Guía del residente en la UCI - SAC Sudeste
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CONSECUENCIAS DE LA ACIDEMIA Y DE LA ALCALEMIA<br />
LUGAR ACIDEMIA ALCALEMIA<br />
Cardiovascu<strong>la</strong>r Arritmias<br />
↓ contractibilidad cardíaca<br />
↓ resist<strong>en</strong>cia arterio<strong>la</strong>r<br />
Arritmias<br />
Neurológico Somnol<strong>en</strong>cia<br />
Tetania<br />
Estado confusional<br />
Parestesias<br />
Hematológico Hiperpotasemia<br />
Hipopotasemia<br />
Desviación hacia <strong>la</strong> → curva Desviación hacia<br />
disociación hemoglobina<br />
<strong>la</strong> ← curva<br />
disociación hemoglobina<br />
Óseo<br />
Osteoma<strong>la</strong>cia<br />
R<strong>en</strong>al<br />
Nefrocalcinosis<br />
Nefrolitiasis<br />
Pulmonar ↑ resist<strong>en</strong>cia vascu<strong>la</strong>r pulmonar ↓ resist<strong>en</strong>cia vascu<strong>la</strong>r<br />
pulmonar<br />
NATREMIA<br />
Na + o < 20 mEq/l<br />
Osm o ≤<br />
Hipernatremia<br />
(Na + > 145 mEq/l)<br />
Volum<strong>en</strong> extracelu<strong>la</strong>r (VEC). Osmo<strong>la</strong>ridad p<strong>la</strong>sma (p).<br />
Osmoralidad orina (o). Na + p<strong>la</strong>sma (p). Na + orina (o)<br />
Hipovolemia<br />
Pérdida H2O y Na +<br />
Pérdida extrarr<strong>en</strong>al<br />
Vómitos<br />
Hipertónico<br />
Quemaduras<br />
Diarrea osmótica<br />
Sudoración excesiva<br />
Na + o > 20 mEq/l<br />
Osm o ≤ Osm p<br />
Pérdida r<strong>en</strong>al<br />
PosTx r<strong>en</strong>al<br />
Diuresis osmótica<br />
Recuperación FRA<br />
Euvolemia. Pérdida H2O<br />
Hipervolemia<br />
Ganancia H 2 O y Na +<br />
Ingesta agua sa<strong>la</strong>da<br />
Nutrición par<strong>en</strong>teral<br />
Ingesta excesiva CINa<br />
Exceso mineralcorticoides<br />
Adm. soluciones hipertónicas<br />
Diálisis contra baño<br />
Hipodipsia primaria Diabetes insípida<br />
Restricción H2O-AVP<br />
DI c<strong>en</strong>tral DI nefrogénica<br />
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