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prevalencia de lesiones dentarias no cariosas en la comunidad de ...

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lesión y <strong>la</strong> sintomatología <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te. La abrasión es acompañada por<br />

<strong>la</strong> recesión <strong>de</strong>l marg<strong>en</strong> gingival con <strong>de</strong>fectos mucogingivales o sin ellos.<br />

El cepil<strong>la</strong>do exagerado provoca un proceso inf<strong>la</strong>matorio <strong>no</strong> bacteria<strong>no</strong><br />

que da lugar a <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong> tejido óseo y <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>za el marg<strong>en</strong> gingival<br />

fácilm<strong>en</strong>te hacia apical. 22<br />

Bajo el microscopio, una superficie abrasada suele pres<strong>en</strong>tar<br />

arañazos ori<strong>en</strong>tado al azar, numerosas picaduras y difer<strong>en</strong>tes marcas.<br />

En contadas ocasiones, <strong>la</strong>s marcas <strong>de</strong> <strong>la</strong> abrasión son casi parale<strong>la</strong>s<br />

<strong>de</strong>bido a que al material abrasivo actúa siempre <strong>en</strong> una dirección sobre<br />

<strong>la</strong> superficie <strong>de</strong>ntal. La longitud, profundidad y anchura <strong>de</strong> estas marcas<br />

microscópicas variará <strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad abrasiva <strong>de</strong> los<br />

alim<strong>en</strong>tos y <strong>de</strong> <strong>la</strong> presión aplicada durante <strong>la</strong> masticación. 21<br />

4. Etiología<br />

Exist<strong>en</strong> ejemplos curiosos <strong>de</strong> tribus africanas con costumbres que<br />

provocan un <strong>de</strong>sgaste <strong>de</strong>ntal limando los di<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> forma artificial.<br />

También <strong>la</strong>s civilizaciones mayas o incas limaban o perforaban sus<br />

di<strong>en</strong>tes utilizando carborundo como método abrasivo. Sin embargo, <strong>la</strong><br />

abrasión <strong>de</strong>ntal se <strong>de</strong>be principalm<strong>en</strong>te a causas ocupacionales o a un<br />

hábito higiénico ina<strong>de</strong>cuado. Los individuos que trabajan <strong>en</strong> ambi<strong>en</strong>tes<br />

que conti<strong>en</strong><strong>en</strong> algún tipo <strong>de</strong> polvo abrasivo, por ejemplo, <strong>en</strong> minas <strong>de</strong><br />

carbo<strong>no</strong> o <strong>en</strong> <strong>la</strong> construcción, pres<strong>en</strong>tan más <strong>de</strong>sgaste <strong>en</strong> <strong>la</strong>s superficies<br />

<strong>de</strong>ntales expuestas. Otros profesionales como los carpinteros, sastres y<br />

músicos también pue<strong>de</strong>n pres<strong>en</strong>tar algún tipo <strong>de</strong> abrasión <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong>bido<br />

a su ocupación. Por otra parte, el uso <strong>de</strong> un cepillo inapropiado con<br />

cerdas muy duras, un cepil<strong>la</strong>do horizontal <strong>de</strong>masiado vigoroso o el<br />

empleo <strong>de</strong> un <strong>de</strong>ntífrico muy abrasivo pue<strong>de</strong> causar también<br />

importantes abrasiones <strong>en</strong> los di<strong>en</strong>tes. Las <strong>lesiones</strong> se localizan sobre<br />

todo <strong>en</strong> el marg<strong>en</strong> gingival, <strong>en</strong> <strong>la</strong> unión <strong>de</strong>l esmalte con el cem<strong>en</strong>to. Este<br />

<strong>de</strong>sgaste se ac<strong>en</strong>túa cuando el individuo pres<strong>en</strong>te recesión gingival y se<br />

22 Cuniberti <strong>de</strong> Rossi N, Lesiones Cervicales <strong>no</strong> Cariosas. La lesión <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong>l futuro. Bue<strong>no</strong>s Aires: Médica<br />

Panamericana; 2009.<br />

21 Kaidonis JA, Richards LG, Towns<strong>en</strong>d GC. Cambios <strong>no</strong> cariosos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s coronas <strong>de</strong>ntales En: Mount GJ,<br />

coordinador. Conservación y restauración <strong>de</strong> <strong>la</strong> estructura <strong>de</strong>ntal; EE.UU; Harcourt brace; 1999; 27-35.<br />

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