>la</strong>ram<strong>en</strong>te evi<strong>de</strong>nciable por <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong> <strong>la</strong> “flor <strong>de</strong> lis” cuando <strong>la</strong>s<br />

piezas <strong>de</strong>ntarias <strong>de</strong>l sector anterior <strong>en</strong>tran <strong>en</strong> oclusión. 23<br />

4. Etiología<br />

La int<strong>en</strong>sidad <strong>en</strong> este tipo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgate se asocia a hábitos<br />

parafuncionales como el bruxismo, que se consi<strong>de</strong>ra <strong>la</strong> principal causa<br />

<strong>de</strong> atrición <strong>de</strong> los seres huma<strong>no</strong>s. El bruxismo afecta <strong>en</strong>tre un 5 y un<br />

96% <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción. La etiología <strong>de</strong>l bruxismo <strong>no</strong> está c<strong>la</strong>ra pero se<br />

sugiere dos posibilida<strong>de</strong>s: <strong>la</strong> primera podría ser consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

interfer<strong>en</strong>cias oclusales como factor <strong>de</strong>s<strong>en</strong>ca<strong>de</strong>nante y <strong>la</strong> segunda sería<br />

una forma <strong>de</strong> aliviar el estrés <strong>de</strong>l individuo. De hecho, los individuos con<br />

atriciones severa pres<strong>en</strong>tan interfer<strong>en</strong>cias oclusales, pero es difícil<br />

<strong>de</strong>mostrar que aparezca como consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sgate, o por el<br />

contrario, que <strong>la</strong>s interfer<strong>en</strong>cias estimul<strong>en</strong> <strong>en</strong> hábito. 10<br />

21 Kaidonis JA, Richards LG, Towns<strong>en</strong>d GC. Cambios <strong>no</strong> cariosos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s coronas <strong>de</strong>ntales En: Mount GJ,<br />

coordinador. Conservación y restauración <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura <strong>de</strong>ntal; EE.UU; Harcourt brace; 1999; 27-35.<br />

10 Juan T, Gómez A. Alteraciones <strong>de</strong>l esmalte: atrición, erosión y abrasión <strong>de</strong>ntal. Traumatismos buco<strong>de</strong>ntales. En:<br />

Cu<strong>en</strong>ca E, coordinador. Odontología prev<strong>en</strong>tiva y comunitaria, Principios, métodos y aplicaciones. 3a ed.<br />

Barcelona: Masson; 2005:213-214.<br />

23 Barrancos Mooney, Patricio J. Operatoria <strong>de</strong>ntal. 4ª Ed; Bue<strong>no</strong>s Aires: Médica Panamericana, 2006.<br />

10 Juan T, Gómez A. Alteraciones <strong>de</strong>l esmalte: atrición, erosión y abrasión <strong>de</strong>ntal. Traumatismos buco<strong>de</strong>ntales. En:<br />

Cu<strong>en</strong>ca E, coordinador. Odontología prev<strong>en</strong>tiva y comunitaria, Principios, métodos y aplicaciones. 3a ed.<br />

Barcelona: Masson; 2005:213-214.<br />

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