prevalencia de lesiones dentarias no cariosas en la comunidad de ...

ha demostrado que la erosión, en combinación con la atrición,
ralentiza considerablemente el desgaste dental. Una explicación
expuesta por los autores fue que la superficie del esmalte en
contacto se volvía muy rugosa en condiciones de pH neutro, pero
muy lisa en condiciones de Ph erosivo: por lo tanto, las fuerzas de
fricción se reducirían notablemente. 1
En cargas de hasta 16 kg, la atrición esmalte/esmalte in vitro es
mucho mayor en la presencia de HCl (pH 1,2) que en el agua. Sin
embargo, este proceso erosivo extremo es probable que ocurra in
vivo, sólo en personas que vomitan con frecuencia, por ejemplo,
bulímicos. La atrición es mucho menor en la presencia de ácido
acético diluido (pH 3.0) o el ácido cítrico (pH 3.2), pero están mucho
más cercano a ocasionar estímulos erosivos, que en presencia de
agua o solución salina. Las superficies de esmalte que son frotados
junto a una solución de ácido cítrico con un pH 3,2 fueron suaves,
con ranuras leves, y se sugirió que el ablandamiento del ácido
reducía la fricción entre las superficies y también se disuelven las
partículas de esmalte fracturadas que son potencialmente abrasivas
de las superficies. Estudios de desgaste bajo cargas más altas en la
superficie de esmalte que fueran más representativas de la
masticación o del bruxismo seria de mucho interés. Hasta la
actualidad no se ha reportado estudios controlados in vitro de
desgaste de dentina en condiciones ácidas. 45
b. La interacción de la abrasión con la erosión dental
La abrasión que se produce de forma espontánea es poco
frecuente. Puede estar provocada por morder o masticar objetos
entre los dientes, como pipas de tabaco, uñas o bolígrafos. No
obstante, la presentación claramente más común del desgaste dental
es el resultado de una lesión combinada de erosión y abrasión. Los
1 Addy M. El cepillado dental, el desgaste dental y la hipersensibilidad dentinaria: ¿están asociados? Int Den. J (RU).
2005; 55: 261-267.
45 Addy M, Shellis R.P. Interaction between Attrition,Abrasion and Erosion in Tooth Wear. En: Lussi A (ed). Dental
Erosion. Monogr Oral Sci. Basel, Karger, 2006; 20: 17–31
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