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Guía del residente en la UCI - SAC Sudeste

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HIPOXIA TISULAR<br />

DEFINICIÓN<br />

La hipoxia produce una alteración <strong>en</strong> el metabolismo celu<strong>la</strong>r, lo que se traduce <strong>en</strong> una disminución<br />

<strong>en</strong> <strong>la</strong> producción de fosfatos de alta <strong>en</strong>ergía (ATP). Ante <strong>la</strong> falta de oxíg<strong>en</strong>o, <strong>la</strong><br />

glucosa se metaboliza por vía anaeróbica, llegando a <strong>la</strong> producción de <strong>la</strong>ctato.<br />

MECANISMOS<br />

La hipoxia puede ser secundaria a distintas causas:<br />

1. Hipoxia hipóxica: falta de O2 «transportable».<br />

2. Hipoxia anémica: falta de transportadores, hemoglobina.<br />

3. Hipoxia por estancami<strong>en</strong>to: <strong>en</strong>l<strong>en</strong>tecimi<strong>en</strong>to circu<strong>la</strong>torio con desaturación periférica.<br />

4. Hipoxia citotóxica: falta de capacidad de aprovechami<strong>en</strong>to tisu<strong>la</strong>r.<br />

SatO2<br />

(%)<br />

100<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

Hb = 15 g/dl<br />

pCO2 = 40 mmHg<br />

pH = 7,40<br />

20 40 60 80 100<br />

paO2 (mmHg)<br />

20<br />

10<br />

12<br />

8<br />

4<br />

CaO2<br />

(100 ml)<br />

43

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